養(yǎng)老市場(chǎng)化尷尬：這邊床位告急，那邊空置四成

每經(jīng)編輯 每經(jīng)實(shí)習(xí)記者 李彪 發(fā)自北京    

每經(jīng)實(shí)習(xí)記者 李彪 發(fā)自北京

中國老齡化進(jìn)程愈來愈快，養(yǎng)老作為一門產(chǎn)業(yè)，也在風(fēng)起云涌中成型。然而，從北京養(yǎng)老院的調(diào)查情況來看，其現(xiàn)狀堪憂。在養(yǎng)老市場(chǎng)化、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的口號(hào)下，養(yǎng)老這一本該政府大力作為的民生問題，已經(jīng)隱現(xiàn)出“需求、供應(yīng)、價(jià)格”的死結(jié)。

記者通過在北京的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)前的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中，一方面存在著養(yǎng)老床位總量不足，另一方面，又存在著總體上40％左右的床位空置率。這看似荒誕的背后，到底隱藏著怎樣的尷尬？

想漲價(jià)又不敢漲 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉步維艱

觀現(xiàn)實(shí)，看未來。日前，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者實(shí)地調(diào)查了京城多家養(yǎng)老院，發(fā)現(xiàn)整個(gè)行業(yè)面臨著各種各樣的問題。

養(yǎng)老保險(xiǎn)制度幾乎從來沒有過今天這樣多的質(zhì)疑。每一個(gè)人都會(huì)老去，未來怎樣養(yǎng)老？

民辦養(yǎng)老院貼錢運(yùn)營床位40%以上空置

據(jù)了解，目前具有北京市戶籍的60周歲以上老年人約251萬，約占戶籍人口總量的20%。按照國際水平，在機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老的老年人比例一般為4%，因此本市需要有10萬張養(yǎng)老床位才能滿足需求。但是目前北京市的養(yǎng)老床位不足9萬張，床位缺口明顯。同時(shí)，隨著我國社會(huì)人口老齡化的不斷加劇，在未來40年的時(shí)間內(nèi)，床位的需求將會(huì)持續(xù)增加。

與床位缺口相比，北京卻存在4萬張左右的空置養(yǎng)老床位，這一空置率在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中表現(xiàn)得尤為突出。

中匯國際保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司人身險(xiǎn)管理中心總經(jīng)理宋海英談到她對(duì)北京民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研時(shí)不無感慨，她告訴記者：“都說養(yǎng)老難，難在哪里？有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)不去，但是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位空置率卻達(dá)到了相當(dāng)?shù)母呶弧?rdquo;

位于北京市東四環(huán)的嘉德老年公寓是一家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，無論從地理位置還是從基礎(chǔ)設(shè)施來說，都算不錯(cuò)，并且在養(yǎng)老領(lǐng)域經(jīng)營多年。該院院長(zhǎng)王巖向記者介紹稱，目前擁有床位360多張，老年人的入住率在90%左右，而一般這種規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，入住率能夠達(dá)到70%以上就差不多可以實(shí)現(xiàn)收支的持平。但是，在采訪過程中記者發(fā)現(xiàn)，嘉德老年公寓并沒有完全擺脫收支困擾。王巖表示，“我們的成本壓力很大很大，一到月初就要為員工的工資攢錢。”

據(jù)了解，在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，嘉德老年公寓的經(jīng)營狀況還算不錯(cuò)，相當(dāng)一部分的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率較低，甚至有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有幾個(gè)老年人入住，貼錢運(yùn)營已經(jīng)是業(yè)內(nèi)常態(tài)，尤其是對(duì)于新成立不久的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說，更是如此。

誘人的政府補(bǔ)貼 政策實(shí)施尚需落實(shí)/

針對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生存壓力較大的現(xiàn)狀，為鼓勵(lì)更多的社會(huì)力量參與到養(yǎng)老事業(yè)中來，北京市政府也采取了很多的政策支持，比如說新建床位補(bǔ)貼、老年人入住補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠等政策，補(bǔ)貼的力度正在逐年加大。

記者從北京市民政局了解到，2013年，北京市社會(huì)力量建設(shè)的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)階段支持標(biāo)準(zhǔn)，由原來每張床位8000元-16000元的市級(jí)支持標(biāo)準(zhǔn)提高到2萬元-2.5萬元，并且區(qū)級(jí)資金還要按照1：1的比例配套支持，這就意味著社會(huì)力量建設(shè)一張養(yǎng)老床位將會(huì)獲得4萬元-5萬元補(bǔ)貼；運(yùn)營階段補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由原來的收住一位老人1個(gè)月200元-300元標(biāo)準(zhǔn)提高到300元-500元。

再加上配套的水、電、氣、相關(guān)稅收等政策優(yōu)惠，政府的支持力度相對(duì)較大。但是，市場(chǎng)對(duì)此似乎并不“感冒”。王巖告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者：“政府的補(bǔ)貼在我們的運(yùn)營成本上起不了太大作用。”

記者在對(duì)京城多家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，政府采取的這些政策措施對(duì)于市場(chǎng)促進(jìn)作用不大的根本原因在于政策的落實(shí)力度較低，以新建床位補(bǔ)貼政策為例，絕大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法獲得。包括壽山福海養(yǎng)老院、十三陵溫馨老年公寓等民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的佼佼者，都沒有能夠享受到新建床位補(bǔ)貼，其他的的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就更難獲取了。

一位多年從事養(yǎng)老事業(yè)的知情人士稱，目前還沒有聽說哪個(gè)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得過政府關(guān)于新建床位的資金補(bǔ)貼，因?yàn)樗枳C件比較多，門檻比較高，尤其是對(duì)土地使用相關(guān)證件的限制比較嚴(yán)格。

未來如何脫困：不敢輕言說漲就漲/

流失率高、招工難，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所面臨的普遍問題。據(jù)宋海英介紹，由于公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的護(hù)理人員都有事業(yè)編制相對(duì)穩(wěn)定，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老護(hù)理員保障水平較低，流失率達(dá)到40%。

按照市場(chǎng)規(guī)律，養(yǎng)老護(hù)理員流失率高，缺口較大，工資上漲理所當(dāng)然。目前，北京市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員的工資一般可以達(dá)到3000多元每月，如果按照每1個(gè)養(yǎng)老護(hù)理員照顧5個(gè)失能老人來計(jì)算，平均攤到每個(gè)失能老人身上的費(fèi)用就高達(dá)600元每月。用工成本的快速上漲，帶來最直接的影響是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成本的增加，很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在受訪中均表示，將會(huì)根據(jù)成本變化調(diào)高入住價(jià)格。

上調(diào)價(jià)格是不是能夠真正緩解民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存壓力？現(xiàn)在來談，似乎為時(shí)過早，對(duì)于自己未來的發(fā)展，很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也顯得有些迷茫。

記者在嘉德老年公寓中看到一片尚未完工的毛胚房，里面沒有一個(gè)工人也沒有一臺(tái)機(jī)器在作業(yè)。王巖向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者解釋稱，這個(gè)本來是二期工程，計(jì)劃再建300張左右床位，但是由于沒有資金，只能暫時(shí)擱置，什么時(shí)候能夠復(fù)工需要看什么時(shí)候能夠有錢。“床位建設(shè)補(bǔ)貼我們沒有拿到，漲價(jià)也不知道是什么時(shí)候的事情，今后還怎么建啊。”

面對(duì)床位的高空置率，漲價(jià)對(duì)這些民辦的養(yǎng)老院來說，并不是一件輕易說漲就漲的事。

全國老齡工作委員會(huì)辦公室副主任閆青春：

公立民辦不能搞分化社會(huì)資源應(yīng)“雨露均沾”

公立還是民辦？

目前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的形式?jīng)芪挤置鳌Ｆ渲?，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受著政府在土地、人員、運(yùn)營等方面的大量資金投入，幾乎可以實(shí)現(xiàn)零成本運(yùn)營，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受到的補(bǔ)貼卻微乎其微，面臨巨大的生存壓力。

在當(dāng)前的形勢(shì)下，如何充分發(fā)揮民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要力量？為此，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》（以下簡(jiǎn)稱NBD）記者專訪了全國老齡工作委員會(huì)辦公室副主任閆青春。

他認(rèn)為，要想解決養(yǎng)老難題，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中均分社會(huì)資源，“雨露均沾”，公立、民辦共享，形成真正的市場(chǎng)化養(yǎng)老才是出路。

目標(biāo)任務(wù)完成難度大/

NBD：按照民政部和發(fā)改委之前提出的，養(yǎng)老床位與老年人口的比例，到2015年要增長(zhǎng)到30‰。目前現(xiàn)狀怎樣，能否完成這個(gè)預(yù)期目標(biāo)？

閆青春：截至2012年底，我國老年人口數(shù)量達(dá)到1.94億，占總?cè)丝诘谋壤?4.3%，與2011年相比增加了900萬人，增加了0.6個(gè)百分點(diǎn)，但是整個(gè)養(yǎng)老床位的增長(zhǎng)數(shù)和老年人的增長(zhǎng)數(shù)卻不相匹配。

我們推算到2015年，我國老年人的數(shù)量將達(dá)到2.2億，要達(dá)到這個(gè)時(shí)候的30‰就是663萬張床位，還要增長(zhǎng)280萬張。從床位建設(shè)投入上來看，按照全國統(tǒng)算，東部發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)一張床位的投入大致是30萬~50萬元，中部是20萬~35萬元，西部是8萬~20萬元。即使取比較低的建設(shè)投入數(shù)據(jù)，按照10萬元一張的床位建設(shè)費(fèi)來計(jì)算，也還要投進(jìn)2800億元才能完成280萬張床位的建設(shè)目標(biāo)，一年要900多億元。

但是，按照目前所能支配的財(cái)力、物力，完全靠政府的力量肯定完不成，必須調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，如果我們的支持、配套政策跟不上，沒有新的制度和辦法出臺(tái)的話，要想完成這樣的目標(biāo)很困難。

NBD：現(xiàn)在，社區(qū)、居家養(yǎng)老提得比較多。這兩種養(yǎng)老方式，目前情況如何？

閆青春：從社區(qū)、居家養(yǎng)老的角度來看，我們希望老年人更多地在家里居住，由社區(qū)來提供相應(yīng)的支持和照顧。但現(xiàn)實(shí)問題是，我國社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)并不樂觀，全國的城市社區(qū)平均下來，只有30%~40%的社區(qū)建設(shè)有比較完備的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施。

至于農(nóng)村，狀況更不好，除了東部發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村村委會(huì)建有一些養(yǎng)老設(shè)施外，中部、西部地區(qū)農(nóng)村的空白點(diǎn)很多，特別是西部邊緣地區(qū)的農(nóng)村，估計(jì)連10%都不到。無論是在城市，還是農(nóng)村，居家養(yǎng)老都比較困難，如果現(xiàn)在不采取有效措施，要想完成既定目標(biāo)，十分困難。

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