每日經(jīng)濟新聞 2019-12-01 23:18:36
每經(jīng)編輯 徐豪
這是一種令許多人聞之色變的疾病，至今仍然沒有被醫(yī)學完全攻克：危害大、死亡率高、會傳染；目前不能根治，尚無有效疫苗；性接觸、血液、母嬰等渠道可傳播……
是的，這就是艾滋病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織今年初發(fā)布的2019年面臨的十大健康威脅，艾滋病毒位列當中。
圖片來源：攝圖網(wǎng)（圖文無關）
2019年12月1日是第32個世界艾滋病日，數(shù)據(jù)顯示，中國報告存活艾滋病感染者已經(jīng)超過95萬人，雖然整體疫情處于低流行水平，但近年來青年人群、60歲及以上老年人群病毒感染者及病人報告數(shù)呈增多趨勢，引起社會關注。
國家衛(wèi)生健康委最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：2019年1-10月，全國共檢測2.3億人次，新報告發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者13.1萬例，新增加抗病毒治療12.7萬例，全國符合治療條件的感染者接受抗病毒治療比例為86.6％，治療成功率為93.5％。
截至2019年10月底，全國報告存活艾滋病感染者95.8萬，整體疫情持續(xù)處于低流行水平，但疫情分布不平衡。
目前，艾滋病經(jīng)輸血傳播基本阻斷，經(jīng)靜脈吸毒傳播和母嬰傳播得到有效控制，性傳播成為主要傳播途徑。
2019年1—10月新報告感染者中，異性性傳播占73.7%，男性同性性傳播占23.0%。
目前艾滋病防控面臨的一個挑戰(zhàn)是，一些群體中檢測的比例仍然較低。
國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長周宇輝在日前舉行的2019年世界艾滋病日主題宣傳活動上強調，當前社交軟件等新媒體的普遍使用，增強了易感染艾滋病行為的隱蔽性，人口頻繁流動增加了預防干預的難度。
讓人擔憂的是，目前全國尚有約四分之一的感染者沒有檢測或不知曉自身感染狀況，已發(fā)現(xiàn)感染者中晚發(fā)現(xiàn)比例較高，大眾對艾滋病防治知識的知曉程度還有待提高。
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艾滋病防控面臨的另一個挑戰(zhàn)是，近年來我國青年人群、60歲及以上老年人群艾滋病病毒感染者及病人報告數(shù)呈增多趨勢。
據(jù)新華社報道，在北京地壇醫(yī)院紅絲帶之家，每天都有前來咨詢、就診的群眾和患者。
中國疾病預防控制中心數(shù)據(jù)顯示，2012年至2018年，我國艾滋病的新發(fā)例數(shù)和死亡人數(shù)均呈逐年上升趨勢，2019年1月至7月新發(fā)例數(shù)39483例，死亡數(shù)11454例。
其中，青年群體和老年群體的新發(fā)病例增長顯著。中國疾控中心相關數(shù)據(jù)顯示，我國15歲至24歲的青年學生每年新報告發(fā)現(xiàn)艾滋病病例約3000例。
近年來我國老年人群的感染率也呈增長態(tài)勢。數(shù)據(jù)顯示，近年來，中國的老年人群，特別是60歲以上的男性人群感染的病例報告數(shù)，從2012年的8391例上升到2018年的24465例。
“60歲以上的老年人感染者增長很快。其中，60歲以上的老年男性在全部感染者中的占比，從2011年的9.7%上升到2018年的16.46%。”中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友認為，老年感染者的上升幅度遠遠超過了老年人口的上升幅度。
北京佑安醫(yī)院性病艾滋病臨床診療中心主任孫麗君表示，20歲至50歲的患者仍是日常接診中的主要群體，但近年來，呈現(xiàn)出青年和老年患者增多的趨勢。
北京佑安醫(yī)院感染中心性病艾滋病門診護士長邵英介紹，在大多數(shù)人心中，性行為傳播艾滋病在老年群體中并不常見，但臨床顯示，老年艾滋病患者最主要的感染途徑依然是性傳播。
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“多數(shù)老年群體的性安全意識不足，認為自己已經(jīng)失去生育能力，無需避孕，不需要采取安全措施。”邵英說。
“老年人艾滋病防治知識缺乏，對艾滋病的認知還存在較大不足，同時對疾控部門的干預措施接受度不高。”北京市豐臺區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任劉宏說，“還有一些老年人雖然對艾滋病有一定了解，但認為艾滋病潛伏期很長，且有國家免費藥物維持，覺得無所謂。”
“其實很多青年人是具備艾滋病預防相關知識的，但在具體性實踐中，卻知行分離，缺乏自我保護意識。”北京地壇醫(yī)院護士長王克榮認為，個別青年人追求刺激，容易將自己的健康拋之腦后。
據(jù)湖北日報報道，湖北省疾控中心專家日前介紹，今年前10月湖北省青年學生感染人數(shù)共發(fā)現(xiàn)149例，比去年同期增長了10%。另據(jù)華商報報道，陜西省疾控中心近期公布的數(shù)據(jù)顯示，全省每年新報告學生感染數(shù)在100例以上，平均每20名艾滋病患者中就有1名是學生。
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此前在2018年11月，中國疾控中心艾防中心主任研究員韓孟杰在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上介紹，2017年，全國高校學生新增感染艾滋病達到3077例。北京市教委也曾公布數(shù)據(jù)顯示，截止到2017年6月底，北京市已報告學生HIV感染者1244例，其中在校高校大學生HIV感染者及病人總數(shù)為722例。
《中國艾滋病性病》雜志2019年10月刊登的《青年學生HIV感染及傳播的風險擴散研究》一文認為，高危性行為增加、學校性教育不足、網(wǎng)絡社交平臺助推是青年學生感染艾滋病高風險的主要原因。
目前，對艾滋病病毒感染者尚無徹底治愈的方法，但抗病毒治療可長期而有效地抑制病毒，降低進一步傳播風險，改善患者的生活質量，延長期望壽命，成為現(xiàn)階段治療HIV感染最有效的手段。
聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署報告顯示，截至2019年上半年，全球約有3790萬艾滋病病毒感染者，其中2450萬人正在接受治療。
中國疾控中心相關負責人介紹，過去十幾年中，我國診斷率從2005年的21%上升到2018年的69%，治療率從9.8%上升到83%，病毒抑制率從2011年的85%上升到2018年的94%。
事實上，近年來，在艾滋病防治領域國家已經(jīng)密集出臺政策，控制感染率、藥物研發(fā)、保障藥品供應等均有涉及。
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今年7月公布的《健康中國行動(2019—2030年)》中就明確提出了相關行動目標，即到2022年和2030年，艾滋病全人群感染率分別控制在0.15%以下和0.2%以下。
國家衛(wèi)生健康委等10部門今年聯(lián)合印發(fā)了《遏制艾滋病傳播實施方案（2019—2022年）》，明確要求加強老年人宣傳教育，使老年人艾滋病防治知識知曉率達90%以上；同時，加強普通中學、中等職業(yè)學校的性健康和預防艾滋病教育，使青年學生艾滋病防治知識知曉率達95%以上。
在藥品研發(fā)方面，《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》也明確提出，對具有明顯臨床價值的創(chuàng)新藥及防治艾滋病、惡性腫瘤、重大傳染病、罕見病等疾病的臨床急需藥品，實行優(yōu)先審評審批。
與此同時，艾滋病治療的“中國方案”，不僅大大降低了中國患者的病死率，還成為國際范圍內性價比最高的方案。
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