狂犬病防控專家扈榮良： 全國人用狂苗每年花費40多億 建議推廣犬類強(qiáng)制免疫

每經(jīng)記者 岳琦    每經(jīng)實習(xí)記者 滑昂    每經(jīng)編輯 宋思艱    

近日，人用狂犬疫苗質(zhì)量風(fēng)波引發(fā)輿論高度關(guān)注，越來越多的人意識到，狂犬病防控是不能忽視的重要工程。

狂犬病是一種全球性流行、嚴(yán)重威脅人類健康的動物與人共患傳染病。國家衛(wèi)生健康委員會數(shù)據(jù)顯示，2016年，我國共上報狂犬病死亡病例592例，2017年降到502例。世界衛(wèi)生組織官方網(wǎng)站則明確公示了到2020年在東南亞消除犬和人狂犬病以及到2030年在全球消除犬傳播的人狂犬病的目標(biāo)。

“狂犬病防控是一個系統(tǒng)工程”，長期從事動物病毒學(xué)尤其是狂犬病相關(guān)基礎(chǔ)和應(yīng)用研究的軍事醫(yī)學(xué)研究院軍事獸醫(yī)研究所教授扈榮良在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》專訪時表示。據(jù)他介紹，在對犬的免疫上，目前我國動物用狂犬疫苗使用率仍較低，而推動犬類強(qiáng)制免疫，將能大大降低狂犬病傳播的可能性。

獸用狂苗技術(shù)先進(jìn)但使用率低

NBD：我國整體的狂犬病疫苗使用情況如何？有一種說法是，我國人用狂犬病疫苗接種量高于國際水平，而動物用疫苗的接種量正相反。

扈榮良：在國內(nèi)，民眾被犬咬傷以后，基本上都會去打狂犬疫苗。但在發(fā)達(dá)國家，人被犬咬傷之后，醫(yī)生會先詢問咬人犬的健康情況，如果犬沒有表現(xiàn)異常且打過狂犬病疫苗，人在很大程度上就不需要打針。像美國、英國、法國、日本等國家，犬都是普遍接受狂犬病免疫的。

我國每年大約要用掉1500萬人份的人用狂犬疫苗，價值40多億元人民幣；美國每年用3億美元給犬只免疫，人用狂犬疫苗只用掉幾千人份，幾乎沒有人狂犬病病例。

NBD：我國現(xiàn)在的動物用狂犬疫苗研發(fā)及應(yīng)用水平如何？

扈榮良：2010年開始，國家陸續(xù)批準(zhǔn)了幾種國產(chǎn)動物用細(xì)胞培養(yǎng)狂犬病滅活疫苗上市。相比已于2007年之前我國曾使用的動物用腦組織滅活苗和細(xì)胞苗（活苗），技術(shù)上已經(jīng)與國際同步。

目前，國產(chǎn)動物用細(xì)胞培養(yǎng)狂犬病滅活疫苗在產(chǎn)量上已經(jīng)能夠基本滿足國內(nèi)狂犬病防控需求，但各個地區(qū)使用（采購量）量沒有那么多。

NBD：為什么會出現(xiàn)采購量不多的情況？國產(chǎn)動物用狂犬疫苗的接種費用大概為多少？

扈榮良：首先，不同地區(qū)的采購量的確有很大差距，因為目前很多犬主人不去主動給犬接種疫苗，各地政府則主要看當(dāng)?shù)乜袢×餍星闆r進(jìn)行采購。其次是，在城市，給寵物打一針幾十甚至上百塊錢的疫苗對主人并不構(gòu)成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但在廣大農(nóng)村地區(qū)，多數(shù)犬主人可能不愿意去做這個事情。其實，動物用狂犬疫苗只需要打一針，我們稱之為“預(yù)防性免疫”。一支國產(chǎn)動物用狂犬疫苗出廠價從三、四元到八、九元不等，而進(jìn)口疫苗價格多在十元到二十元，通過各個環(huán)節(jié)最終流通到接種門診時，這個價格還會有明顯增加。

NBD：我國動物用狂犬疫苗的潛在市場能有多大？

扈榮良：我國居民養(yǎng)犬總量沒有一個精確的統(tǒng)計，大概在8000萬只到1.3億只的一個動態(tài)水平，按照70%的免疫覆蓋率和每年免疫一次的要求，大概有每年7000萬頭份的需求量。目前動物用狂犬疫苗的年采購量大概在3000萬頭份左右（其中活苗已經(jīng)不采購），至少還有3000萬到4000萬頭份的缺口，也就是說，每年應(yīng)該免疫而沒有免疫的犬，其數(shù)量不少于這個疫苗缺口數(shù)量。當(dāng)然，如果實現(xiàn)全部犬的免疫，消除我國犬傳播的人狂犬病也就水到渠成了。

NBD：能夠生產(chǎn)動物用狂犬疫苗的廠家國內(nèi)有多少？

扈榮良：有七、八家左右。即便是國內(nèi)潛在市場徹底打開，國產(chǎn)疫苗產(chǎn)能和產(chǎn)量也能夠滿足需求。

狂犬病防控是系統(tǒng)工程

NBD：要加強(qiáng)我國的動物狂犬病免疫覆蓋，具體的難度在哪？

扈榮良：首先，從國家層面來講，我國作為發(fā)展中國家，健全、完善的公共衛(wèi)生體系建設(shè)還需要走很長的路。其次，我國針對動物狂犬病強(qiáng)制免疫的相關(guān)法律還沒有出臺，現(xiàn)階段只靠農(nóng)業(yè)部門和動物防疫部門來開展相關(guān)工作，力量相對單薄。

我們法律沒跟上，對普通民眾公共衛(wèi)生知識的教育、宣傳也沒跟上。普通民眾的想法是：我的狗也沒啥事，我為什么要給狗打針？但如果大家從小就接受相關(guān)教育，養(yǎng)狗就要打針、出門就要拴繩，鄰里之間做好監(jiān)督，就容易把狂犬病防控做好。這是一個涉及全社會的系統(tǒng)工程，不能僅僅依靠一兩個部門。

NBD：有數(shù)據(jù)顯示，在上世紀(jì)80年代的時候，中國每年有7000到8000人死于狂犬病，后來我國是怎樣開展工作把狂犬病發(fā)病率降低的？

扈榮良：當(dāng)時全國成立了狂犬病綜合防治辦公室，采取了叫做“管、免、滅”的綜合措施，即管理、免疫和滅犬。當(dāng)時多數(shù)省區(qū)都開展了比較嚴(yán)厲的滅犬運動，把狗的密度降低到一定程度，狂犬病也就不能傳播了，所以上世紀(jì)90年代初的時候，狂犬病發(fā)病率就很低了，全國每年只有100例左右。但是，滅犬不是長久之計，隨著生活水平的提高，養(yǎng)犬率又快速回升，被犬咬傷的也就多了。沒有犬的免疫作為保障，人狂犬病自然又多了起來。當(dāng)然，滅犬既不人道，也不符合現(xiàn)代人類健康理念。預(yù)防才是關(guān)鍵，這在發(fā)達(dá)國家都已得到了證實。

NBD：在動物免疫推廣上，其他地區(qū)有哪些經(jīng)驗值得借鑒？

扈榮良：在政府層面，加強(qiáng)立法。以我國的香港、澳門地區(qū)為例，首先是要確保養(yǎng)犬者真的有能力養(yǎng)犬，沒有能力就不要養(yǎng)。在日本，寵物交易時候，寵物店店員首先會詢問確認(rèn)“你有沒有養(yǎng)犬的能力”，想養(yǎng)的話，就要做負(fù)責(zé)任的犬主。負(fù)責(zé)任，就是要懂得并且能夠為犬提供必需的成長環(huán)境、必要的活動時間和空間，以及及時的醫(yī)療救治等福利保障。與狂犬病預(yù)防相關(guān)的，就是要做好免疫、不遺棄、不隨便繁殖，因故無法繼續(xù)飼養(yǎng)時要送收容所或動物福利機(jī)構(gòu)。立法的意義，在于一定要用“會不會養(yǎng)、能不能養(yǎng)”而不是“想不想養(yǎng)”來約束養(yǎng)犬行為。

在加強(qiáng)立法的基礎(chǔ)上，政府各職能機(jī)構(gòu)要各負(fù)其責(zé)：財政應(yīng)提供足夠的經(jīng)費支持；公民依法到公安部門為家養(yǎng)犬登記注冊；城管要盡到管理職責(zé)，清理和收容流浪犬；海關(guān)在犬只入境時,要依法檢疫；獸醫(yī)防疫和診療機(jī)構(gòu)要提供完備的免疫和診療服務(wù)。此外，狂犬病的防控還涉及到更多的部門，學(xué)校、圖書館、媒體等公共機(jī)構(gòu)應(yīng)做好教育和宣傳，提高全社會對狂犬病防控知識的認(rèn)知水平。鄰里間互相監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)不明動物死亡病例及時報告，公眾人物也要進(jìn)行良好的行為示范等等，這是一個涉及全社會的系統(tǒng)工程。