張文宏：感染高峰期馬上來臨！為啥感覺身邊無癥狀很少？專家解釋！“幻陽癥”？總覺得自己快陽了？專家提醒

每經(jīng)編輯 段煉    

“我們即將走出這次疫情已成定局，這個趨勢不會再逆轉(zhuǎn)。”

12月17日，在2022年中美臨床微生物學(xué)與感染病學(xué)高端論壇上，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授表示，在現(xiàn)階段感染高峰期馬上來臨之際，對老年人要有非常好的保護。

“如果老人沒有打過疫苗，應(yīng)該降低他們的活動度，出來的時候一定要戴口罩。而去見老年人的時候，也要戴好口罩再去。最終希望老年人能夠注射疫苗，有更好的藥物能夠去保護他們。”

張文宏 圖片來源：視覺中國（資料圖）

張文宏：走出疫情已成定局

據(jù)人民日報健康客戶端，“當(dāng)這一次的新冠疫情出現(xiàn)以后，我們就知道這個病毒的傳播速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了流感病毒，而且人類普遍對這個病毒沒有免疫力。”張文宏介紹，人類從來不以消滅一種物種來達(dá)到控制傳染病的目標(biāo)。所以，流感從世界上誕生以后，它跟我們?nèi)祟惖拿庖呦到y(tǒng)逐漸達(dá)成了平衡，隨著我們?nèi)祟惤臃N疫苗和普遍感染，它會與傳染病維持在一定的穩(wěn)態(tài)。”

張文宏表示，新冠病毒也面臨同樣的局面。“目前各種研究可以看出，我們接種了疫苗以后，對病毒的演變有非常大的壓力，使得疫苗接種以后病毒演變的數(shù)量大幅度減少。最終我們今天看到的只有奧密克戎毒株最終勝出。這個毒株對人類的免疫具有一定的逃逸作用，而且它的R0值已經(jīng)接近16-18左右的水平，從奧密克戎毒株家族跳躍出來再誕生一個傳播更快的毒株現(xiàn)在已經(jīng)很困難了。”

張文宏表示：“從上海的數(shù)據(jù)來看，奧密克戎毒株已經(jīng)出現(xiàn)顯著的毒力降低趨勢，但是對于脆弱人群的攻擊性還是存在的。尤其是對于年齡大于80歲以上的人群，他們也是主要的重癥病人。除了年齡以外，慢性腎病、高血壓以及一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，都是成為脆弱人群患病的一個主要原因。大多數(shù)死亡或者是重癥病人多發(fā)生在沒有接種疫苗的人群當(dāng)中。所以，疫苗的接種對保護脆弱人群非常關(guān)鍵。”

“現(xiàn)在，我們的工作重點就是對老年人進行充分地保護，具體要做好三個方面，第一，就是一旦感染如有癥狀要給予他們充分的藥物治療；第二，建議他們充分地接種疫苗；第三，在大流行期間對他們形成一個反向的保護，避免病毒進入他們生活的空間。”

張文宏表示，期望針對奧密克戎的更多新疫苗能夠早日上市，這對防備脆弱人群的奧密克戎感染也有很高的價值。“盡管如此，接種現(xiàn)有疫苗仍然有效地幫助我們形成對奧密克戎一定的免疫屏障，最終使得我們能夠贏得這一場戰(zhàn)役。”。

“我們即將走出這次疫情已成定局，這個趨勢不會再逆轉(zhuǎn)。”張文宏說。

為什么感覺身邊無癥狀很少？ 專家：他們沒在朋友圈“曬陽”

據(jù)人民日報健康客戶端，12月17日，“為什么感覺身邊的無癥狀感染者越來越少”的話題引發(fā)關(guān)注。北京市朝陽區(qū)呼家樓街道的劉強（化名）說：“為什么我感覺身邊感染的朋友們個個高燒反復(fù)、渾身疼痛、咳嗽劇烈，癥狀都格外明顯呢？”

上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任胡洋告訴人民日報健康客戶端記者，實際上無癥狀感染者的數(shù)量依然占有相當(dāng)高的比例。“之所以大家感覺身邊無癥狀感染者的數(shù)量很少，沒有癥狀的人沒有在朋友圈‘曬陽’，他們屬于‘沉默的大多數(shù)’。”

有癥狀后可居家進行抗原檢測。受訪者劉強供圖（人民日報健康客戶端）

“之前的核酸檢測規(guī)模大、頻次密，無癥狀的人自己都不知道已感染時就被發(fā)現(xiàn)了。有的感染者處于感染初期，排毒量很少，核酸檢測因為更靈敏，可以把他們測出來，這部分人可能并不是無癥狀，只是癥狀還未表現(xiàn)出來就被發(fā)現(xiàn)了，統(tǒng)計時他們也被算作無癥狀感染者。”胡洋向人民日報健康客戶端記者介紹。

此外，胡洋表示，有明顯癥狀的感染者，雖然在比例上較無癥狀感染者少，但是基數(shù)大，這部分人群在網(wǎng)絡(luò)上分享自己的經(jīng)歷、癥狀，有可能給大家一個印象，好像癥狀嚴(yán)重的人很多。

“對于那些沒有任何癥狀，也沒有任何身體不適的人來說，自然而然不會去進行核酸檢測或自己做抗原，就更無法得知自己被感染。”胡洋說。

為什么有人感染后全身酸痛？據(jù)人民日報微博，北京地壇醫(yī)院急診主任王凌航表示：不同的人，有人感覺背疼，有人髖關(guān)節(jié)、小腿等不適，有人肌肉關(guān)節(jié)不舒服，主要是和人體自身分泌的干擾素做為內(nèi)源性的抗病毒物質(zhì)有關(guān)。

“深陽”和“淺陽”有啥區(qū)別？ 專家：無法反映病情

據(jù)央廣網(wǎng)，近期，“曬陽”的行為逐漸在社交媒體上流行，越來越多的新冠病毒感染者選擇在微信群和朋友圈曬出自己的抗原陽性檢測結(jié)果。不過也有不少網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)，同樣都是“陽”，有些人的抗原檢測試劑T區(qū)就呈深紅色，而有的人就是一道淺淺的紅色。

根據(jù)某品牌抗原檢測試劑盒（膠體金法）的說明書，記者仔細(xì)閱讀后發(fā)現(xiàn)，在“檢驗結(jié)果解釋”一欄中，的確有提到，檢測區(qū)（T）的條帶顏色可深可淺，但只要是兩條紅色條帶出現(xiàn)，一條位于質(zhì)控區(qū)（C）內(nèi)，一條位于檢測區(qū)（T）內(nèi)，那么檢測區(qū)（T）的條帶顏色無論是深還是淺，均為陽性結(jié)果。

那么到底是什么原因會造成同樣都是抗原陽性的檢測者會出現(xiàn)檢測區(qū)（T）條帶顏色深淺不一的情況呢？記者以消費者的身份致電了一家新冠抗原檢測試劑廠商——南京諾唯贊生物科技股份有限公司，該公司工程師向記者回電表示，條帶的顏色深淺確實可以反映體內(nèi)的病毒載量，即檢測區(qū)（T）的紅色程度越深，體內(nèi)的病毒載量就越高。不僅如此，該工程師還向記者補充：“即使是同一位使用者，在發(fā)病早期，檢測區(qū)（T）的條帶顏色也往往會深一些，后期則又會變淡。”

中日友好醫(yī)院保健二部主任陳欣表示，“抗原檢測顏色的深淺只和病毒有關(guān)，無法反映病情”。

幻陽癥？總覺得自己要陽？ 專家：屬正常反應(yīng)，不要一味害怕

據(jù)澎湃新聞，最近，網(wǎng)絡(luò)上頻頻冒出一種新的“不明疾病”——“幻陽癥”。廣大網(wǎng)友紛紛表示自己出現(xiàn)了此疾病的諸多“癥狀”：

1、總覺得自己身體哪里不舒服，咽痛、頭痛、肌肉酸痛……

2、參照網(wǎng)上或身邊陽了的親友的癥狀反復(fù)比對自身，對身體感受過度警覺與檢查，例如多次吞咽口水以判斷嗓子是否干疼、身體感到燥熱便忍不住測量體溫、肌肉有酸痛便擔(dān)心是不是出現(xiàn)癥狀、一天多次測抗原等等；

3、關(guān)注相關(guān)信息動態(tài)，例如身邊有誰陽了、陽了有什么癥狀、多少人陽了、陽了后會如何……

4、反復(fù)詢問、分析、判斷自己是否有接觸陽性人員或環(huán)境的可能性及接觸時間等等；

5、既擔(dān)心自己是否陽了，又希望早點陽了算了。

對此，上海市第十人民醫(yī)院精神心理科心理治療師徐轅虹、主治醫(yī)師王美娟給予大家解答。兩名專家均表示：“幻陽” 是對未知情況的焦慮，屬于正常反應(yīng)，不要一味害怕。

在社交平臺上，網(wǎng)友熱議“幻陽癥”。圖片來源：澎湃新聞

上述專家表示，從心理學(xué)專業(yè)來說當(dāng)然不存在“幻陽癥”，“幻陽”的出現(xiàn)，反映的其實是大家在面對短期內(nèi)疫情發(fā)展迅速變化，心理上出現(xiàn)的不適應(yīng)狀態(tài)。調(diào)侃“幻陽”的背后，是大家對陽了之后未知情況的焦慮：青少年擔(dān)心影響學(xué)業(yè)、中年人擔(dān)心工作進度受影響的同時還十分擔(dān)心家中老人孩子感染了怎么辦、老年人擔(dān)憂對身體狀況的危害等等。“經(jīng)歷了三年抗疫過程，大家先后經(jīng)歷過大大小小各種不確定性。面對未知的、不確定的情況，擔(dān)憂、焦慮的情緒都是正常的反應(yīng)，就算經(jīng)歷過再多，也仍然可能會出現(xiàn)。我們要做的，不是一味地害怕、擔(dān)憂不可控的事情，恐慌的、極力的去避免負(fù)性情況的發(fā)生，而是盡量保持適度的情緒反應(yīng)，并采用積極的、合理有效的方式應(yīng)對。”徐轅虹說。

那么，面臨感染的可能性，一直感到焦慮怎么辦？

王美娟說，未來總是充滿未知，試圖掌控不確定性最終只是徒勞，往往越想要掌控則越容易不安、焦慮。我們要做的不是去掌控不可控的部分，例如我們每天接觸的人、環(huán)境是否會有陽性，又在何時何地接觸過哪些人、哪些東西；而是做好我們可控的部分，例如個人生活、家庭防疫狀況。具體來說可以嘗試以下內(nèi)容：

1、理解自己因當(dāng)下環(huán)境影響而產(chǎn)生的正常的焦慮反應(yīng)。

2、關(guān)注權(quán)威平臺、官方科學(xué)的信息，且關(guān)注疫情消息的時間不宜過長，適時轉(zhuǎn)移注意力，減少過度暴露在信息轟炸之下而難以篩選、鑒別。

3、做好個人防護，科學(xué)預(yù)防，適度未雨綢繆，但要減少不必要的過度囤積、哄搶。如果一味地跟隨焦慮情緒進行不恰當(dāng)?shù)念A(yù)防與儲備，對緩解焦慮并沒有幫助，甚至有可能強化焦慮行為。

4、盡量保持自己的正常學(xué)習(xí)、工作和生活節(jié)奏，吃好、喝好、健康飲食，適度補充營養(yǎng)，保證身心得到充足休息。

如果真的變成“陽過”了，怎么辦？兩名專家表示：要相信權(quán)威，保持情緒穩(wěn)定。

徐轅虹指出，目前奧密克戎變異毒株傳播力雖然增強，但對人體機能的危害性確實是減弱了，大部分感染者表現(xiàn)為輕癥或者無癥狀，因此真的陽了也不要有太多的心理負(fù)擔(dān)。與其思前想后，不如保持情緒穩(wěn)定，更有益于恢復(fù)健康?？梢詤⒖家韵聨c：

1、關(guān)注權(quán)威科學(xué)的信息指導(dǎo)，合理看待軀體癥狀，減少對軀體不適嚴(yán)重程度的災(zāi)難化；

2、正確服藥、休息，若癥狀無法緩解或加重，請及時前往醫(yī)療機構(gòu)就診；

3、不必對陽了后學(xué)習(xí)、工作和家庭受到影響而過度擔(dān)憂，要理解自己當(dāng)前的困境，減少不必要的自責(zé)、內(nèi)歸因，將注意力從想法轉(zhuǎn)換到可采取的有效行動上，例如好好休養(yǎng)以盡快康復(fù)、在有限的狀態(tài)及環(huán)境下嘗試做力所能及的日常活動。

總的來說，對于疫情與防疫的相關(guān)信息，應(yīng)保持適當(dāng)程度的重視，既不宜過分關(guān)注影響正常生活，也不能過分樂觀而掉以輕心。更重要的是，無論沒陽、“陽過”或者“陽康”，保持良好、穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，都可以幫助我們提高對各種狀況的實際應(yīng)對能力。

最后，若發(fā)現(xiàn)“幻陽”無法通過自行調(diào)節(jié)緩解，甚至逐漸發(fā)展為“恐陽”，并對正常工作生活造成一定影響，建議您及時尋求精神心理相關(guān)專業(yè)人員的幫助。

編輯|段煉 杜波

校對|盧祥勇

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