40年織就“社會(huì)保險(xiǎn)安全網(wǎng)”：醫(yī)保參保人數(shù)超13億 養(yǎng)老金領(lǐng)取水平提高5倍

數(shù)據(jù)來源：人社部 鄒利制圖

編者按：

1978年以前，我國的社會(huì)保障制度還是典型的“企業(yè)保險(xiǎn)”，而40年后的今天，一個(gè)世界上覆蓋人群最多的社會(huì)保險(xiǎn)安全網(wǎng)已然成形。

改革開放40年，社保改革風(fēng)雨兼程。截至今年11月，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)9.26億，醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)13.5億，失業(yè)保險(xiǎn)1.92億，工傷保險(xiǎn)2.31億。養(yǎng)老保障網(wǎng)絡(luò)參保率達(dá)到90%，健康保障網(wǎng)絡(luò)參保率95%。

與此同時(shí)，社?；鸫鏊斤@著提高。企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金自2005年到2018年連續(xù)14年上調(diào)，居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2007年的人均40元增長(zhǎng)到2018年的490元。大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員全覆蓋，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例超過50%。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，黨的十八大以來，養(yǎng)老保險(xiǎn)“雙軌制”改革、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)合并、生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并等困擾多年的一系列關(guān)鍵領(lǐng)域的改革破冰前行。

每經(jīng)記者 李彪 每經(jīng)編輯 陳星

社會(huì)保障社會(huì)化替代單位化

40年來，我國社會(huì)保障制度實(shí)現(xiàn)了從企業(yè)單位保障到社會(huì)保障，從企業(yè)單一責(zé)任到國家、單位和個(gè)人三方責(zé)任共擔(dān)，從城鎮(zhèn)到農(nóng)村，從城鎮(zhèn)職工到城鄉(xiāng)居民的重大轉(zhuǎn)變。

時(shí)間回?fù)艿?0年前，中國吹起了改革開放的春風(fēng)，此時(shí)的社會(huì)保障正維持、鞏固著單位包辦的制度模式。

1986年，“社會(huì)保障”正式進(jìn)入國家文件。1986年4月12日，六屆全國人大四次會(huì)議通過了《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第七個(gè)五年計(jì)劃》，首次提出了社會(huì)保障的概念。

對(duì)此，中國人民大學(xué)教授鄭功成認(rèn)為，1986年是中國社會(huì)保障制度真正進(jìn)入轉(zhuǎn)型時(shí)期，即由“國家—單位保障制”邁向“國家—社會(huì)保障制”的標(biāo)志性年份。國家在這一階段提出了社會(huì)保障社會(huì)化原則，改變單位包辦社會(huì)保障事務(wù)的做法成了這一制度改革中的重要內(nèi)容。個(gè)人也開始承擔(dān)有象征意義的繳費(fèi)責(zé)任。這些變化預(yù)示著社會(huì)保障社會(huì)化開始替代社會(huì)保障單位化。

1990年以后，社保制度改革的步伐明顯加快。以基本養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，1991年至1997年，國務(wù)院相繼下發(fā)了三個(gè)關(guān)鍵性文件。

1991年6月，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》，明確基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行國家、企業(yè)、個(gè)人三方共同負(fù)擔(dān)。1995年3月，國務(wù)院根據(jù)《中共中央關(guān)于建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定》精神，下發(fā)《關(guān)于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的通知》，確立了社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度模式。1997年7月，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》，規(guī)范企業(yè)和職工個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例，養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)賬結(jié)合模式走向統(tǒng)一，并為行業(yè)統(tǒng)籌移交地方管理創(chuàng)造了條件。

中國社會(huì)科學(xué)院社會(huì)政策研究中心研究員唐鈞告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，十幾年來，我國養(yǎng)老、醫(yī)療等保障網(wǎng)絡(luò)建立步伐明顯加快，覆蓋面比較大。

待遇水平累年增加

改革開放40年來，社?；鸫鏊皆诶勰暝黾?。

唐鈞告訴記者，2005年以前，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金沒有作調(diào)整，當(dāng)時(shí)全國退休職工養(yǎng)老金的平均水平大概是500元左右，如今已經(jīng)接近3000元，上漲的幅度非常明顯。

近年來，我國社?；鸫鏊皆诜€(wěn)步提高，2018年3月，人社部、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于2018年調(diào)整退休人員基本養(yǎng)老金的通知》，明確從2018年1月1日起，為2017年底前已按規(guī)定辦理退休手續(xù)并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員提高基本養(yǎng)老金水平，總體調(diào)整水平為2017年退休人員月人均基本養(yǎng)老金的5%左右。此次上調(diào)也意味著，企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金自2005年到2018年連續(xù)14年上調(diào)，此次上調(diào)預(yù)計(jì)將有1.14億名退休人員受益。

與此同時(shí)，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)也在持續(xù)提高。居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2007年的人均40元增長(zhǎng)到2018年的490元。

大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員全覆蓋，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例超過50%，有效緩解了大病患者和困難群體的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。全國月人均失業(yè)保險(xiǎn)金水平已達(dá)1228元，工傷保險(xiǎn)、生育待遇穩(wěn)步提高。

待遇水平穩(wěn)步增加的背后，得益于社?；鹨?guī)模的快速增長(zhǎng)。據(jù)了解，1993年，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支總額880億元，累計(jì)結(jié)存約288億元。2017年底，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支總額已超過12.4萬億元，基金累計(jì)結(jié)存達(dá)7.73萬億元，支付能力顯著增強(qiáng)。

此外，我國還在大力發(fā)展企業(yè)年金和職業(yè)年金，2017年底，建立企業(yè)年金的企業(yè)數(shù)8.04萬個(gè)，參保人數(shù)2331萬人，積累基金1.3萬億元。積極推動(dòng)養(yǎng)老基金投資運(yùn)營，已有14個(gè)省區(qū)市委托投資總金額近6000億元。全國社會(huì)保障基金權(quán)益從2000年建立初的200億元增加到1.83萬億元，應(yīng)對(duì)老齡化的基金儲(chǔ)備更加充裕。

社保制度更加均衡統(tǒng)一

黨的十八大以來，我國社會(huì)保險(xiǎn)制度不斷完善，走向更加均衡和統(tǒng)一。

2014年初，我國新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度吹響合并號(hào)角，到2015年底，全國所有縣級(jí)行政區(qū)基本完成兩項(xiàng)制度的整合。

2015年1月，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》，明確機(jī)關(guān)事業(yè)單位實(shí)行與企業(yè)一致的社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，終結(jié)了養(yǎng)老“雙軌制”。

2016年1月，國家全面整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，城鄉(xiāng)居民按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)、享受待遇。

同時(shí)，爭(zhēng)議多年而未能解決的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次不高的問題，也邁出了重要的步伐。我國建立了中央調(diào)劑基金，由各省份養(yǎng)老保險(xiǎn)基金上解的資金構(gòu)成。按照各省份職工平均工資的90%和在職應(yīng)參保人數(shù)作為計(jì)算上解額的基數(shù)，上解比例從3%起步，逐步提高。

值得注意的是，為避免養(yǎng)老金“被貶值”的尷尬，養(yǎng)老金的投資運(yùn)營正式啟動(dòng)。2017年，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資收益額87.83億元，投資收益率5.23%。其中，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金自2016年12月受托運(yùn)營以來，累計(jì)投資收益額88.19億元。

此外，劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實(shí)社?；鹨踩〉脤?shí)際性進(jìn)展。今年10月，在國新辦舉行的2018年前三季度央企經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況發(fā)布會(huì)上，國務(wù)院國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)副秘書長(zhǎng)、新聞發(fā)言人彭華崗介紹，國務(wù)院國資委開展劃轉(zhuǎn)社?；鸬脑圏c(diǎn)之后，目前三戶試點(diǎn)企業(yè)已經(jīng)劃轉(zhuǎn)國有資本200多億元，相關(guān)產(chǎn)權(quán)變更登記已經(jīng)完成，正在會(huì)同社保基金理事會(huì)修改公司的章程，辦理工商變更登記。

對(duì)此，唐鈞認(rèn)為，劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實(shí)社?；鸬姆绞椒浅：?，國外也有成功案例。“比如日本，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金里面有一半的錢是國家財(cái)政拿出來的。”

一位社保領(lǐng)域的專家向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者介紹，十八大以來推進(jìn)的一系列改革，每一個(gè)都是“硬骨頭”，改革的力度空前。

唐鈞建議，我國未來需從社會(huì)保障向社會(huì)保護(hù)過渡。“實(shí)際上，國際社會(huì)也是這么轉(zhuǎn)變的。如果變成社會(huì)保護(hù)，教育、住房、扶貧等都會(huì)納入，社會(huì)保護(hù)的手段比社會(huì)保障要寬泛很多。”唐鈞說。