確診病例為何急增？平均1個(gè)病人能傳染2-3人，新冠病毒比SARS倍增時(shí)間更短

每經(jīng)編輯 鄭直    

截至1月28日12:01分，新型冠狀病毒肺炎確診4535例，死亡106例。

新冠肺炎的疫情牽動(dòng)人心，而很多人對于27日的最新疫情進(jìn)展提出了關(guān)心。

 

根據(jù)國家衛(wèi)健委官方通報(bào)，1月27日0-24時(shí)，30個(gè)?。▍^(qū)、市）報(bào)告新增確診病例1771例，新增重癥病例515例，新增死亡病例26例。截至1月27日24時(shí)，國家衛(wèi)生健康委收到30個(gè)?。▍^(qū)、市）累計(jì)報(bào)告確診病例4515例，現(xiàn)有重癥病例976例，累計(jì)死亡病例106例，累計(jì)治愈出院60例。現(xiàn)有疑似病例6973例。

根據(jù)每經(jīng)實(shí)時(shí)追蹤報(bào)道，截至1月28日12:01分，新型冠狀病毒肺炎確診4535例，死亡106例。

一天之內(nèi)全國新增確診病例1771例，讓很多人開始詢問，確診病例為何增長這么迅速？

圖片來源：攝圖網(wǎng)（圖文無關(guān)）

此外在26日，北京一位9個(gè)月大的嬰兒確診感染新冠肺炎病毒。這也是目前已知的年齡最小的新冠肺炎患者。

確診病例為何急劇增長？孩童感染為何增加？對于這些問題，在27日晚央視《新聞1+1》欄目中，白巖松連線中國疾控中心副主任馮子健，進(jìn)行了答疑。

專家：新型冠狀病毒相比SARS倍增時(shí)間更短

白巖松：首先我們做一個(gè)數(shù)字的分析，12月8日有了第一個(gè)病例，超過第500個(gè)病例用了大約40多天的時(shí)間，1月22日達(dá)到571例。第二個(gè)500卻只用了2天的時(shí)間。第一個(gè)1000個(gè)病例用了40多天時(shí)間，第二個(gè)1000用了2天時(shí)間，到今天（27日）晚上6點(diǎn)多的時(shí)候是2800多確診病例，估計(jì)到27日24點(diǎn)會(huì)過3000，也就是說第三個(gè)1000可能只有1天多一點(diǎn)的時(shí)間，您怎么看待這個(gè)數(shù)字的急劇發(fā)展變化，它意味著什么？

馮子?。?/span>首先跟這個(gè)病毒的傳播能力有關(guān)，這個(gè)病毒的人際傳播能力還是比較強(qiáng)的。

另外數(shù)字的快速增加還有一個(gè)因素，今年疾病爆發(fā)的時(shí)間在12月初開始，也可能稍微早一點(diǎn)或晚一點(diǎn)，這個(gè)時(shí)間之后大概一個(gè)月不到就趕上春運(yùn)。春運(yùn)使得人們特別是武漢地區(qū)、感染發(fā)生比較嚴(yán)重地區(qū)的人流動(dòng)到外地，這樣可能導(dǎo)致疾病的播散速度也加快，它的范圍也比較廣。特別是武漢地區(qū)，之前會(huì)有一些疑似病例的積壓，現(xiàn)在集中在確診，這樣也使得病例增長的速度會(huì)顯得比較快。

白巖松：2003年的SARS疫情，第一例是11月中旬，到4月18日的病例是1800多，當(dāng)然這是一個(gè)參照數(shù)。為什么我們這次這么短的時(shí)間就超過了它的數(shù)字？

馮子?。?/span>這個(gè)病毒我們現(xiàn)在對它的一些重要的指標(biāo)正在研究，有的研究團(tuán)隊(duì)已經(jīng)有一些結(jié)果，這個(gè)結(jié)果顯示它的人際傳播能力跟SARS有相應(yīng)的地方，就是平均一個(gè)病人能夠傳染2到3個(gè)人，這是它的傳播能力。另外還有一個(gè)重要指標(biāo)是這個(gè)病的倍增時(shí)間相對來說比SARS要短，SARS是9天左右的時(shí)間會(huì)倍增，新型冠狀病毒大概6、7天的時(shí)間病例就會(huì)翻倍。它的一個(gè)衡量指標(biāo)傳代間隔，新型冠狀病毒相對比較短，所以使得病例增長速度也相對比較快。

孩童患病癥狀似乎比成人要輕

白巖松：國務(wù)院延長3天春節(jié)假期，您怎么看待這3天，這3天會(huì)在防控方面起到什么樣的作用？

馮子?。?/span>對這種人傳人的呼吸道傳染病，一個(gè)非常重要的策略就是減少人員流動(dòng)、增加人際距離、減少人員接觸。通過延長放假，減少人員的流動(dòng)，同時(shí)也減少人們的接觸、交往，使得它的傳播能夠減弱。

白巖松：今天很多新聞都報(bào)道，這兩天出現(xiàn)了很多孩子的病例，比如說有9個(gè)月的，還有北京的4歲的女童，上海的7歲，然后山東、廣西的2歲等等，最開始的時(shí)候似乎覺得孩子是安全的，現(xiàn)在為什么孩子也在增多，病毒在變化嗎？

圖片來源：攝圖網(wǎng)（圖文無關(guān)）

馮子?。?/span>首先我們想到的不是病毒的變化，可能跟人的暴露機(jī)會(huì)有關(guān)，作為一個(gè)新的呼吸道病原體，每個(gè)人、不同年齡組的人應(yīng)該對它是普遍易感的。因?yàn)槊總€(gè)人年齡的原因，可能導(dǎo)致他的接觸暴露機(jī)會(huì)不同，感染發(fā)生的人數(shù)就會(huì)不一樣，發(fā)病率就會(huì)不一樣。現(xiàn)在也看到整個(gè)不同年齡組都有發(fā)病的，證明這個(gè)病對所有年齡組的人都是易感的。有一個(gè)現(xiàn)象也可以觀察到，就是孩子患病癥狀似乎比成人要輕，還沒有發(fā)現(xiàn)孩子的病例中發(fā)展成非常嚴(yán)重的疾病。

盡早發(fā)現(xiàn)潛在病人是核心要點(diǎn)

白巖松：今天上午衛(wèi)健委開的例行發(fā)布會(huì)主題是社區(qū)防控，希望達(dá)到什么樣的目的，是不是這個(gè)階段的重中之重？

馮子?。?/span>這個(gè)文件是國家衛(wèi)健委的疾控局和疾控中心一起共同來研究制定的，社區(qū)防控的目的還是要落實(shí)減少人員流動(dòng)、減少人員的接觸，這是它的一個(gè)核心要點(diǎn)。另外一個(gè)核心要點(diǎn)是通過社區(qū)的力量、通過社區(qū)的努力，通過我們社區(qū)的組織、社區(qū)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員來盡可能早地，盡可能完整地、敏感地發(fā)現(xiàn)潛在的病人，包括輕型的病人，包括那些潛在有接觸史的人、密切接觸者，提高病人及時(shí)發(fā)現(xiàn)的比例，這樣有利于控制疾病的傳播。

資料圖，圖文無關(guān)（來源：攝圖網(wǎng)）

白巖松：據(jù)您在武漢的了解和整個(gè)疾病的防治過程來說，為什么大家在喊缺護(hù)士？

馮子?。?/span>護(hù)士短缺是我們整個(gè)醫(yī)療服務(wù)一個(gè)長期存在的問題、一個(gè)短板。現(xiàn)在的情況下，病人突然增加，特別是呼吸?？频尼t(yī)生和護(hù)士更是短缺，救急的辦法就是要外部的援助，現(xiàn)在有大批的醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)調(diào)往湖北來增援武漢和其他地區(qū)的醫(yī)療救助工作，可能在短時(shí)間內(nèi)緩解護(hù)士和醫(yī)務(wù)人員的短缺。

將會(huì)制定更詳細(xì)的指導(dǎo)意見

白巖松：今天央視新聞?wù)骷W(wǎng)友最關(guān)心的問題，排在第一位的就是：未來疫情是否還存在爆發(fā)期？按目前形勢估計(jì)，疫情何時(shí)能得到基本控制？

馮子?。?/span>現(xiàn)在預(yù)測流行的趨勢確實(shí)有很大的難度，我相信隨著我們各項(xiàng)措施的有力落實(shí)，疫情會(huì)得到有效的遏制。

資料圖，圖文無關(guān)（來源：攝圖網(wǎng)）

白巖松：鄉(xiāng)村現(xiàn)在有很多的自創(chuàng)的方式，“帶病回村，不孝子孫”，然后“嚴(yán)禁入村，禁止串親，外來車輛，禁止入內(nèi)”“為了您的健康，不走親、不訪友、不串門”，您怎么看待現(xiàn)在被很多人擔(dān)心薄弱的鄉(xiāng)村防控情況？

馮子?。?/span>鄉(xiāng)村確實(shí)是我們要高度關(guān)注的一個(gè)地方，因?yàn)獒t(yī)療條件相對比較薄弱，醫(yī)療資源也不像大城市豐富，所以如果在農(nóng)村出現(xiàn)比較廣泛的擴(kuò)散和傳播的話，對服務(wù)醫(yī)療的挑戰(zhàn)更大，壓力也會(huì)更大，所以我們要采取更多的措施、投入更多的關(guān)注，對農(nóng)村的傳染病的防控、疫情的防控要監(jiān)測。我也看到很多這樣的短視頻，各種各樣的手段，大家互相提醒、互相勸告，盡量減少接觸、減少聚會(huì)、減少走村訪友，這都是農(nóng)村社區(qū)、城市社區(qū)大家一起來積極配合防控的積極努力，非常好，我相信這都會(huì)有利于阻斷我們的疾病傳播。

白巖松：節(jié)后返回各地的人員是不是都要自我隔離14天？

馮子?。?/span>前不久我們已經(jīng)發(fā)了一套針對不同人群、針對不同情形、針對不同機(jī)構(gòu)設(shè)施的預(yù)防的指導(dǎo)意見，大家都可以參考。針對這次特定情況下，延長假期之后，大家陸續(xù)返回他的工作地點(diǎn)、生活地點(diǎn)，我們也會(huì)制定更詳細(xì)的一些指導(dǎo)意見。從疫情高發(fā)的地區(qū)，比如武漢，比如湖北的某些地市返回工作地、居住地的時(shí)候，可能需要進(jìn)行在家的自我隔離14天，我覺得這是比較好的。在其他沒有形成明顯社區(qū)傳播的地區(qū)可能做好個(gè)人的自我防護(hù)就行了，到單位上班戴口罩，勤測體溫，有問題及時(shí)就醫(yī)等等這些措施都可以起到很好的預(yù)防作用。

國家衛(wèi)健委：近6000人醫(yī)療隊(duì)支援湖北，在7城市定點(diǎn)醫(yī)院開展工作

1月28日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹派出醫(yī)療隊(duì)支援湖北抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎疫情有關(guān)情況。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場 每經(jīng)記者 張蕊 攝

目前有多少醫(yī)療隊(duì)正在前方？會(huì)否分配到周邊城市？這些醫(yī)療隊(duì)能否滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求？如果不夠有什么打算？

對此，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝回應(yīng)表示，1月24日第一批從上海和廣東派出的醫(yī)療隊(duì)趕赴武漢，到目前已有30支醫(yī)療隊(duì)共4130人到達(dá)了湖北開展工作。這些醫(yī)療人員來自呼吸、感染、重癥等領(lǐng)域，既包括醫(yī)生也包括護(hù)士，既有地方也有部隊(duì)的醫(yī)療隊(duì)，既有西醫(yī)也有中醫(yī)，整個(gè)醫(yī)療隊(duì)伍非常全面。

國家衛(wèi)健委委屬醫(yī)院也組建了國家醫(yī)療隊(duì)緊急馳援武漢。今天（1月28日）還將有13支醫(yī)療隊(duì)大約1800人能夠到達(dá)武漢。截至今天晚上，將會(huì)有來自全國各地的醫(yī)療隊(duì)近6000人，支援湖北的疫情防治工作。

焦雅輝表示，前方也對這些醫(yī)療力量進(jìn)行了統(tǒng)一的調(diào)配，除了武漢以外，在黃岡、咸寧、孝感、仙桃、天門、潛江7個(gè)城市，醫(yī)療隊(duì)都在那里的定點(diǎn)醫(yī)院開展工作。

醫(yī)療組專家：一般而言病毒在潛伏期末才有一定傳染力

衛(wèi)健委介紹，1月27日0-24時(shí)，30個(gè)?。▍^(qū)、市）報(bào)告新增確診病例1771例，新增重癥病例515例，新增死亡病例26例（湖北省24例、北京市1例、海南省1例），新增治愈出院病例9例，新增疑似病例2077例。

截至1月27日24時(shí)，國家衛(wèi)生健康委收到30個(gè)?。▍^(qū)、市）累計(jì)報(bào)告確診病例4515例，現(xiàn)有重癥病例976例，累計(jì)死亡病例106例，累計(jì)治愈出院60例。現(xiàn)有疑似病例6973例。

有記者提問，現(xiàn)在官方數(shù)據(jù)是4000多確診病例，如何確認(rèn)這4000多個(gè)確診病例的數(shù)據(jù)是準(zhǔn)確的？

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場 每經(jīng)記者 張蕊 攝

針對媒體的提問，國家醫(yī)療專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺回應(yīng)稱，目前我們的數(shù)據(jù)每天都在進(jìn)行實(shí)時(shí)更新，如實(shí)向全國、全球公告。

同時(shí)，針對潛伏期傳染性的問題，李興旺指出，對于新型冠狀病毒肺炎，我們還缺乏更多的了解，還有待深入研究。但是從一般的呼吸道傳染病規(guī)律來講，潛伏期在末期，也就是說病人快發(fā)病時(shí)是具有一定的傳染力的，在早期，按一般傳染病規(guī)律來講，是不應(yīng)該有傳染性的。

專家：輕癥病人一周左右會(huì)逐漸恢復(fù)，將確保病人出院時(shí)沒有傳染性

國家醫(yī)療專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺表示，當(dāng)前疫情病例正在大幅度增加，最近一段時(shí)間應(yīng)該是病人住院治療和恢復(fù)時(shí)期，目前看輕癥病人在一周左右會(huì)逐漸恢復(fù)，偏重的病人可能需要2周甚至更長時(shí)間。

“我們的出院標(biāo)準(zhǔn)是這樣規(guī)定的：病人的臨床癥狀基本緩解，體溫正常，之后再做兩次的核酸檢測陰性才能出院。我們要確保這些病人出院時(shí)是沒有傳染性的。”李興旺說，隨著時(shí)間的延長，病人的出院數(shù)據(jù)會(huì)逐漸增加。

目前住院的患者有哪些臨床癥狀，能否徹底治愈？

對此李興旺表示，目前來看，早期病人更多是以發(fā)熱、乏力、干咳為主要臨床表現(xiàn)，一部分嚴(yán)重病人出現(xiàn)呼吸困難甚至呼吸衰竭，以及原有基礎(chǔ)疾病會(huì)加重。近期輕癥病例增多，一部分病人并沒有肺炎表現(xiàn)，只有輕度發(fā)熱或者偶爾有一些干咳。

武漢將共開放1萬多張床位收治疑似、確診及發(fā)熱留觀病例

針對武漢的發(fā)熱病人看不上病，住不上院的問題，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝給出一組數(shù)據(jù)：目前，最早一批武漢的兩家定點(diǎn)醫(yī)院，金銀潭醫(yī)院和肺科醫(yī)院開放的床位是600張。武漢市從最早建立的“7+7”模式轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;10+10”模式，即10家大醫(yī)院出人員、出技術(shù)，征用10家中小型醫(yī)院，出場地、出床位和醫(yī)務(wù)人員，作為定點(diǎn)醫(yī)院收治疑似病例和確診的病例。這“10+10”模式計(jì)劃可開放床位到5311張，床位還在逐漸的開放過程中。

焦雅輝介紹，目前正在建設(shè)的火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院加在一起計(jì)劃有2000—2300張床位。火神山醫(yī)院預(yù)計(jì)2月2日完成，雷神山醫(yī)院計(jì)劃2月5日建設(shè)完成。

“第四批開始，武漢緊急征用14家醫(yī)院，還能騰退出約6000余張床位，所有這些床位加在一起已經(jīng)1萬多張了。”她說，這些床位可收治現(xiàn)在的疑似病例和確診病例，及發(fā)熱留觀病例。除了床位，全國緊急抽調(diào)了將近6000名醫(yī)務(wù)人員，在這些床位開放后可以投入到救治工作當(dāng)中。

她介紹，目前日發(fā)熱門診接診量10261人（27日發(fā)熱門診接診量），平均每個(gè)醫(yī)院日接診發(fā)熱病人174人。“從目前的情況看，看病難和住院難的問題有了很大程度的緩解。”

本文來源：每經(jīng)APP（記者：李彪、張蕊）、央視新聞、網(wǎng)易新聞

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)