第五批國家藥品集采平均降價56%

每經記者 陳星 實習記者 許立波    每經編輯 賈運可    

6月23日，第五批國家藥品集中采購正式開標。據(jù)新華社報道，第五批國家藥品集采擬中選產品251個，藥品品種達到61種，為歷次國家藥品集采品種數(shù)量最多的一次，擬中選藥品平均降價56%。此次集采品種覆蓋高血壓、冠心病、糖尿病、消化道疾病等常見病、慢性病用藥，以及肺癌、乳腺癌、結直腸癌等重大疾病用藥，相關患者治療費用將明顯降低。

《每日經濟新聞》記者注意到，在本次集采開標前有個小“插曲”，6個集采品種、17家企業(yè)在開標前一日下午通過一致性評價，臨時加入戰(zhàn)局。其中，酒石酸美托洛爾片在此之前還是“3+1”的競爭格局，但在6家企業(yè)踩線通過一致性評價后，該產品的競爭格局變成了“9+1”。某參與集采企業(yè)內部人士對記者透露，公司只有十多個小時準備投標資料，因為時間倉促，只能讓在上海的同事遞交資料。

“不可能料到這種情況”

6月23日，上海市奉賢區(qū)東方美谷論壇酒店會議中心，第五批國家藥品集中采購在此如期開標。時間剛過8點，烈日便已懸在頭頂，酒店前聚集起了一大批參與競標的藥企代表以及部分圍觀渠道商等。

《每日經濟新聞》記者注意到，臨近10點，在材料遞交時間即將截止之時，仍有藥企代表急匆匆地跑向會場提交材料。這或許與多家藥企趕在開標前夕“踩點”過評有關——在第五批集采開標前一天，有6個品種、涉及17家企業(yè)通過一致性評價，趕上了第五批集采的“末班車”。

其中，酒石酸美托洛爾片新增6家企業(yè)通過一致性評價，競爭格局從“3+1”變成了“9+1”。一家臨時獲得集采入場券的企業(yè)相關人士告訴記者：“昨天（22日）下午三點過知道拿了批文，連夜準備好材料今天（23日）踩點上報了。負責集采的同事都來不及趕去現(xiàn)場，都是遠程溝通，讓上海的同事去參加競標的”。

還有企業(yè)雖然通過了一致性評價，但沒能來得及參與此次集采。該企業(yè)人士表示：“雖然過評了但我們沒來得及拿到文件”。而對于原本身處“3+1”格局之中的藥企而言，競爭陡然加劇。其中一家企業(yè)代表坦言：“我們很早以前就在準備（這次集采了），但形勢變化了也沒辦法，沒來得及作出調整”。截至23日下午五時許，這家企業(yè)還沒有等到現(xiàn)場同事傳回來的最新信息。

對于酒石酸美托洛爾片中部分藥企“壓哨”入局的現(xiàn)象，現(xiàn)場也有醫(yī)藥相關人士向記者反映：“對于之前獲批的3家和當天新批的6家來說，競爭格局一變，今天（23日）的集采狀況會復雜很多，不可能料到會有這樣的情況。”

“這一次消息出來得還是很慢，上一次集采可能早上11點半出結果，這一批可能要到12點后了。”記者聽到旁邊有人如此議論，其實對于如此大規(guī)模的集采而言，會議進程慢也在業(yè)內人士的預料之中。

在現(xiàn)場，記者還接觸到了一位自稱是朗天藥業(yè)的工作人員，朗天藥業(yè)在本次集采中唯一參與投標的品種是艾司奧美拉唑，艾司奧美拉唑在20mg、40mg兩種規(guī)格上分別有4家和“13+1”家企業(yè)過評，可以說競爭極為激烈。

面對來自正大天晴、揚子江等集采大戶的競爭，該工作人員帶著些許無奈：“聽天由命吧”“下午還來不來玩就不知道了”。但對于集采整體的態(tài)度，他還是表示：“早就感受過了，之前還誠惶誠恐，這幾次下來都差不多習慣了。第一輪殺價殺得狠，現(xiàn)在溫和一點。”

集采常態(tài)化已經成為當下藥企之間的普遍共識，對待藥品大幅降價的反應也是愈加淡定。但也有藥企受制于成本因素，不會在集采中大打價格戰(zhàn)，而是選擇另辟蹊徑去拓展其他的銷售渠道。

現(xiàn)場一位互聯(lián)網藥品流通企業(yè)相關人士向記者坦言：“互聯(lián)網主要是提供新渠道新增長，很多企業(yè)雖然原本就和我們公司有合作，但幾批集采下來這些企業(yè)確實會把更多藥物放在我們平臺銷售，但是一般藥企的藥品都有自己的一套價格體系，所以不一定會降價，但是提供給我們的量肯定會更多。”

多家外企主動“躺平”

本次集采涉及品種及涉及品種的市場銷售額均創(chuàng)下歷年新高。 從覆蓋的疾病類型上看，本次集采品種包括腫瘤化療藥物、消化制劑、抗生素、吸入制劑、造影劑、糖尿病藥物、眼科相關用藥、抗病毒用藥等眾多領域。生物類似藥和中成藥未納入本次集采。其中，抗生素、消化制劑、腫瘤化療藥物、造影劑四個領域的產品相關市場規(guī)模在400億元以上，占據(jù)了這次集采的半壁江山。

值得注意的是，在本次集采中，部分外企依然擺出了“不妥協(xié)”的姿態(tài)。作為原研藥企，阿斯利康布地納德吸入制劑因報出最高價8.9元出局，而正大天晴和健康元子公司則成功中標。

根據(jù)現(xiàn)場流出的報價信息，在多西他賽注射劑品種上，國內藥企的報價均低于80元，而賽諾菲則報出了860元的高價，這一價格等同于國家醫(yī)保局要求的最高限價。氟康唑氯化鈉注射劑，原研廠家輝瑞給出了每盒130元的價格，僅比最高限價低了8毛9。阿奇霉素，醫(yī)保局給出最高限價是69.3元，輝瑞報出了69元。

不過，也有部分外企積極參與了這次集采。據(jù)不完全統(tǒng)計，本次集采已有10家跨國藥企的11個產品中標。

注射劑競爭成最大看點

從劑型看，此次集采共涉及32個注射劑品種，數(shù)量上超過50%，金額占比70%左右，是本次集采的主力劑型。

“注射劑大戶”科倫藥業(yè)因有11個注射劑產品參評，一躍成為此次集采中參評數(shù)量“第四位”的企業(yè)，僅次于老牌三巨頭中國生物制藥、揚子江藥業(yè)和齊魯制藥。23日下午，科倫藥業(yè)方面?zhèn)鞒鱿?，此次參評的11個品種、18個規(guī)格全部中選。隨后，科倫藥業(yè)方面向《每日經濟新聞》記者確認了這一信息?？苽愃帢I(yè)方面表示，目前中選的品種一部分是公司的存量市場、一部分是增量市場，對公司來說肯定是利好。至于本次中標價格及選區(qū)情況，該人士表示，價格需要等到掛網后再進行公布，選區(qū)則由前線同事根據(jù)實時情況作出判斷。

而恒瑞醫(yī)藥則以第一順位中標了奧沙利鉑注射劑和多西他賽注射液，奧沙利鉑注射劑中標價不到原研藥企報價的三分之一，而多西他賽注射液以不到齊魯制藥一半報價再次順位第一競標，注射液制劑的競爭激烈程度由此可見一斑。

對于本次集采注射劑的激烈競爭，風云藥談創(chuàng)始人張廷杰認為，相較于口服制劑，注射劑有其特殊性。比如主要通過公立醫(yī)院和部分民營醫(yī)院銷售，線上、院外等市場幾乎沒有。因此集采對于注射劑廠商來說更重要，在面對集采時注射劑廠家往往也會拿出更大的誠意報價。

雖然藥企之間的競爭仍然激烈，但在集采常態(tài)化的背景下，資本市場對于集采的反應已經趨于平淡，但也有少數(shù)上市藥企例外。

6月23日晚間，司太立在公告稱其造影劑產品碘海醇注射液和碘克沙醇注射液擬中選本次集中采購。在資本市場上司太立23日受集采影響波動極大，上午開盤后其股價一路走低，最多跌近7%，午后產品擬中選本次集采的消息傳來，司太立股價立刻止跌拉升，最后收于74.80元，跌幅2.43%。

此外，截至23日收盤，收獲“大滿貫”的科倫藥業(yè)股價由綠轉紅，而中國生物制藥等多家企業(yè)股價則表現(xiàn)平淡。