感染者為啥不能碰冰箱？男性患者更容易疼痛？還有患者喝成“水中毒”？一文讀懂……

每經(jīng)編輯 李澤東    

12月16日，“感染者盡量不要接觸冰箱”“感染新冠后渾身疼？專家:男性多發(fā)”等話題紛紛登上熱搜，疫情防控新階段，哪些問題值得我們注意？

感染者盡量不要接觸冰箱

感染者居家時都有哪些注意事項(xiàng)？據(jù)北京廣播電視臺新聞頻道京視頻消息，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾表示，冰箱低溫且相對封閉，病毒停留的時間會比較長。

建議，感染者盡量不去接觸冰箱、給家人準(zhǔn)備食物。如果是自己給自己做飯，痊愈后，最好是給冰箱斷電，讓冰箱恢復(fù)室溫狀態(tài)，保持1天左右。

孕婦能不能吃退燒藥？

如果感染了新冠病毒，孕婦能不能吃退燒藥？

據(jù)每日經(jīng)濟(jì)新聞，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師黃申暉介紹，孕婦如果發(fā)熱其實(shí)是可以用退燒藥的。有一些B類藥物（FDA對孕婦使用藥物的級別分類，記者注），在臨床使用這么多年，也沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的損傷或者致畸反應(yīng)，這些藥物孕婦可以吃。但是孕婦肯定要謹(jǐn)慎一點(diǎn)，孕婦低熱就盡量避免用藥。高熱的話，退燒藥就首選乙酰氨基酚，妊娠3個月后，布洛芬也可以。至于中成藥，如果癥狀輕微的話，不一定要吃，就多喝水就可以了。如果孕婦有合并細(xì)菌感染，青霉素類、頭孢類的藥物也可以用，只要沒有藥物過敏史，一般沒有問題。

女子感染新冠不停喝水送醫(yī)急救！啥情況？

據(jù)紅星新聞16日報(bào)道，記者從四川省人民醫(yī)院獲悉，近日，一名中年女性出現(xiàn)意識模糊緊急入院治療。經(jīng)醫(yī)生分析，系因感染新冠病毒后過量飲水導(dǎo)致水中毒引起。

據(jù)四川省人民醫(yī)院急診科醫(yī)師楊鵬介紹，該患者于12月10日左右感染新冠病毒，出現(xiàn)全身酸痛癥狀，發(fā)燒至39℃，并嘔吐了2次，嘔吐后該患者開始大量飲水，“家屬描述說，她不停地喝水”，繼而出現(xiàn)肢體抽搐、神志模糊的癥狀，被緊急送往監(jiān)護(hù)室搶救。

四川省人民醫(yī)院 圖片來源：紅星新聞

該患者出現(xiàn)急診意識改變，考慮為大量飲水后出現(xiàn)的水中毒所致。水中毒又稱為稀釋性低鈉血癥，指當(dāng)機(jī)體所攝入水總量大大超過了排出水量，以致水分在體內(nèi)潴留，引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多。

楊鵬介紹，對于健康人群來說，24小時內(nèi)喝水量達(dá)到3、4升以上，就可能造成水中毒。喝水講究適可而止，而不是無限制地飲水，一天喝兩升左右溫開水較為安全。而對于慢性腎臟患者、心血管疾病患者，需要合理控制飲水量。

12月15日，記者了解到，經(jīng)過積極治療和護(hù)理，該患者目前已經(jīng)康復(fù)，其新冠癥狀也已治愈，預(yù)計(jì)很快就能出院。

陽了為何渾身酸痛？

據(jù)新民晚報(bào)報(bào)道，在眾多網(wǎng)友的描述中，感染奧密克戎后渾身的確會出現(xiàn)不同程度的酸疼感，那么為何會產(chǎn)生這種感覺呢？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾作出解釋：主要是因?yàn)樯眢w被病毒入侵，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會召集細(xì)胞因子。而這些細(xì)胞因子去幫助我們身體的免疫系統(tǒng)去攻擊受感染的這些細(xì)胞。然而這個時候由于這些細(xì)胞因子的活躍，由于我們的免疫系統(tǒng)正在清除病毒，身上就會感覺到酸痛乏力。

北京朝陽醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師汪陽表示，有文章指出，超過70%的新冠患者出現(xiàn)疼痛癥狀，主要表現(xiàn)為頭痛、肌肉痛和肢體痛，且男性患者比例更高。此外，作為醫(yī)者，他特別提醒腦血管疾病患者，感染后用藥應(yīng)更謹(jǐn)慎，避免藥物發(fā)生相互作用。  問：有人發(fā)熱后感覺神經(jīng)痛，是什么緣故？

汪陽：要先區(qū)分一下，其實(shí)更多見的是肌肉痛。前兩天我也看了一篇文章，提到了新冠肺炎和疼痛的關(guān)系，文章說大概有70%的新冠患者出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為頭痛、肌肉痛和肢體痛，這都在外周性疼痛的范疇里，真正引起中樞性疼痛的只有7%多一點(diǎn)。

引起外周性疼痛的原因，主要是病毒的損害，或病毒刺激機(jī)體釋放一些活性物質(zhì)刺激引起的，再就是發(fā)熱引起的乳酸沉積、引起酸痛。中樞性疼痛的主要原因是病毒對中樞神經(jīng)的損害，因?yàn)樾鹿诓《居幸欢ㄊ壬窠?jīng)性，容易結(jié)合神經(jīng)組織。

男患者出現(xiàn)疼痛比例要高些？

哪些是疼痛的危險因素？

汪陽：一個是男性，男性患者出現(xiàn)疼痛的比例要高些；

第二個就是高的BMI指數(shù)（身體質(zhì)量指數(shù)，又稱為體重指數(shù)），肥胖的人疼痛會重一些；

第三個，疼痛程度和感染嚴(yán)重程度是相關(guān)的。

那么該如何緩解疼痛？

汪陽：一般來說可以吃布洛芬，有基礎(chǔ)疾病的、吃阿司匹林的患者，可以吃對乙酰氨基酚、洛索洛芬。如果急性疼痛轉(zhuǎn)為慢性疼痛，可以來醫(yī)院就診。   

感染后為什么咽口水像吞刀片？

北京地壇醫(yī)院急診主任王凌航：這種情況主要是聲門和聲帶周圍的黏膜發(fā)生了充血水腫，一般病程3—5天時表現(xiàn)明顯。

“寶鵑嗓”多久能恢復(fù)正常？等呼吸道病毒感染急性期結(jié)束，病毒被清除，炎癥減輕，水腫消失、改善，嗓音可以恢復(fù)。

圖片來源：視頻截圖

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