鐘南山：“復(fù)陽”病人大多數(shù)不會傳染，恢復(fù)患者不會有明顯的肺部后遺癥

每經(jīng)編輯 王曉波

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中國工程院院士鐘南山14日晚表示，新冠肺炎患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)陽的病例不是太多。主要有幾類情況，一類是患者體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，即使核酸檢測陽性，也不會感染。還有一個可能，患者體內(nèi)有核酸片段，這個病毒也不存在感染性，所以我并不是太顧慮這個問題。 

4月14日，騰訊醫(yī)典聯(lián)合“南山呼吸”，邀請國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、中國工程院院士、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山解答新冠肺炎疫情相關(guān)問題。

對于主持人提問的多次核酸檢測陰性之后轉(zhuǎn)陽的病人是否普遍存在、復(fù)陽之后的病人是否具有傳染性等問題，鐘南山表示，首先可以這樣說，在臨床治愈的病人里頭有一小部分存在這個情況，核酸檢測是陰性的，后來又出現(xiàn)陽性情況。

從我們現(xiàn)在所有掌握的資料看起來，還要做一些檢測，比如說檢測血清里的抗體，比如它產(chǎn)生了大量的保護(hù)性抗體IgG，對病人本人來說即使查出來是陽性的核酸，但他不會再感染。

還有一種可能，這個可能相對少一些。在大便、糞便或者上呼吸道又檢測出陽性，這對絕大多數(shù)病人應(yīng)該是一個核酸的片斷而不是病毒。因?yàn)橛腥俗鲞^觀察，對樣本進(jìn)行培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)不出病毒。說明病毒死了，已經(jīng)不存在感染，它只是有核酸的片斷可以檢測出陽性，這是大多數(shù)情況。

有很少數(shù)的情況是這個病人并沒有康復(fù)，可能他免疫功能低下，可能有很多合并癥。在這種情況下，他發(fā)燒退了，檢查上呼吸道是陰性，但實(shí)際上他沒有好，過一段時間就出現(xiàn)陽性，這個情況還是可能存在的。所以出院之后14天還要緊密跟蹤他，另外注意他的周圍，會不會有傳染性。我們臨床觀察發(fā)現(xiàn)，他傳染給別人的幾率不太高，他本人絕大多數(shù)不會再感染，他會不會傳染給別人？大多數(shù)不會。當(dāng)然因?yàn)槲覀儗@個疾病的認(rèn)識還不夠，我們還要持續(xù)觀察，觀察他本人，也觀察他周圍的人。

鐘南山還表示，新冠肺炎恢復(fù)的大多數(shù)病人，不會有明顯的肺部后遺癥。和17年前非典比起來，新冠肺炎患者的肺纖維化程度比較輕，康復(fù)過程中纖維化改善恢復(fù)得比較快。治愈的新冠肺炎患者總體來說肺功能有些下降，特別是彌散功能，就是說肺泡毛細(xì)血管膜進(jìn)行氣體交換的效率會受到影響，但相信隨著時間的推移會慢慢恢復(fù)。當(dāng)然，到現(xiàn)在為止，時間間隔還比較短，還要對患者進(jìn)行復(fù)查。