國(guó)家衛(wèi)生健康委回應(yīng)每經(jīng)：HPV疫苗免費(fèi)接種政策已覆蓋全國(guó)約40%適齡女孩

每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳星    

10月18日，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹推動(dòng)加速消除宮頸癌有關(guān)情況。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解到，宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，2022年我國(guó)新發(fā)宮頸癌病例15.1萬例，發(fā)病率為13.8/10萬，居女性癌癥發(fā)病的第五位，當(dāng)年死亡病例是5.6萬例，死亡率為4.5/10萬，居女性癌癥死亡的第六位。

世界衛(wèi)生組織提出加速消除宮頸癌的目標(biāo)，推動(dòng)各國(guó)加強(qiáng)宮頸癌三級(jí)防控，我國(guó)在這方面推進(jìn)情況如何？

國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司司長(zhǎng)沈海屏在回答《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者上述提問時(shí)表示，近年來，國(guó)家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)各地按照宮頸癌三級(jí)防治策略，綜合施策，多措并舉，大力推動(dòng)宮頸癌的預(yù)防、早篩、早診和早治，包括推動(dòng)適齡女孩接種人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗，強(qiáng)化宮頸癌的一級(jí)預(yù)防。

新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng) 每經(jīng)記者 李宣璋 攝

 

提高宮頸癌患者診治報(bào)銷比例

沈海屏對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者介紹，國(guó)家衛(wèi)生健康委按照整體推進(jìn)、重點(diǎn)突破的思路，鼓勵(lì)地方先行先試，指導(dǎo)各地創(chuàng)新實(shí)踐，開展HPV疫苗免費(fèi)接種。

從2021年以來，廣東、海南、福建、江蘇、江西、重慶、西藏、浙江、山東、湖北、廣西等11個(gè)省份，還有鄭州、鄂爾多斯、成都等城市已經(jīng)將接種HPV疫苗納入政府為民辦實(shí)事的項(xiàng)目，通過財(cái)政購(gòu)買服務(wù)、定額補(bǔ)助等方式，為本地區(qū)13至14歲的適齡女孩提供免費(fèi)接種HPV疫苗服務(wù)。截至目前，HPV疫苗免費(fèi)接種這一政策已經(jīng)覆蓋了全國(guó)約40%的適齡女孩。

同時(shí)，深入開展婦女宮頸癌的篩查服務(wù)，落實(shí)宮頸癌的二級(jí)預(yù)防。各地以縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為主體，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室作為網(wǎng)底，努力提高宮頸癌篩查服務(wù)的可及性，提高篩查率。各地還因地制宜，及時(shí)公布篩查網(wǎng)點(diǎn)，推廣分期分批的預(yù)約制度，采用流動(dòng)服務(wù)車把服務(wù)送到鄉(xiāng)村、送到社區(qū)、送到單位，這樣方便婦女就近就便接受篩查。

“截至目前，免費(fèi)宮頸癌篩查項(xiàng)目已經(jīng)覆蓋全國(guó)2765個(gè)縣（市、區(qū)），累計(jì)開展免費(fèi)篩查2.8億人次，檢出宮頸癌和癌前病變的患者90.2萬例，促進(jìn)了宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。”沈海屏介紹。

此外，規(guī)范做好宮頸癌的臨床治療，強(qiáng)化宮頸癌三級(jí)預(yù)防。在指導(dǎo)各地努力提高篩查率的基礎(chǔ)上，特別強(qiáng)化宮頸癌篩查結(jié)束以后和后續(xù)診療服務(wù)的銜接。為篩查出的患者建立區(qū)域間和機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)診綠色通道，也就是篩查機(jī)構(gòu)篩出了結(jié)果異常的女性，篩查機(jī)構(gòu)為這些女性開具轉(zhuǎn)診單，及時(shí)將其轉(zhuǎn)診到診斷治療機(jī)構(gòu)，保障這些患者能夠盡早盡快地得到及時(shí)規(guī)范的治療。

醫(yī)保部門還將宮頸癌的診療納入基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的保障范疇，提高宮頸癌患者診治的報(bào)銷比例，減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。衛(wèi)生健康部門還和婦聯(lián)組織密切合作，累計(jì)為27.5萬名經(jīng)濟(jì)困難的宮頸癌患者提供了醫(yī)療救助。

三種疫苗都可以有效預(yù)防70%以上的宮頸癌發(fā)生

針對(duì)疫苗對(duì)預(yù)防宮頸癌所起到的作用，北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師魏麗惠表示，HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續(xù)感染，從而有效降低宮頸癌的病變發(fā)生率?，F(xiàn)在全球有大量的臨床研究，即上市前的臨床研究和上市后的真實(shí)世界的臨床研究數(shù)據(jù)表明，現(xiàn)在的5種HPV疫苗都有非常高的保護(hù)效率。

我國(guó)目前有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗，其中二價(jià)疫苗可以預(yù)防HPV16、18型感染，HPV16、18型是最容易導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的重要的感染型別。還有四價(jià)、九價(jià)疫苗，這三種疫苗都可以有效預(yù)防70%以上的宮頸癌發(fā)生。在預(yù)防宮頸癌發(fā)生的同時(shí)，疫苗對(duì)生殖道的濕疣，以及相關(guān)陰道、肛門、肛周等癌也有一定的預(yù)防作用。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，無論哪種疫苗接種都可以有效預(yù)防宮頸癌，而且對(duì)沒有發(fā)生過性行為的女性，也就是從來沒有被HPV感染的女性接種疫苗效果是最好的。

鑒于三類HPV疫苗都有很好的保護(hù)作用和預(yù)防效果，所以適齡女性可以根據(jù)當(dāng)?shù)靥峁┑腍PV疫苗的品種和自己的經(jīng)濟(jì)能力，以及自己的意愿來選擇接種。由于HPV疫苗是一個(gè)預(yù)防性疫苗，它沒有治療作用，所以接種疫苗以后必須還要進(jìn)行宮頸癌篩查，因?yàn)橛幸恍┬蛣e沒有包含在疫苗里。另外還有一些嚴(yán)重的宮頸癌與HPV感染沒有相關(guān)性。所以要特別強(qiáng)調(diào)，接種不接種疫苗都一定要堅(jiān)持定期做宮頸癌篩查。

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