國(guó)家衛(wèi)健委“三定”方案亮相：撤了“計(jì)生”相關(guān)司 設(shè)了老齡健康等司局

每經(jīng)記者 周程程 王嘉琦    每經(jīng)編輯 杜恒峰    

計(jì)劃生育相關(guān)司全部撤銷，計(jì)劃生育要退出歷史舞臺(tái)了嗎？

目前，中國(guó)的人口形勢(shì)面對(duì)不少挑戰(zhàn)：育齡婦女逐年減少，少子化老齡化程度不斷加重……

8月初，《人民日?qǐng)?bào)海外版》一篇《生娃是家事也是國(guó)事》引發(fā)廣泛討論。

8月底提請(qǐng)審議的民法典各分編（草案）中的婚姻家庭編，也不再保留計(jì)劃生育的有關(guān)內(nèi)容。

9月10日晚，中國(guó)機(jī)構(gòu)編制網(wǎng)公布了《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》（即“三定”方案）。規(guī)定指出，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“國(guó)家衛(wèi)健委”）是國(guó)務(wù)院組成部門，為正部級(jí)，下設(shè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)21個(gè)。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委內(nèi)設(shè)的三個(gè)與計(jì)劃生育相關(guān)的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)——計(jì)劃生育基層指導(dǎo)司、計(jì)劃生育家庭發(fā)展司、流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理司，均已被撤銷，轉(zhuǎn)而變成新的人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展司；此外，老齡健康司、職業(yè)健康司、保健局為新設(shè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。

難道，計(jì)劃生育真的告別歷史舞臺(tái)了？

從“堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策”到“完善計(jì)劃生育政策”

今年3月13日，國(guó)務(wù)院提請(qǐng)全國(guó)人大審議的《國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案》指出，“不再保留國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)，組建國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)”。3月17日，該方案經(jīng)十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議表決通過(guò)?！蛾P(guān)于國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案的說(shuō)明》表示，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的職責(zé)包括：負(fù)責(zé)計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作，擬訂應(yīng)對(duì)人口老齡化。

這是1981年以來(lái)，國(guó)務(wù)院組成部門中第一次沒(méi)有“計(jì)劃生育”名稱。

從最早的國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)到如今的國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，走過(guò)了37年。

1980年9月，全國(guó)人大五屆三次會(huì)議明確提倡“只生育一個(gè)孩子”，不久，黨中央向黨員、團(tuán)員發(fā)公開(kāi)信進(jìn)行提倡，這標(biāo)志我國(guó)一孩政策正式出臺(tái)并全面實(shí)施。

1981年，成立國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)。1982年，黨的十二大將計(jì)劃生育定為基本國(guó)策。

2001年底，《人口與計(jì)劃生育法》通過(guò)，2002年施行。各地根據(jù)該法制定“雙獨(dú)二胎”政策，陸續(xù)在全國(guó)推開(kāi)。

到了2013年，組建國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)時(shí)，其職責(zé)包括“堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策，完善生育政策”。2013年11月，十八屆三中全會(huì)決定，啟動(dòng)實(shí)施“單獨(dú)兩孩”政策。

2015年10月，十八屆五中全會(huì)決定，堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國(guó)策，全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子政策。

但2018年9月10日發(fā)布的《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》中，關(guān)于國(guó)家衛(wèi)健委的主要職責(zé)中，有關(guān)計(jì)劃生育的表述是這樣的：“負(fù)責(zé)計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作，開(kāi)展人口監(jiān)測(cè)預(yù)警，研究提出人口與家庭發(fā)展相關(guān)政策建議，完善計(jì)劃生育政策?！?/p>

人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展司被賦予重要職責(zé)

北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)中名稱層面，的確沒(méi)有了計(jì)劃生育字眼。但是新設(shè)的人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展司還負(fù)責(zé)計(jì)劃生育有關(guān)的業(yè)務(wù)。

方案顯示，新設(shè)立的人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展司，要承擔(dān)人口監(jiān)測(cè)預(yù)警工作并提出人口與家庭發(fā)展相關(guān)政策建議，完善生育政策并組織實(shí)施，建立和完善計(jì)劃生育特殊家庭扶助制度。

陸杰華表示，過(guò)去計(jì)劃生育更多的是數(shù)量控制，而目前，人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展司更重要的是對(duì)生育、家庭發(fā)展等方面的政策制定。并且，計(jì)劃生育本身也有一些歷史遺留問(wèn)題需要解決，例如獨(dú)生子女養(yǎng)老補(bǔ)助、失獨(dú)家庭的扶助政策等問(wèn)題，這都需要新設(shè)的人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展司來(lái)妥善解決。

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的新生人口數(shù)據(jù)顯示，2017年中國(guó)出生人口1723萬(wàn)人，比2016年減少63萬(wàn)。人口出生率為12.43‰，比2016年下降了0.52‰。9月5日，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布公告，將以今年11月1日為調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)，在全國(guó)范圍內(nèi)組織開(kāi)展年度人口變動(dòng)情況抽樣調(diào)查。

與此同時(shí)，很多地方也都感受到了人口的壓力，一波“搶人大戰(zhàn)”之后，多地推出了鼓勵(lì)生育的政策。

此前，《生娃是家事也是國(guó)事》一文就指出，中國(guó)的人口紅利基本已經(jīng)用完，老齡化加劇，用工成本上升，社會(huì)保障壓力大……要解決這些問(wèn)題，不能僅僅靠家庭自覺(jué)，還應(yīng)該制定更為完整的體制機(jī)制。要把政策落到實(shí)處，而不是畫(huà)餅充饑。

陸杰華表示，在全面放開(kāi)二孩背景下，完善并實(shí)施鼓勵(lì)生育的相關(guān)配套措施，也是人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展司被賦予的重要職責(zé)。

新增老齡健康司應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題

人口壓力是兩方面的，除了新生人口壓力，還有人口老齡化的壓力。

因此，在國(guó)家衛(wèi)健委的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)中，還新增了老齡健康司。

這一新設(shè)機(jī)構(gòu)背后，是我國(guó)亟須關(guān)注的老齡化問(wèn)題。一般認(rèn)為，60歲及以上老年人口占人口總數(shù)達(dá)10%，即意味著進(jìn)入老齡化社會(huì)。

1999年，我國(guó)60歲以上人口占到總?cè)丝诘?0%，標(biāo)志著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)。僅僅18年，這一數(shù)據(jù)在2017年末達(dá)到17.3%。

國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》顯示，預(yù)計(jì)到2020年，全國(guó)60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎貙⑦_(dá)到17.8%左右；獨(dú)居和空巢老年人將增加到1.18億人左右。

如何實(shí)現(xiàn)健康老齡化，成為目前需要迫切解決的問(wèn)題。數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)的老年人口中，有近1.5億人為慢性病患者，失能和部分失能老人達(dá)3750萬(wàn)。

中國(guó)死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，慢性病占中國(guó)老年人群死因的91.2%，腦血管疾病、惡性腫瘤、心臟病、糖尿病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病等是造成60歲以上老年人群期望壽命損失的重要原因，精神障礙也已進(jìn)入老年人死因的前十位。

在“三定”方案中，老齡健康司負(fù)責(zé)“組織擬訂并協(xié)調(diào)落實(shí)應(yīng)對(duì)老齡化的政策措施。組織擬訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，建立和完善老年健康服務(wù)體系。承擔(dān)全國(guó)老齡工作委員會(huì)的具體工作”。

陸杰華對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，老齡健康司的這三項(xiàng)職能非常重要，將承擔(dān)擬定應(yīng)對(duì)未來(lái)老齡化的政策設(shè)計(jì)，構(gòu)建健康老齡化的公共政策、社會(huì)環(huán)境，建立整合性的老齡健康公共服務(wù)體系?！白钪饕且鎸?duì)未來(lái)的老齡化，制定未來(lái)應(yīng)對(duì)老齡化的頂層設(shè)計(jì)，提供適合全生育周期的健康服務(wù)體系。”

國(guó)家衛(wèi)健委副主任崔麗在今年兩會(huì)期間接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，老齡委的職能由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)承擔(dān)，也是為了加強(qiáng)人口的相關(guān)工作，特別重視老齡化給我國(guó)帶來(lái)的人口問(wèn)題中的新挑戰(zhàn)，旨在推進(jìn)我國(guó)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，積極推進(jìn)健康老齡化。