2023-10-29 21:19:48
《自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的通知》日前正式發(fā)布?!锻ㄖ诽峒埃瑢?ldquo;取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍;參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí),不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn),職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為70%、50%,計(jì)入?yún)⒈H藛T年度基金最高支付限額。通知自2023年11月1日起執(zhí)行,國家和自治區(qū)有新規(guī)定的,從其規(guī)定。
通知全文如下
各市醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委,自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心、自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管事務(wù)中心、自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心:
為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》精神,實(shí)施積極生育支持政策措施,按照國家醫(yī)保局等17部委《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號)要求,經(jīng)研究,決定將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)構(gòu)范圍
經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務(wù)。
二、基金支付范圍
將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍(詳見附件)。
三、基金支付政策
(一)參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí),不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn),職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為70%、50%,計(jì)入?yún)⒈H藛T年度基金最高支付限額。附件項(xiàng)目所列三級醫(yī)院價(jià)格為基金最高支付標(biāo)準(zhǔn),基金按規(guī)定比例支付;醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)價(jià)格低于基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)的,以實(shí)際收費(fèi)價(jià)格作為基金支付標(biāo)準(zhǔn)。
(二)參保人員享受工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)不區(qū)分甲、乙類。
四、有關(guān)要求
各級醫(yī)療保障部門、人力資源社會(huì)保障部門要進(jìn)一步完善協(xié)議管理,及時(shí)調(diào)整信息系統(tǒng)相關(guān)參數(shù),強(qiáng)化基金運(yùn)行監(jiān)測和監(jiān)督考核,確保政策落細(xì)落實(shí)。要做好政策宣傳解讀工作,及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切,合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。
本通知自2023年11月1日起執(zhí)行,國家和自治區(qū)有新規(guī)定的,從其規(guī)定。
納入基金支付范圍的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目
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