如何緩解看病難看病貴？國家衛(wèi)健委答每經(jīng)問：力促優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，84%縣級醫(yī)院已達二級以上醫(yī)院水平

每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳旭    

10月28日，國新辦就“十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展相關(guān)情況舉行發(fā)布會。

《每日經(jīng)濟新聞》記者在發(fā)布會上提問：“‘十三五’期間，如何通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，緩解群眾看病難、看病貴問題？”

每經(jīng)記者在發(fā)布會上提問 圖片來源：國新辦官網(wǎng)（劉健 攝）

國家衛(wèi)生健康委副主任于學(xué)軍回應(yīng)表示，“十三五”期間，黨中央、國務(wù)院將深化醫(yī)改納入全面深化改革的總體部署統(tǒng)籌推進。

“在解決群眾反映突出的看病難看病貴方面取得了積極成效。在解決看病難方面，我們主要是抓促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和均衡配置的工作。在緩解看病貴方面，我們著力以降低藥價為突破口，實施三醫(yī)聯(lián)動。”于學(xué)軍說。

縣域內(nèi)常見病多發(fā)病就診率已達九成

于學(xué)軍回答《每日經(jīng)濟新聞》記者提問時表示，在解決看病難方面，國家衛(wèi)健委有序推進區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，考慮病種流向等因素，在8省份開展試點，逐步優(yōu)化全國層面的高水平醫(yī)療資源配置。推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和縣域綜合醫(yī)改，現(xiàn)在84%的縣級醫(yī)院已經(jīng)達到二級以上的醫(yī)院水平。2019年全國縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病就診率已經(jīng)達到90%左右。

圖片來源：新華社

與此同時，衛(wèi)健部門加強資源和服務(wù)整合。全國組建城市醫(yī)療集團已經(jīng)達到1408個，縣域醫(yī)療共同體達到3346個，跨區(qū)域的?？坡?lián)盟達到3924個。同時推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，試點社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，提升基層醫(yī)療水平。

此外，“十三五”期間我國持續(xù)深化“放管服”促進健康產(chǎn)業(yè)和社會辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展，并加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋面大大拓展。

于學(xué)軍指出，2019年，全國開展遠程醫(yī)療服務(wù)超過了2172.3萬人次。截至2019年底，258個地市實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)就診一卡通。運用信息化技術(shù)優(yōu)化服務(wù)流程，二級以上醫(yī)院普遍實行預(yù)約診療、就診導(dǎo)航、移動支付等線上服務(wù)。三級醫(yī)院預(yù)約診療率超過50%。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在今年疫情期間發(fā)揮了獨特作用。國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安表示，各地依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為群眾提供了防疫科普、在線咨詢、心理疏導(dǎo)、遠程會診、慢病復(fù)診以及藥品配送等一系列服務(wù)，降低了線下聚集的感染風(fēng)險，也保障了群眾的醫(yī)療需求，應(yīng)該說在疫情期間開辟了網(wǎng)上“第二戰(zhàn)場”。

毛群安指出，目前全國已經(jīng)有900家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有的地級市2.4萬余家醫(yī)療機構(gòu)，5500多家二級以上醫(yī)院可以提供線上服務(wù)。

已全部取消藥品和耗材加成

在緩解看病貴方面，于學(xué)軍回答每經(jīng)記者提問時強調(diào)，衛(wèi)健部門著力以降低藥價為突破口，實施三醫(yī)聯(lián)動。主要措施包括推進國家組織藥品集中采購和使用，著力降低虛高的藥價；全面推開公立醫(yī)院綜合改革；健全全民醫(yī)保制度等。

于學(xué)軍舉例說，目前4個直轄市和7個副省級城市首批25個試點藥品中選價格平均降幅達到52%，隨后又擴大到全國，第二批中選藥品價格平均下降53%。

“開展藥品價格談判，對進口抗癌藥等實施零關(guān)稅。完善國家基本藥物制度，規(guī)范藥品使用管理，保障短缺藥品供應(yīng)。”于學(xué)軍表示。

在公立醫(yī)院綜合改革方面，于學(xué)軍強調(diào)，我國已全部取消藥品和耗材加成，破除以藥補醫(yī)的機制，開展現(xiàn)代醫(yī)院管理試點，全面推進以質(zhì)量為核心，公益為導(dǎo)向的績效考核。

而在健全醫(yī)保制度方面，于學(xué)軍指出，我國建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險制度。人均財政補助標準逐年提高，完善多元復(fù)合式支付方式，建立完善醫(yī)療救治制度，積極發(fā)展商業(yè)健康保險。

此外，緩解貧困人口的就醫(yī)負擔(dān)也一直備受關(guān)注。于學(xué)軍表示，有效保障貧困人口享有基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。開展分類救治，分類救治1900多萬貧困患者，持續(xù)做好重點人群的健康服務(wù)，全面實現(xiàn)對貧困人口的應(yīng)保盡保、應(yīng)遷盡遷、應(yīng)治盡治。

他指出，建檔立卡貧困戶醫(yī)療費用自付的比例已經(jīng)下降到10%左右，建立起及時發(fā)現(xiàn)、精準救治、有效保障、跟蹤預(yù)警，防止因病致貧、因病返貧的工作機制，已累計使近1000萬因病致貧、返貧的貧困戶成功的擺脫貧困。

封面圖片來源：新華社