每日經濟新聞 2020-01-28 13:12:48
每經編輯 鄭直
截至1月28日12:01分，新型冠狀病毒肺炎確診4535例，死亡106例。
新冠肺炎的疫情牽動人心，而很多人對于27日的最新疫情進展提出了關心。
根據國家衛(wèi)健委官方通報，1月27日0-24時，30個省（區(qū)、市）報告新增確診病例1771例，新增重癥病例515例，新增死亡病例26例。截至1月27日24時，國家衛(wèi)生健康委收到30個?。▍^(qū)、市）累計報告確診病例4515例，現有重癥病例976例，累計死亡病例106例，累計治愈出院60例。現有疑似病例6973例。
根據每經實時追蹤報道，截至1月28日12:01分，新型冠狀病毒肺炎確診4535例，死亡106例。
一天之內全國新增確診病例1771例，讓很多人開始詢問，確診病例為何增長這么迅速？
圖片來源：攝圖網（圖文無關）
此外在26日，北京一位9個月大的嬰兒確診感染新冠肺炎病毒。這也是目前已知的年齡最小的新冠肺炎患者。
確診病例為何急劇增長？孩童感染為何增加？對于這些問題，在27日晚央視《新聞1+1》欄目中，白巖松連線中國疾控中心副主任馮子健，進行了答疑。
白巖松：首先我們做一個數字的分析，12月8日有了第一個病例，超過第500個病例用了大約40多天的時間，1月22日達到571例。第二個500卻只用了2天的時間。第一個1000個病例用了40多天時間，第二個1000用了2天時間，到今天（27日）晚上6點多的時候是2800多確診病例，估計到27日24點會過3000，也就是說第三個1000可能只有1天多一點的時間，您怎么看待這個數字的急劇發(fā)展變化，它意味著什么？
馮子?。?/span>首先跟這個病毒的傳播能力有關，這個病毒的人際傳播能力還是比較強的。
另外數字的快速增加還有一個因素，今年疾病爆發(fā)的時間在12月初開始，也可能稍微早一點或晚一點，這個時間之后大概一個月不到就趕上春運。春運使得人們特別是武漢地區(qū)、感染發(fā)生比較嚴重地區(qū)的人流動到外地，這樣可能導致疾病的播散速度也加快，它的范圍也比較廣。特別是武漢地區(qū)，之前會有一些疑似病例的積壓，現在集中在確診，這樣也使得病例增長的速度會顯得比較快。
白巖松：2003年的SARS疫情，第一例是11月中旬，到4月18日的病例是1800多，當然這是一個參照數。為什么我們這次這么短的時間就超過了它的數字？
馮子?。?/span>這個病毒我們現在對它的一些重要的指標正在研究，有的研究團隊已經有一些結果，這個結果顯示它的人際傳播能力跟SARS有相應的地方，就是平均一個病人能夠傳染2到3個人，這是它的傳播能力。另外還有一個重要指標是這個病的倍增時間相對來說比SARS要短，SARS是9天左右的時間會倍增，新型冠狀病毒大概6、7天的時間病例就會翻倍。它的一個衡量指標傳代間隔，新型冠狀病毒相對比較短，所以使得病例增長速度也相對比較快。
白巖松：國務院延長3天春節(jié)假期，您怎么看待這3天，這3天會在防控方面起到什么樣的作用？
馮子?。?/span>對這種人傳人的呼吸道傳染病，一個非常重要的策略就是減少人員流動、增加人際距離、減少人員接觸。通過延長放假，減少人員的流動，同時也減少人們的接觸、交往，使得它的傳播能夠減弱。
白巖松：今天很多新聞都報道，這兩天出現了很多孩子的病例，比如說有9個月的，還有北京的4歲的女童，上海的7歲，然后山東、廣西的2歲等等，最開始的時候似乎覺得孩子是安全的，現在為什么孩子也在增多，病毒在變化嗎？
圖片來源：攝圖網（圖文無關）
馮子?。?/span>首先我們想到的不是病毒的變化，可能跟人的暴露機會有關，作為一個新的呼吸道病原體，每個人、不同年齡組的人應該對它是普遍易感的。因為每個人年齡的原因，可能導致他的接觸暴露機會不同，感染發(fā)生的人數就會不一樣，發(fā)病率就會不一樣。現在也看到整個不同年齡組都有發(fā)病的，證明這個病對所有年齡組的人都是易感的。有一個現象也可以觀察到，就是孩子患病癥狀似乎比成人要輕，還沒有發(fā)現孩子的病例中發(fā)展成非常嚴重的疾病。
白巖松：今天上午衛(wèi)健委開的例行發(fā)布會主題是社區(qū)防控，希望達到什么樣的目的，是不是這個階段的重中之重？
馮子健：這個文件是國家衛(wèi)健委的疾控局和疾控中心一起共同來研究制定的，社區(qū)防控的目的還是要落實減少人員流動、減少人員的接觸，這是它的一個核心要點。另外一個核心要點是通過社區(qū)的力量、通過社區(qū)的努力，通過我們社區(qū)的組織、社區(qū)的衛(wèi)生機構衛(wèi)生人員來盡可能早地，盡可能完整地、敏感地發(fā)現潛在的病人，包括輕型的病人，包括那些潛在有接觸史的人、密切接觸者，提高病人及時發(fā)現的比例，這樣有利于控制疾病的傳播。
資料圖，圖文無關（來源：攝圖網）
白巖松：據您在武漢的了解和整個疾病的防治過程來說，為什么大家在喊缺護士？
馮子?。?/span>護士短缺是我們整個醫(yī)療服務一個長期存在的問題、一個短板。現在的情況下，病人突然增加，特別是呼吸專科的醫(yī)生和護士更是短缺，救急的辦法就是要外部的援助，現在有大批的醫(yī)務人員已經調往湖北來增援武漢和其他地區(qū)的醫(yī)療救助工作，可能在短時間內緩解護士和醫(yī)務人員的短缺。
白巖松：今天央視新聞征集網友最關心的問題，排在第一位的就是：未來疫情是否還存在爆發(fā)期？按目前形勢估計，疫情何時能得到基本控制？
馮子?。?/span>現在預測流行的趨勢確實有很大的難度，我相信隨著我們各項措施的有力落實，疫情會得到有效的遏制。
資料圖，圖文無關（來源：攝圖網）
白巖松：鄉(xiāng)村現在有很多的自創(chuàng)的方式，“帶病回村，不孝子孫”，然后“嚴禁入村，禁止串親，外來車輛，禁止入內”“為了您的健康，不走親、不訪友、不串門”，您怎么看待現在被很多人擔心薄弱的鄉(xiāng)村防控情況？
馮子?。?/span>鄉(xiāng)村確實是我們要高度關注的一個地方，因為醫(yī)療條件相對比較薄弱，醫(yī)療資源也不像大城市豐富，所以如果在農村出現比較廣泛的擴散和傳播的話，對服務醫(yī)療的挑戰(zhàn)更大，壓力也會更大，所以我們要采取更多的措施、投入更多的關注，對農村的傳染病的防控、疫情的防控要監(jiān)測。我也看到很多這樣的短視頻，各種各樣的手段，大家互相提醒、互相勸告，盡量減少接觸、減少聚會、減少走村訪友，這都是農村社區(qū)、城市社區(qū)大家一起來積極配合防控的積極努力，非常好，我相信這都會有利于阻斷我們的疾病傳播。
白巖松：節(jié)后返回各地的人員是不是都要自我隔離14天？
馮子?。?/span>前不久我們已經發(fā)了一套針對不同人群、針對不同情形、針對不同機構設施的預防的指導意見，大家都可以參考。針對這次特定情況下，延長假期之后，大家陸續(xù)返回他的工作地點、生活地點，我們也會制定更詳細的一些指導意見。從疫情高發(fā)的地區(qū)，比如武漢，比如湖北的某些地市返回工作地、居住地的時候，可能需要進行在家的自我隔離14天，我覺得這是比較好的。在其他沒有形成明顯社區(qū)傳播的地區(qū)可能做好個人的自我防護就行了，到單位上班戴口罩，勤測體溫，有問題及時就醫(yī)等等這些措施都可以起到很好的預防作用。
1月28日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，介紹派出醫(yī)療隊支援湖北抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎疫情有關情況。
發(fā)布會現場 每經記者 張蕊 攝
目前有多少醫(yī)療隊正在前方？會否分配到周邊城市？這些醫(yī)療隊能否滿足當地醫(yī)療需求？如果不夠有什么打算？
對此，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝回應表示，1月24日第一批從上海和廣東派出的醫(yī)療隊趕赴武漢，到目前已有30支醫(yī)療隊共4130人到達了湖北開展工作。這些醫(yī)療人員來自呼吸、感染、重癥等領域，既包括醫(yī)生也包括護士，既有地方也有部隊的醫(yī)療隊，既有西醫(yī)也有中醫(yī)，整個醫(yī)療隊伍非常全面。
國家衛(wèi)健委委屬醫(yī)院也組建了國家醫(yī)療隊緊急馳援武漢。今天（1月28日）還將有13支醫(yī)療隊大約1800人能夠到達武漢。截至今天晚上，將會有來自全國各地的醫(yī)療隊近6000人，支援湖北的疫情防治工作。
焦雅輝表示，前方也對這些醫(yī)療力量進行了統(tǒng)一的調配，除了武漢以外，在黃岡、咸寧、孝感、仙桃、天門、潛江7個城市，醫(yī)療隊都在那里的定點醫(yī)院開展工作。
衛(wèi)健委介紹，1月27日0-24時，30個省（區(qū)、市）報告新增確診病例1771例，新增重癥病例515例，新增死亡病例26例（湖北省24例、北京市1例、海南省1例），新增治愈出院病例9例，新增疑似病例2077例。
截至1月27日24時，國家衛(wèi)生健康委收到30個?。▍^(qū)、市）累計報告確診病例4515例，現有重癥病例976例，累計死亡病例106例，累計治愈出院60例。現有疑似病例6973例。
有記者提問，現在官方數據是4000多確診病例，如何確認這4000多個確診病例的數據是準確的？
發(fā)布會現場 每經記者 張蕊 攝
針對媒體的提問，國家醫(yī)療專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺回應稱，目前我們的數據每天都在進行實時更新，如實向全國、全球公告。
同時，針對潛伏期傳染性的問題，李興旺指出，對于新型冠狀病毒肺炎，我們還缺乏更多的了解，還有待深入研究。但是從一般的呼吸道傳染病規(guī)律來講，潛伏期在末期，也就是說病人快發(fā)病時是具有一定的傳染力的，在早期，按一般傳染病規(guī)律來講，是不應該有傳染性的。
國家醫(yī)療專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺表示，當前疫情病例正在大幅度增加，最近一段時間應該是病人住院治療和恢復時期，目前看輕癥病人在一周左右會逐漸恢復，偏重的病人可能需要2周甚至更長時間。
“我們的出院標準是這樣規(guī)定的：病人的臨床癥狀基本緩解，體溫正常，之后再做兩次的核酸檢測陰性才能出院。我們要確保這些病人出院時是沒有傳染性的。”李興旺說，隨著時間的延長，病人的出院數據會逐漸增加。
目前住院的患者有哪些臨床癥狀，能否徹底治愈？
對此李興旺表示，目前來看，早期病人更多是以發(fā)熱、乏力、干咳為主要臨床表現，一部分嚴重病人出現呼吸困難甚至呼吸衰竭，以及原有基礎疾病會加重。近期輕癥病例增多，一部分病人并沒有肺炎表現，只有輕度發(fā)熱或者偶爾有一些干咳。
針對武漢的發(fā)熱病人看不上病，住不上院的問題，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝給出一組數據：目前，最早一批武漢的兩家定點醫(yī)院，金銀潭醫(yī)院和肺科醫(yī)院開放的床位是600張。武漢市從最早建立的“7+7”模式轉變?yōu)?ldquo;10+10”模式，即10家大醫(yī)院出人員、出技術，征用10家中小型醫(yī)院，出場地、出床位和醫(yī)務人員，作為定點醫(yī)院收治疑似病例和確診的病例。這“10+10”模式計劃可開放床位到5311張，床位還在逐漸的開放過程中。
焦雅輝介紹，目前正在建設的火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院加在一起計劃有2000—2300張床位。火神山醫(yī)院預計2月2日完成，雷神山醫(yī)院計劃2月5日建設完成。
“第四批開始，武漢緊急征用14家醫(yī)院，還能騰退出約6000余張床位，所有這些床位加在一起已經1萬多張了。”她說，這些床位可收治現在的疑似病例和確診病例，及發(fā)熱留觀病例。除了床位，全國緊急抽調了將近6000名醫(yī)務人員，在這些床位開放后可以投入到救治工作當中。
她介紹，目前日發(fā)熱門診接診量10261人（27日發(fā)熱門診接診量），平均每個醫(yī)院日接診發(fā)熱病人174人。“從目前的情況看，看病難和住院難的問題有了很大程度的緩解。”
本文來源：每經APP（記者：李彪、張蕊）、央視新聞、網易新聞
封面圖片來源：攝圖網
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