“人傳人”無(wú)證據(jù)支撐 H7N9病毒變異或很快

每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 金微 發(fā)自北京    

每經(jīng)記者 金微 發(fā)自北京

昨天（4月17日）下午，北京首例人感染H7N9禽流感患兒圓圓享受了回“明星”待遇，在北京地壇醫(yī)院，各路媒體將她團(tuán)團(tuán)圍住，閃光燈閃個(gè)不停，圓圓也露出了燦爛的笑容。院方宣布，經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，圓圓已病愈出院。

隨著感染H7N9禽流感病例人數(shù)的增多，H7N9禽流感是否具備人傳人的能力備受關(guān)注。盡管衛(wèi)生部門(mén)強(qiáng)調(diào)目前還沒(méi)有人際傳播的流行病學(xué)證據(jù)支撐，不過(guò)，著名呼吸科專(zhuān)家鐘南山院士表示 “沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不等于H7N9不可能人傳染人”。

H7N9病毒流行潛力不可低估

目前雖無(wú)人傳人的流行病學(xué)證據(jù)支撐，但是，已有多篇學(xué)術(shù)論文指出H7N9病毒有可能發(fā)生變異。

近期，國(guó)際學(xué)術(shù)期刊有三篇關(guān)于H7N9的權(quán)威學(xué)術(shù)論文。4月12日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊發(fā)了一篇標(biāo)題為《一種源自禽的新甲型流感病毒對(duì)人的感染》的論文，論文的研究結(jié)果表明：新的重配H7N9禽流感病毒的流行潛力不能低估；新型H7N9禽流感病毒還會(huì)在何時(shí)、何地以及如何出現(xiàn)，仍沒(méi)有科學(xué)的證據(jù)和解釋。該論文的共同通訊作者為復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院袁正宏教授與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員舒躍龍。

與此同時(shí)，日本研究人員在最新一期醫(yī)學(xué)刊物《歐洲監(jiān)測(cè)》上報(bào)告說(shuō)，通過(guò)對(duì)H7N9禽流感病毒的分析得知，其基因中有多個(gè)容易感染哺乳類(lèi)動(dòng)物的特征。

在這之前，南方科技大學(xué)副教授賀建奎和其同事的一篇研究H7N9禽流感的論文被刊登在國(guó)際著名預(yù)印本電子文庫(kù)Arxiv上，這是國(guó)際公開(kāi)發(fā)表的首篇有關(guān)H7N9的論文。該研究從權(quán)威機(jī)構(gòu)獲取并分析了4個(gè)H7N9禽流感基因組，發(fā)現(xiàn)其中一個(gè)表面血凝素相對(duì)其他三個(gè)有明顯變異。研究者表示，由于表面血凝素蛋白是病毒用來(lái)吸附感染動(dòng)物細(xì)胞的，它的高變異能力可能導(dǎo)致它傳播感染能力和致病能力的變化。

目前H7N9禽流感還有許多未知地帶尚待觀(guān)測(cè)，這也為科學(xué)家攻克禽流感帶來(lái)阻礙。

專(zhuān)家：變異速度超其他流感

作為主要從事于免疫基因組學(xué)、個(gè)體化醫(yī)療、生物信息學(xué)和系統(tǒng)生物學(xué)研究的學(xué)者，賀建奎的實(shí)驗(yàn)室將高通量測(cè)序應(yīng)用到免疫細(xì)胞受體庫(kù)的多樣性研究，在免疫基因組學(xué)方面有重要貢獻(xiàn)。

他告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，清明節(jié)期間就收到中國(guó)CDC（中國(guó)疾病預(yù)防控制中心）提供的4個(gè)毒株的基因組，分別來(lái)自于上海、安徽等地，接到毒株的基因組后立即展開(kāi)了基因分析，在兩三天內(nèi)完成了全部的檢測(cè)過(guò)程。

目前，上述3篇權(quán)威論文得出得結(jié)論基本一致，共同揭示了一個(gè)共識(shí)：H7N9病毒的變異能力強(qiáng)。但是，是否會(huì)出現(xiàn)人與人之間的傳播，還不能就此下此結(jié)論。

變異速度快，如何理解？賀建奎解釋說(shuō)，“我們獲得的4株H7N9禽流感中，其中有1株有明顯的相比其他3株的變異。而在這一株病毒的基因序列中有8個(gè)基因片斷出現(xiàn)變異，相對(duì)于其他流感病毒，一般只有一兩個(gè)基因片斷出現(xiàn)變異，這種變異速度也比豬流感的變異速度快，對(duì)于流感病毒而言，這種變異速度已經(jīng)很罕見(jiàn)了。”

針對(duì)H7N9禽流感，鐘南山院士認(rèn)為，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人傳人不等于H7N9不可能人傳染人，公眾也非常關(guān)心H7N9在什么情況下會(huì)出現(xiàn)人傳人的可能？它的變異又需要具備哪些條件？

對(duì)此，賀建奎表示，H7N9的表面蛋白有500多個(gè)氨基酸，目前已經(jīng)有8個(gè)氨基酸出現(xiàn)了變異，但這8個(gè)變異并沒(méi)有出現(xiàn)在人傳人的關(guān)鍵位置上。由于基因的變異是隨機(jī)的，可能在基因的任何位置變異，病毒的這種進(jìn)化也是隨機(jī)的。“出現(xiàn)人傳人的概率有多大很難說(shuō)，很難估計(jì)。”