李克強：今年至少要使2000萬人享受大病保險

每經(jīng)編輯 周程程    

每經(jīng)記者 周程程 每經(jīng)編輯 陳旭 

3月20日，十三屆全國人大一次會議閉幕。會后，國務(wù)院總理李克強會見中外記者并回答記者提問。

“今年春節(jié)前我到地方調(diào)研慰問，路過一個貧困人口家庭，臨時進去，看到老人有大病，也有醫(yī)?？?，但還是不敢去看。這個情景至今揮之不去。”總理在答問時表示。

目前，我國已編制了世界上最大的社會保障網(wǎng)，但也存在因病致貧、因病返貧的情況。

李克強強調(diào)，今年要在大病保險方面繼續(xù)加大力度，提高的財政對基本醫(yī)保的補助資金，一半用于大病保險，至少要使2000萬人以上能夠享受大病保險，而且擴大大病保險病種。

而在回應(yīng)關(guān)于促進外貿(mào)的問題時，李克強還表示，一些市場熱銷的消費品，包括藥品，特別是群眾、患者急需的抗癌藥品，我們要較大幅度地降低進口稅率，對抗癌藥品力爭降到零稅率。

圖片來源：中國政府網(wǎng)

多制度解決因病致貧

大病保險制度是我國醫(yī)療保險制度的一大創(chuàng)新，這一制度把基本醫(yī)保和商業(yè)保險結(jié)合起來，運用“大數(shù)法則”，放大資金效應(yīng)，使更多的人享受大病醫(yī)保。

在此前地方試點的基礎(chǔ)上，2015年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》，將大病保險制度推向全國。

據(jù)人社部數(shù)據(jù)，大病保險覆蓋了全部城鄉(xiāng)居民參保人員，保障水平穩(wěn)步提高，保障范圍也明顯擴大；“基本保險+大病保險”的政策報銷水平已經(jīng)超過80%。

李克強表示，去年享受大病醫(yī)保的人數(shù)達到了1700多萬人，今年要在這方面繼續(xù)加大力度，提高財政對基本醫(yī)保的補助資金，一半用于大病保險，至少要使2000萬人以上能夠享受大病保險。

2018年政府工作報告提出，提高基本醫(yī)療保險和大病保險保障水平，居民基本醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)再增加40元，一半用于大病保險。

國務(wù)院發(fā)展研究中心金融研究所保險研究室副主任朱俊生表示，我國進一步重視發(fā)揮商業(yè)保險在多層次醫(yī)療保障體系中的作用，將居民醫(yī)保財政補助新增款一半用于商業(yè)保險經(jīng)辦的大病保險，有助于提升醫(yī)療保險體系的運作效率。

李克強表示，要擴大大病保險病種，并通過發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、醫(yī)聯(lián)體等，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓更多的大病患者能夠方便得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務(wù)。“常說病來如山倒，我們就是要運用大病保險等多種制度，不讓一個人患大病，全家都倒下。”

降關(guān)稅結(jié)合談判促降價

談及重大疾病，癌癥防治也是一個重要方面。李克強表示，要以更開放的姿態(tài)進一步降低進口商品的總體稅率水平。一些市場熱銷的消費品，包括藥品，特別是群眾、患者急需的抗癌藥品，要較大幅度地降低進口稅率，對抗癌藥品力爭降到零稅率。

第三方醫(yī)藥服務(wù)平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，這既利好于國外藥企進入中國市場，也有利于老百姓用藥價格降低。

抗癌藥品價格高，除了研發(fā)成本與制造成本外，進入市場后的環(huán)節(jié)過多也會進一步推高藥價。北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授劉國恩認為，導(dǎo)致進口藥貴的首要因素是稅率高；其次是流通環(huán)節(jié)多，至今以靈活的社會化機構(gòu)形式存在的各級流通公司依然數(shù)量龐大；再次是仿制藥較少，對專利藥競爭壓力小。

近年來，我國大力推進流通領(lǐng)域改革、藥品采購機制改革等，推出了“兩票制”、藥品集中采購平臺、跨區(qū)域聯(lián)合采購等改革措施，對降低藥價起到積極作用。

史立臣認為，為更大程度地實現(xiàn)降藥價成果，建議采取降關(guān)稅及藥品談判相結(jié)合的方式：中方給予關(guān)稅降低利好的同時，通過藥品談判讓進口藥品自身也能降價，這樣中國老百姓能夠享受到更低的藥價。同時也可以減輕醫(yī)保支付的壓力。

2017年，人社部發(fā)布的醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判結(jié)果顯示，36個藥品談判成功，成功率達到81.8%，與2016年平均零售價相比，談判藥品的平均降幅達到44%，最高達到70%，大部分進口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國際市場價格，大大減輕了我國患者的醫(yī)療費用負擔(dān)。

史立臣表示，我國還應(yīng)加快相關(guān)仿制藥品的引入，低價的仿制藥也將對高價原研藥價格形成沖擊。一個不可回避的事情是，降低進口關(guān)稅稅率還將對國內(nèi)藥企產(chǎn)生沖擊與影響，這也倒逼國內(nèi)藥企加快藥品研發(fā)與升級。