每日經(jīng)濟(jì)新聞 2022-12-26 21:12:20
每經(jīng)編輯 段煉 蓋源源
近日,隨著上海新冠感染者數(shù)量快速增加,120急救系統(tǒng)高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),多家醫(yī)院急診量來到歷史高位,醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員大量感染。
同仁醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員已有近60%感染,仁濟(jì)醫(yī)院急診科31位醫(yī)生陽了27個,護(hù)士也陽了60%。
陽后有必要拍肺部CT嗎?現(xiàn)在流行的奧密克戎變異株和2020年的原始毒株相比有何變化?喝高度酒能不能防止新冠?都說要多喝熱水,一天到底要喝多少?多位專家解答。上海多醫(yī)院醫(yī)護(hù)大量感染 有醫(yī)院急診醫(yī)生感染超8成
“這兩天急診量非常大,重病人非常多,應(yīng)該說每天都在創(chuàng)我們的歷史新高。”12月26日,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院院長馬駿說,此前一天,12月25日該院急診量達(dá)到1920人次,全天接收了118輛救護(hù)車,病人大都是呼吸道系統(tǒng)疾病的老人,部分病人合并有基礎(chǔ)疾病。
同仁醫(yī)院和普陀區(qū)中心醫(yī)院,是上海中心城區(qū)120接車最多的2家區(qū)級醫(yī)院。12月26日,記者從普陀區(qū)中心醫(yī)院獲悉,“急診原來(一天)500號左右,現(xiàn)在已經(jīng)到了1600號”。
馬駿表示,同仁醫(yī)院12月25日全天接收了118輛救護(hù)車,其中近80輛來自市急救中心,其余來自醫(yī)院周邊閔行區(qū)等站點,“來的都是重病人,醫(yī)院全部接收救治”。
考慮到120急救車數(shù)量特別多,有時甚至扎堆抵達(dá),同仁醫(yī)院加強(qiáng)了院前處置人手,醫(yī)生和護(hù)士一起到醫(yī)院門口接車,加快接車速度。同時,該院建立了分級分類處置原則,大量急救病人送來后,醫(yī)護(hù)人員快速識別病情最緊急的病人,第一時間實施搶救。
就診高峰正在到來,馬駿說,同仁醫(yī)院提前擴(kuò)容急救搶救區(qū)域,原來的10個搶救單位擴(kuò)展到了40-50個,同時可接待近50個搶救病人。同時,醫(yī)院為急診和發(fā)熱門診增援了16位醫(yī)生和30位護(hù)士。為了避免病人“壓床”,大量病人源源不斷進(jìn)來后,醫(yī)院優(yōu)化重癥和專科病房等資源,及時分流病人,全院47張重癥病床也擴(kuò)展到了134張。
“全院感染新冠病毒的醫(yī)護(hù)人員已有近60%,很多醫(yī)護(hù)人員癥狀緩解后快速返崗,確保醫(yī)療力量充足?!瘪R駿說。
普陀區(qū)中心醫(yī)院表示,除了急診量劇增,發(fā)熱門診就診量也達(dá)到高位。該院12月21日發(fā)熱門診就診707人次(同比增幅達(dá)760.22%),12月22日為624人次(同比增幅達(dá)670.98%),12月23日為550人次(同比增幅達(dá)544.55%),患者均以老年人居多。
據(jù)上觀新聞,12月24日,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院(以下簡稱“仁濟(jì)東院”)發(fā)熱門診量一天的接診量為867人次,急診科則高達(dá)1351人次。其中,120救護(hù)車送至急診的患者有114位,這個數(shù)字是平時的5倍左右。
仁濟(jì)醫(yī)院門口,救護(hù)車往來頻繁。李楚悅 攝(上觀新聞)
疫情波峰來臨,與疫情數(shù)度交手的仁濟(jì)東院急診科再次迎來挑戰(zhàn)。與以往不同的是,這一次,另一重壓力來自醫(yī)護(hù)因感染造成的大規(guī)模減員。
仁濟(jì)東院急診科原本31位醫(yī)生,只剩4人尚未感染,感染率超80%,護(hù)士的感染比例超過60%。
12月21日起,上海市衛(wèi)健委宣布進(jìn)入醫(yī)院不再需提供核酸陰性證明。這意味著,急診將承接發(fā)熱門診的部分壓力,成為給發(fā)熱門診“泄洪”的出口。
事實上,文件正式落地之前,為了保證及時搶救危重癥患者,仁濟(jì)東院對核酸檢測的要求已經(jīng)進(jìn)行了人性化的調(diào)整。“不管陰性陽性,只要是有病人的生命受到威脅,救人是第一位的。”
陽后有必要照CT嗎?
最近有不少人“陽”后一直咳嗽氣短,去醫(yī)院照CT。那么“陽”了后有必要照肺部CT嗎?什么情況需要照CT?
據(jù)四川觀察,湖北省第三人民醫(yī)院的劉之楓醫(yī)生表示,新冠肺炎重癥患者建議拍CT檢查,明確到底有沒有病毒肺,而對于大多數(shù)的輕癥患者,做CT的必要性不是很大。
另據(jù)福州新聞網(wǎng)報道,福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師羅斌表示,不是所有“陽”過的人都要做肺部CT。
絕大多數(shù)“陽”性患者是輕型或普通型的,可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀,并無累及肺部。因而,無需特別檢查肺部。
圖片來源:四川觀察
而對于“陽”康的患者,即癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀,自測抗原連續(xù)兩次陰性(兩次檢測間隔大于24小時),更無需做檢查,即使肺部有一點感染,也會慢慢自愈。
但羅斌也同時提醒,對于部分患者,特別是有基礎(chǔ)疾病,如老年人,慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者,要特別小心,可能會出現(xiàn)危重癥,這時候做個肺部CT就非常有必要。
這類患者家里最好自備一個血氧監(jiān)測儀,若低于93,就應(yīng)及時就醫(yī)檢查。如果沒有備的話可以,也可以觀察癥狀,如果高燒超過3天,呼吸急促,每分鐘大于30次,說明肺功能下降,應(yīng)及時就醫(yī),否則很容易轉(zhuǎn)成危重癥。
喝酒可以防新冠? 多喝水是喝多少水? 現(xiàn)在流行的奧密克戎變異株和2020年的原始毒株相比有何變化?
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴介紹,新冠從2019年底到如今,已經(jīng)流行了三年。相比阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔,奧密克戎的傳染性是最強(qiáng)的。
講到傳染性,鐘鳴先為大家解釋了一個概念——R0。R0也叫基本傳染數(shù),通俗講就是一個人得病,可以傳染給多少個人。
很多傳染病R0都很高,比如麻疹的R0有12~18,就一個人平均能夠傳染12~18個人,所以一個地方一旦爆發(fā)流行麻疹,很快就會變成爆發(fā)流行。腮腺炎的R0是4~7,就一個人平均能夠傳染4~7個人。2003年的SARS,R0為0.85~3,曾經(jīng)一度也造成了一個局部的小范圍的爆發(fā)流行。
通常,R0小于1的話,傳染病就會慢慢消失。如果R0等于1的話,它會成為一個地方傳染病。當(dāng)R0大于1的時候,就會產(chǎn)生以指數(shù)級的方式傳播,會成為一個普遍流行的傳染病。
奧密克戎最初的R0是7,到今年春天那一波,R0是9.1,也就說1個人能傳染9個人。相比野生型,也就是最早的武漢毒株R0只有2.79。也就是說,現(xiàn)在的奧密克戎傳染性已經(jīng)是武漢那個時候的三倍以上了。
喝高度酒是不是會防新冠?
酒精就是非常好的消毒劑,但靠喝酒防新冠不太靠譜。
首先,你要喝60度以上的酒。其次,靠喝酒防新冠,你要持續(xù)地喝酒,不間斷地喝酒才有效。要保證口腔、呼吸道里的酒精濃度一直維持在百分之六十以上很難。
感染期間,經(jīng)常鼓勵大家多喝熱水,到底要喝多少水?
發(fā)熱的時候,散熱主要的方法是通過蒸發(fā)。人需要多喝水,補(bǔ)充丟失的水分。
但并不是喝越多越好,只要適當(dāng)?shù)暮人涂梢粤恕?/span>正常人一天是800ml,體溫越高,需要蒸發(fā)水分越多,需要補(bǔ)充的水分越多。
如果你有脫水,一方面可能會有渴感,第二你小便會少,尿量會變得少,顏色會變黃。你只要喝水喝到你的尿量跟平時的尿量差不多就夠了,再多喝其實是無益的。有人說我多喝水排毒,病毒主要還是被免疫系統(tǒng)給清除掉,所以你并不需要喝那么多的水。
男子陽后拿空調(diào)控制器主板 改成體溫報警器
不少人在新型冠狀病毒檢測為陽性后,都會密切關(guān)注自己的體溫變化。
據(jù)上游新聞,24日,河北石家莊,一網(wǎng)友陽后為了隨時監(jiān)測自己體溫是否過高,“研發(fā)”了可隨時報警的“生命監(jiān)護(hù)儀”,從而受到網(wǎng)友廣泛關(guān)注。25日,該網(wǎng)友白先生回應(yīng)記者稱,自己的“生命監(jiān)護(hù)儀”并沒啥高科技,是空調(diào)控制器主板改良而來,并利用傳感器測溫,整個成本也就幾十元。
男子改良的空調(diào)控制主板 圖片來源:上游新聞
“為了防止發(fā)燒把自己燒死,搞了一個生命監(jiān)護(hù)儀?!庇浾咦⒁獾剑?1日晚,網(wǎng)友“BG3OJE ?白哥”在自己的短視頻賬號上發(fā)布了相關(guān)視頻。視頻中,主板燈亮起,中間位置顯示有變化的數(shù)字,看上去正處于正常運(yùn)作當(dāng)中。畫外音解釋道:“設(shè)置好報警溫度,然后把傳感器貼在自己身上,可以看到電腦上藍(lán)色的線正在上升,快要接近設(shè)置的報警紅線。不過,我設(shè)置的是38度,體溫沒有達(dá)到,所以沒有報警?!彪S后,該網(wǎng)友又在主板上將溫度設(shè)置在36度,很快,儀器開始發(fā)出警報聲。
“人才”“沒搞明白,不過感覺很厲害”“小陽人都這么卷了嗎”……不少網(wǎng)友看后,紛紛表示:“高手在民間!”有的網(wǎng)友還提供了建議:“建議添加血氧儀”“低溫也設(shè)置一個報警”……
綜合網(wǎng)友意見,22日晚,該網(wǎng)友又發(fā)布了“改進(jìn)版”?!案倪M(jìn)版”進(jìn)一步精確了溫度,并且還可以設(shè)置最低溫度?!叭绻莻鞲衅鞯袅嘶蛘呷梭w失溫了,也可以報警?!痹摼W(wǎng)友進(jìn)一步解釋。
25日,上游新聞記者聯(lián)系上該網(wǎng)友,他姓白,今年40歲,目前在河北石家莊工作?!皼]想到視頻會這么火!”白先生介紹,自己從事產(chǎn)品研發(fā),因為工作的關(guān)系,頭發(fā)都快掉光了,“生命監(jiān)護(hù)儀”是利用他們做的空調(diào)控制器主板來實現(xiàn)的,成本也就幾十塊錢,“之所以能夠設(shè)置,因為我修改了控制軟件,修改之后,它就不再是空調(diào)主板了,能夠?qū)崿F(xiàn)我想實現(xiàn)的功能?!?/span>
“我陽了5天了,是家里最后一個陽的,家里其他人都好了?!卑紫壬榻B,自己開始發(fā)燒后,想過如果溫度太高怎么辦,便有了想弄一個“生命監(jiān)護(hù)儀”的想法,“第一個版本大概弄了兩三個小時,拍了視頻發(fā)上網(wǎng)后,網(wǎng)友們反應(yīng)很強(qiáng)烈,第二天,我又在原來基礎(chǔ)上做了調(diào)整,更實用了?!?/span>
他還表示,主板工作時,自己就將傳感器貼在腋下,“傳感器跟體溫計做了校準(zhǔn),測出來的溫度和體溫計基本一致,我最高燒到38.6度,然后做了這個,之后,其實溫度就沒有上過38度了。但是,這個東西還是比較直觀,睜開眼睛一看,就能看到現(xiàn)在體溫多少,心里面有數(shù)就不慌了?!?/span>
白先生這一“研發(fā)成果”火上網(wǎng)后,也在同事群傳開了。同事張女士認(rèn)為,能夠利用專業(yè)、就地取材,做一些思考和設(shè)計,還是非常不錯。
白先生也覺得,這一設(shè)計理念多少還是有些實用,比如用來監(jiān)測人體發(fā)燒,能夠?qū)崟r留意到體溫變化,不過,自己也是偶爾嘗試?!拔疫€想幫著家人設(shè)計一個大棚控制系統(tǒng),但一直沒時間,每天早上就得起來上班。”
編輯|段煉?蓋源源 杜波
校對|盧祥勇
每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自澎湃新聞、新聞晨報、上觀新聞、四川觀察、福州新聞網(wǎng)、上游新聞、公開資料等
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