醫(yī)藥反腐需要自上而下織起一張大網(wǎng)

每經(jīng)評(píng)論員 金喆

最近，某著名醫(yī)藥公司上了頭條，但這次不是因?yàn)檠邪l(fā)出了新藥，而是藥企避而遠(yuǎn)之的行賄案。浙江麗水市中心醫(yī)院原麻醉科主任雷某因接受藥企賄賂近300萬元，被判刑7年。其中，七成回扣來自前述醫(yī)藥公司全資子公司江蘇新晨醫(yī)藥有限公司（以下簡稱新晨醫(yī)藥）。

作為著名企業(yè)，此次行賄事件曝光，再次揭開了不少人關(guān)于藥企“帶金銷售”的灰色記憶。

2019年9月，安徽醫(yī)療系統(tǒng)曝驚人窩案，五大公立醫(yī)院涉案，院長、副院長及40多個(gè)科室的百名醫(yī)護(hù)人員被卷入。今年1月央視播出的《國家監(jiān)察》第四集里，通過一起醫(yī)院院長腐敗案還原了一條醫(yī)藥領(lǐng)域的黑色利益鏈。在商業(yè)賄賂的驅(qū)使下，部分醫(yī)護(hù)人員將處方單變成了“提款單”，幫助商家實(shí)現(xiàn)巨額利潤，卻讓病人花了冤枉錢，受了冤枉罪。

2019年，A股醫(yī)藥上市企業(yè)的銷售費(fèi)用合計(jì)接近3800億元。前述醫(yī)藥公司在銷售端更是向來闊綽，以近1.5萬銷售人員及85億元的銷售費(fèi)用在所有A股醫(yī)藥企業(yè)中登頂。而在80多億元的銷售費(fèi)用里，學(xué)術(shù)活動(dòng)費(fèi)用就有39.2億元。

學(xué)術(shù)推廣是藥企常見的營銷策略，但逐漸演變成為部分藥企進(jìn)行灰色利益輸送的渠道，借學(xué)術(shù)推廣名義為營銷正名，讓暗含變相回扣的銷售方式掩蓋在合規(guī)、合法的外衣下。

醫(yī)藥本是為了治病救人，“帶金銷售”讓人看到的卻是為了利益不擇手段的蠅營狗茍，不僅對(duì)相關(guān)企業(yè)聲譽(yù)有損，讓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)蕩然無存，還嚴(yán)重影響到了中國醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)步。

所幸，近年來，監(jiān)管部門不斷加大對(duì)醫(yī)藥腐敗的打擊力度。去年5月，財(cái)政部監(jiān)督評(píng)價(jià)局會(huì)同國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司，共同隨機(jī)抽取了77戶醫(yī)藥企業(yè)檢查名單，重點(diǎn)核查醫(yī)藥企業(yè)銷售費(fèi)用，直擊藥企要害。去年下半年開始，連續(xù)有多起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)生拿藥企回扣的事件曝光。

但冰凍三尺非一日之寒，化解“帶金銷售”頑疾需要持續(xù)不懈的努力。筆者認(rèn)為，必須自上而下織起一張防賄治賄的大網(wǎng)。

第一，在源頭藥企和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生組織之間，向醫(yī)藥利益圈的潛規(guī)則和腐敗文化宣戰(zhàn)，堅(jiān)持行賄受賄一起查，并對(duì)涉案人員嚴(yán)懲，從源頭上減少并消除腐敗。第二，要積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬績效改革，提高醫(yī)療人員待遇，打破醫(yī)生處方權(quán)與藥品銷量之間的利益堅(jiān)冰。第三，在中間環(huán)節(jié)深化醫(yī)療采購招標(biāo)制度，不搞明招暗定、圍標(biāo)串標(biāo)，強(qiáng)化企業(yè)及群眾的舉報(bào)機(jī)制，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)違法行為及時(shí)處理、嚴(yán)厲查處。

可以看到，國家監(jiān)管部門正從源頭建設(shè)中國醫(yī)藥市場(chǎng)誠信體系，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為。醫(yī)藥招采方面，政策部門也在積極推行帶量采購、一票制、一致性評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)加大創(chuàng)新和研發(fā)投入。筆者相信，醫(yī)藥腐敗的黑洞終將被高壓的反腐力度堵住，藥企也會(huì)在倒逼下加快營銷合規(guī)轉(zhuǎn)型，將更多精力和資金放在醫(yī)藥研發(fā)的正途上，共同推進(jìn)行業(yè)的健康發(fā)展。