如何確保轉(zhuǎn)診患者安全有保障？浙江省衛(wèi)生健康委答每經(jīng)：服務(wù)鏈條“全周期”、上轉(zhuǎn)醫(yī)院“看得好”、下轉(zhuǎn)患者“接得住”

每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳星    

11月27日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹加強首診和轉(zhuǎn)診服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)有關(guān)情況。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，發(fā)布會當(dāng)天，《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于加強首診和轉(zhuǎn)診服務(wù) 提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性的通知》公布。

針對轉(zhuǎn)診服務(wù)，《每日經(jīng)濟新聞》記者現(xiàn)場提問：醫(yī)療安全是患者就醫(yī)過程中最關(guān)心的問題，浙江省有哪些舉措為患者做好轉(zhuǎn)診服務(wù)保障？

對此，浙江省衛(wèi)生健康委主任王仁元表示，在推動連續(xù)醫(yī)療服務(wù)過程中，安全是最重要的、是前提，質(zhì)量是底線。浙江省圍繞實現(xiàn)“看病不出省”的目標(biāo)，主要從三方面發(fā)力，確保轉(zhuǎn)診患者安全有保障，包括：服務(wù)鏈條“全周期”、上轉(zhuǎn)醫(yī)院“看得好”、下轉(zhuǎn)患者“接得住”。

發(fā)布會現(xiàn)場 每經(jīng)記者 李宣璋 攝

實現(xiàn)三級醫(yī)院門診和住院多學(xué)科會診全覆蓋

王仁元對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，服務(wù)鏈條“全周期”方面，強化基層健康守門人作用，做實家庭醫(yī)生簽約、健康咨詢、疾病篩查等日常管理服務(wù)，努力推動從“疾病診療周期”延伸到“全生命周期”。選擇腫瘤等一批重點病種，構(gòu)建從重點人群篩查到?？茝?fù)診，疾病診治、診后的全流程管理。加強體檢檢后的報告解讀、異常提醒、?？祁A(yù)約等跟蹤服務(wù)，做好患者診后管理與隨訪工作，為出院后需要繼續(xù)居家康復(fù)或者復(fù)診的患者提供連續(xù)安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，做到“出院不脫管”。

上轉(zhuǎn)醫(yī)院“看得好”方面，發(fā)揮三級醫(yī)院專科優(yōu)勢作用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴容和均衡布局。依托專家團隊，加強疑難復(fù)雜病例的個案管理，為患者提供精準(zhǔn)的治療方案，實現(xiàn)三級醫(yī)院門診和住院多學(xué)科會診全覆蓋，患者滿意度不斷提高。

下轉(zhuǎn)患者“接得住”方面，深化縣域醫(yī)共體建設(shè)，打造高水平的縣級醫(yī)院。目前，浙江省13家綜合實力最強的省市級醫(yī)院重點幫扶32個山區(qū)海島的縣醫(yī)院，每個縣都建成了標(biāo)準(zhǔn)化的胸痛、卒中、創(chuàng)傷救治中心和檢驗、影像、病理共享中心。圍繞常見病、多發(fā)病以及術(shù)后康復(fù)群眾的健康服務(wù)需求，推動縣鄉(xiāng)聯(lián)合病房建設(shè)，強化聯(lián)合查房、疑難病例討論、遠(yuǎn)程會診等機制，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)水平。近三年，基層門診、住院的服務(wù)總量增長都在12%以上。

全國有24個省份互認(rèn)的項目超過100項 

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝表示，檢查檢驗是醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中的重要內(nèi)容，也是占比非常高的醫(yī)療行為。在不影響醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，實現(xiàn)不同醫(yī)療機構(gòu)間的檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，有利于提高醫(yī)療資源的利用效率，也有利于控制醫(yī)療費用，提高醫(yī)療服務(wù)效率。

焦雅輝介紹，一直以來，國家衛(wèi)生健康委不斷完善相關(guān)政策體系，以推動檢查檢驗的水平趨同和結(jié)果互認(rèn)作為工作目標(biāo)。從掌握的情況來看，現(xiàn)在全國很多省份都出臺了相應(yīng)的工作措施和政策。

“目前，全國有24個省份互認(rèn)的項目超過100項，其中，北京、江蘇、浙江分別達(dá)到了481項、478項和443項。這個數(shù)據(jù)也在不斷動態(tài)更新中。”焦雅輝表示。

焦雅輝指出，各地積極推進(jìn)衛(wèi)生健康信息平臺建設(shè)，促進(jìn)檢查檢驗結(jié)果跨機構(gòu)、跨區(qū)域的互通共享，江蘇省實現(xiàn)了全省1966家公立醫(yī)療機構(gòu)全部接入影像云平臺。浙江省互認(rèn)系統(tǒng)覆蓋了所有的二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。還有一些省份也在積極探索跨省的，也就是區(qū)域內(nèi)的檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享。

比如，京津冀魯1100余家醫(yī)療機構(gòu)納入跨區(qū)域互認(rèn)的范圍，互認(rèn)的臨床檢驗結(jié)果項目達(dá)到了60項。川渝兩地將935家醫(yī)院納入互認(rèn)范圍，互認(rèn)項目達(dá)到161項。

近期國家衛(wèi)健委等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)的指導(dǎo)意見》。一方面鞏固既往，另一方面加強制度的頂層設(shè)計、強化技術(shù)支撐保障，為實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享提供條件。在加大政策的支持保障力度，深入推動工作落實等方面，提出了具體的舉措。同時，在文件中提出到2025年、2027年和2030年要實現(xiàn)的目標(biāo)。細(xì)化了包括緊密型城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體，市域、省域、京津冀、長三角、成渝區(qū)域和全國層面的任務(wù)要求。

封面圖片來源：每經(jīng)記者 李宣璋 攝