取消15%藥品加成試點(diǎn)推開 業(yè)界擔(dān)憂引發(fā)其他醫(yī)療服務(wù)漲價(jià)

每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 楊芮 發(fā)自北京    

每經(jīng)記者 楊芮 發(fā)自北京

近日，廣東、河北、山西、青島等省市先后舉行衛(wèi)生工作會(huì)議，并紛紛將取消藥品加成提上日程，劍指“以藥補(bǔ)醫(yī)”。

近日舉行的青島市中醫(yī)藥工作會(huì)議透露，青島市即墨、膠南兩地2012年將作為試點(diǎn)地區(qū)，率先切掉15%藥品加成，而基本藥物之外的藥品亦在取消加成之列。

膠南市衛(wèi)生局局長(zhǎng)曲波表示，改革將在膠南市人民醫(yī)院、膠南市中醫(yī)院等4家醫(yī)院進(jìn)行。除保障國(guó)家基本藥物的使用，基本藥物之外的藥品也要取消15%加成，這也成為“更大的任務(wù)”。據(jù)悉，此舉將于2013年在青島全市區(qū)市級(jí)醫(yī)院推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面推開。

無獨(dú)有偶，9日召開的2012年廣東省衛(wèi)生工作會(huì)議上也發(fā)布信息稱，將選取30%的縣（市）先行試點(diǎn)取消藥品加價(jià)，2013年在所有縣級(jí)醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面展開零加價(jià)賣藥。

取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”是各地醫(yī)改的終極目標(biāo)之一，而徹底切斷15%的藥品加成也被官方認(rèn)為是達(dá)到這一目標(biāo)的必然途徑。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，切斷加成后，醫(yī)院必然會(huì)面臨收入大幅下降的局面。

據(jù)日前一項(xiàng)針對(duì)膠南市人民醫(yī)院的調(diào)查顯示，該院目前有1300種藥品，一旦取消15%的藥品加成，一年將減少收入近3000萬元。而隨著藥價(jià)降低，手術(shù)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)可能會(huì)相應(yīng)抬高。該院一名工作人員坦言，取消15%的藥品加成后，醫(yī)院將受不少的影響，因此要推進(jìn)這項(xiàng)改革需做好充足的準(zhǔn)備，否則會(huì)影響整個(gè)醫(yī)院的良性循環(huán)。

中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，“基藥取消加成后并無實(shí)質(zhì)效果，而目錄外的藥品取消加成，短期內(nèi)可能會(huì)讓藥價(jià)有一定降低，但無法保證其他醫(yī)療費(fèi)用不漲。”

日信證券醫(yī)藥行業(yè)研究員謝寧寧告訴記者，僅僅靠取消藥品加成來切斷以藥補(bǔ)醫(yī)是難以實(shí)現(xiàn)的，還需要其他措施進(jìn)行配合，比如短期財(cái)政補(bǔ)貼對(duì)其支撐、醫(yī)療管理效率的提高、醫(yī)療管理水平的提高、獨(dú)立的第三方考核及醫(yī)院和醫(yī)生的管理激勵(lì)機(jī)制等。

北京大學(xué)政策管理學(xué)院教授、醫(yī)改專家顧昕建議，解決藥價(jià)虛高的措施之一是所有公立醫(yī)院以中標(biāo)價(jià)為最后零售價(jià)，其二是醫(yī)院自主采購(gòu)。