張文宏：感染高峰期馬上來(lái)臨！為啥感覺(jué)身邊無(wú)癥狀很少？專(zhuān)家解釋?zhuān)　盎藐?yáng)癥”？總覺(jué)得自己快陽(yáng)了？專(zhuān)家提醒

每經(jīng)編輯 段煉    

“我們即將走出這次疫情已成定局，這個(gè)趨勢(shì)不會(huì)再逆轉(zhuǎn)。”

12月17日，在2022年中美臨床微生物學(xué)與感染病學(xué)高端論壇上，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授表示，在現(xiàn)階段感染高峰期馬上來(lái)臨之際，對(duì)老年人要有非常好的保護(hù)。

“如果老人沒(méi)有打過(guò)疫苗，應(yīng)該降低他們的活動(dòng)度，出來(lái)的時(shí)候一定要戴口罩。而去見(jiàn)老年人的時(shí)候，也要戴好口罩再去。最終希望老年人能夠注射疫苗，有更好的藥物能夠去保護(hù)他們。”

張文宏 圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)（資料圖）

張文宏：走出疫情已成定局

據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端，“當(dāng)這一次的新冠疫情出現(xiàn)以后，我們就知道這個(gè)病毒的傳播速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了流感病毒，而且人類(lèi)普遍對(duì)這個(gè)病毒沒(méi)有免疫力。”張文宏介紹，人類(lèi)從來(lái)不以消滅一種物種來(lái)達(dá)到控制傳染病的目標(biāo)。所以，流感從世界上誕生以后，它跟我們?nèi)祟?lèi)的免疫系統(tǒng)逐漸達(dá)成了平衡，隨著我們?nèi)祟?lèi)接種疫苗和普遍感染，它會(huì)與傳染病維持在一定的穩(wěn)態(tài)。”

張文宏表示，新冠病毒也面臨同樣的局面。“目前各種研究可以看出，我們接種了疫苗以后，對(duì)病毒的演變有非常大的壓力，使得疫苗接種以后病毒演變的數(shù)量大幅度減少。最終我們今天看到的只有奧密克戎毒株最終勝出。這個(gè)毒株對(duì)人類(lèi)的免疫具有一定的逃逸作用，而且它的R0值已經(jīng)接近16-18左右的水平，從奧密克戎毒株家族跳躍出來(lái)再誕生一個(gè)傳播更快的毒株現(xiàn)在已經(jīng)很困難了。”

張文宏表示：“從上海的數(shù)據(jù)來(lái)看，奧密克戎毒株已經(jīng)出現(xiàn)顯著的毒力降低趨勢(shì)，但是對(duì)于脆弱人群的攻擊性還是存在的。尤其是對(duì)于年齡大于80歲以上的人群，他們也是主要的重癥病人。除了年齡以外，慢性腎病、高血壓以及一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，都是成為脆弱人群患病的一個(gè)主要原因。大多數(shù)死亡或者是重癥病人多發(fā)生在沒(méi)有接種疫苗的人群當(dāng)中。所以，疫苗的接種對(duì)保護(hù)脆弱人群非常關(guān)鍵。”

“現(xiàn)在，我們的工作重點(diǎn)就是對(duì)老年人進(jìn)行充分地保護(hù)，具體要做好三個(gè)方面，第一，就是一旦感染如有癥狀要給予他們充分的藥物治療；第二，建議他們充分地接種疫苗；第三，在大流行期間對(duì)他們形成一個(gè)反向的保護(hù)，避免病毒進(jìn)入他們生活的空間。”

張文宏表示，期望針對(duì)奧密克戎的更多新疫苗能夠早日上市，這對(duì)防備脆弱人群的奧密克戎感染也有很高的價(jià)值。“盡管如此，接種現(xiàn)有疫苗仍然有效地幫助我們形成對(duì)奧密克戎一定的免疫屏障，最終使得我們能夠贏得這一場(chǎng)戰(zhàn)役。”。

“我們即將走出這次疫情已成定局，這個(gè)趨勢(shì)不會(huì)再逆轉(zhuǎn)。”張文宏說(shuō)。

為什么感覺(jué)身邊無(wú)癥狀很少？ 專(zhuān)家：他們沒(méi)在朋友圈“曬陽(yáng)”

據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端，12月17日，“為什么感覺(jué)身邊的無(wú)癥狀感染者越來(lái)越少”的話題引發(fā)關(guān)注。北京市朝陽(yáng)區(qū)呼家樓街道的劉強(qiáng)（化名）說(shuō)：“為什么我感覺(jué)身邊感染的朋友們個(gè)個(gè)高燒反復(fù)、渾身疼痛、咳嗽劇烈，癥狀都格外明顯呢？”

上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任胡洋告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者，實(shí)際上無(wú)癥狀感染者的數(shù)量依然占有相當(dāng)高的比例。“之所以大家感覺(jué)身邊無(wú)癥狀感染者的數(shù)量很少，沒(méi)有癥狀的人沒(méi)有在朋友圈‘曬陽(yáng)’，他們屬于‘沉默的大多數(shù)’。”

有癥狀后可居家進(jìn)行抗原檢測(cè)。受訪者劉強(qiáng)供圖（人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端）

“之前的核酸檢測(cè)規(guī)模大、頻次密，無(wú)癥狀的人自己都不知道已感染時(shí)就被發(fā)現(xiàn)了。有的感染者處于感染初期，排毒量很少，核酸檢測(cè)因?yàn)楦`敏，可以把他們測(cè)出來(lái)，這部分人可能并不是無(wú)癥狀，只是癥狀還未表現(xiàn)出來(lái)就被發(fā)現(xiàn)了，統(tǒng)計(jì)時(shí)他們也被算作無(wú)癥狀感染者。”胡洋向人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者介紹。

此外，胡洋表示，有明顯癥狀的感染者，雖然在比例上較無(wú)癥狀感染者少，但是基數(shù)大，這部分人群在網(wǎng)絡(luò)上分享自己的經(jīng)歷、癥狀，有可能給大家一個(gè)印象，好像癥狀嚴(yán)重的人很多。

“對(duì)于那些沒(méi)有任何癥狀，也沒(méi)有任何身體不適的人來(lái)說(shuō)，自然而然不會(huì)去進(jìn)行核酸檢測(cè)或自己做抗原，就更無(wú)法得知自己被感染。”胡洋說(shuō)。

為什么有人感染后全身酸痛？據(jù)人民日?qǐng)?bào)微博，北京地壇醫(yī)院急診主任王凌航表示：不同的人，有人感覺(jué)背疼，有人髖關(guān)節(jié)、小腿等不適，有人肌肉關(guān)節(jié)不舒服，主要是和人體自身分泌的干擾素做為內(nèi)源性的抗病毒物質(zhì)有關(guān)。

“深陽(yáng)”和“淺陽(yáng)”有啥區(qū)別？ 專(zhuān)家：無(wú)法反映病情

據(jù)央廣網(wǎng)，近期，“曬陽(yáng)”的行為逐漸在社交媒體上流行，越來(lái)越多的新冠病毒感染者選擇在微信群和朋友圈曬出自己的抗原陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果。不過(guò)也有不少網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)，同樣都是“陽(yáng)”，有些人的抗原檢測(cè)試劑T區(qū)就呈深紅色，而有的人就是一道淺淺的紅色。

根據(jù)某品牌抗原檢測(cè)試劑盒（膠體金法）的說(shuō)明書(shū)，記者仔細(xì)閱讀后發(fā)現(xiàn)，在“檢驗(yàn)結(jié)果解釋”一欄中，的確有提到，檢測(cè)區(qū)（T）的條帶顏色可深可淺，但只要是兩條紅色條帶出現(xiàn)，一條位于質(zhì)控區(qū)（C）內(nèi)，一條位于檢測(cè)區(qū)（T）內(nèi)，那么檢測(cè)區(qū)（T）的條帶顏色無(wú)論是深還是淺，均為陽(yáng)性結(jié)果。

那么到底是什么原因會(huì)造成同樣都是抗原陽(yáng)性的檢測(cè)者會(huì)出現(xiàn)檢測(cè)區(qū)（T）條帶顏色深淺不一的情況呢？記者以消費(fèi)者的身份致電了一家新冠抗原檢測(cè)試劑廠商——南京諾唯贊生物科技股份有限公司，該公司工程師向記者回電表示，條帶的顏色深淺確實(shí)可以反映體內(nèi)的病毒載量，即檢測(cè)區(qū)（T）的紅色程度越深，體內(nèi)的病毒載量就越高。不僅如此，該工程師還向記者補(bǔ)充：“即使是同一位使用者，在發(fā)病早期，檢測(cè)區(qū)（T）的條帶顏色也往往會(huì)深一些，后期則又會(huì)變淡。”

中日友好醫(yī)院保健二部主任陳欣表示，“抗原檢測(cè)顏色的深淺只和病毒有關(guān)，無(wú)法反映病情”。

幻陽(yáng)癥？總覺(jué)得自己要陽(yáng)？ 專(zhuān)家：屬正常反應(yīng)，不要一味害怕

據(jù)澎湃新聞，最近，網(wǎng)絡(luò)上頻頻冒出一種新的“不明疾病”——“幻陽(yáng)癥”。廣大網(wǎng)友紛紛表示自己出現(xiàn)了此疾病的諸多“癥狀”：

1、總覺(jué)得自己身體哪里不舒服，咽痛、頭痛、肌肉酸痛……

2、參照網(wǎng)上或身邊陽(yáng)了的親友的癥狀反復(fù)比對(duì)自身，對(duì)身體感受過(guò)度警覺(jué)與檢查，例如多次吞咽口水以判斷嗓子是否干疼、身體感到燥熱便忍不住測(cè)量體溫、肌肉有酸痛便擔(dān)心是不是出現(xiàn)癥狀、一天多次測(cè)抗原等等；

3、關(guān)注相關(guān)信息動(dòng)態(tài)，例如身邊有誰(shuí)陽(yáng)了、陽(yáng)了有什么癥狀、多少人陽(yáng)了、陽(yáng)了后會(huì)如何……

4、反復(fù)詢(xún)問(wèn)、分析、判斷自己是否有接觸陽(yáng)性人員或環(huán)境的可能性及接觸時(shí)間等等；

5、既擔(dān)心自己是否陽(yáng)了，又希望早點(diǎn)陽(yáng)了算了。

對(duì)此，上海市第十人民醫(yī)院精神心理科心理治療師徐轅虹、主治醫(yī)師王美娟給予大家解答。兩名專(zhuān)家均表示：“幻陽(yáng)” 是對(duì)未知情況的焦慮，屬于正常反應(yīng)，不要一味害怕。

在社交平臺(tái)上，網(wǎng)友熱議“幻陽(yáng)癥”。圖片來(lái)源：澎湃新聞

上述專(zhuān)家表示，從心理學(xué)專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)當(dāng)然不存在“幻陽(yáng)癥”，“幻陽(yáng)”的出現(xiàn)，反映的其實(shí)是大家在面對(duì)短期內(nèi)疫情發(fā)展迅速變化，心理上出現(xiàn)的不適應(yīng)狀態(tài)。調(diào)侃“幻陽(yáng)”的背后，是大家對(duì)陽(yáng)了之后未知情況的焦慮：青少年擔(dān)心影響學(xué)業(yè)、中年人擔(dān)心工作進(jìn)度受影響的同時(shí)還十分擔(dān)心家中老人孩子感染了怎么辦、老年人擔(dān)憂(yōu)對(duì)身體狀況的危害等等。“經(jīng)歷了三年抗疫過(guò)程，大家先后經(jīng)歷過(guò)大大小小各種不確定性。面對(duì)未知的、不確定的情況，擔(dān)憂(yōu)、焦慮的情緒都是正常的反應(yīng)，就算經(jīng)歷過(guò)再多，也仍然可能會(huì)出現(xiàn)。我們要做的，不是一味地害怕、擔(dān)憂(yōu)不可控的事情，恐慌的、極力的去避免負(fù)性情況的發(fā)生，而是盡量保持適度的情緒反應(yīng)，并采用積極的、合理有效的方式應(yīng)對(duì)。”徐轅虹說(shuō)。

那么，面臨感染的可能性，一直感到焦慮怎么辦？

王美娟說(shuō)，未來(lái)總是充滿(mǎn)未知，試圖掌控不確定性最終只是徒勞，往往越想要掌控則越容易不安、焦慮。我們要做的不是去掌控不可控的部分，例如我們每天接觸的人、環(huán)境是否會(huì)有陽(yáng)性，又在何時(shí)何地接觸過(guò)哪些人、哪些東西；而是做好我們可控的部分，例如個(gè)人生活、家庭防疫狀況。具體來(lái)說(shuō)可以嘗試以下內(nèi)容：

1、理解自己因當(dāng)下環(huán)境影響而產(chǎn)生的正常的焦慮反應(yīng)。

2、關(guān)注權(quán)威平臺(tái)、官方科學(xué)的信息，且關(guān)注疫情消息的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，適時(shí)轉(zhuǎn)移注意力，減少過(guò)度暴露在信息轟炸之下而難以篩選、鑒別。

3、做好個(gè)人防護(hù)，科學(xué)預(yù)防，適度未雨綢繆，但要減少不必要的過(guò)度囤積、哄搶。如果一味地跟隨焦慮情緒進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)念A(yù)防與儲(chǔ)備，對(duì)緩解焦慮并沒(méi)有幫助，甚至有可能強(qiáng)化焦慮行為。

4、盡量保持自己的正常學(xué)習(xí)、工作和生活節(jié)奏，吃好、喝好、健康飲食，適度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證身心得到充足休息。

如果真的變成“陽(yáng)過(guò)”了，怎么辦？?jī)擅麑?zhuān)家表示：要相信權(quán)威，保持情緒穩(wěn)定。

徐轅虹指出，目前奧密克戎變異毒株傳播力雖然增強(qiáng)，但對(duì)人體機(jī)能的危害性確實(shí)是減弱了，大部分感染者表現(xiàn)為輕癥或者無(wú)癥狀，因此真的陽(yáng)了也不要有太多的心理負(fù)擔(dān)。與其思前想后，不如保持情緒穩(wěn)定，更有益于恢復(fù)健康?？梢詤⒖家韵聨c(diǎn)：

1、關(guān)注權(quán)威科學(xué)的信息指導(dǎo)，合理看待軀體癥狀，減少對(duì)軀體不適嚴(yán)重程度的災(zāi)難化；

2、正確服藥、休息，若癥狀無(wú)法緩解或加重，請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；

3、不必對(duì)陽(yáng)了后學(xué)習(xí)、工作和家庭受到影響而過(guò)度擔(dān)憂(yōu)，要理解自己當(dāng)前的困境，減少不必要的自責(zé)、內(nèi)歸因，將注意力從想法轉(zhuǎn)換到可采取的有效行動(dòng)上，例如好好休養(yǎng)以盡快康復(fù)、在有限的狀態(tài)及環(huán)境下嘗試做力所能及的日?；顒?dòng)。

總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于疫情與防疫的相關(guān)信息，應(yīng)保持適當(dāng)程度的重視，既不宜過(guò)分關(guān)注影響正常生活，也不能過(guò)分樂(lè)觀而掉以輕心。更重要的是，無(wú)論沒(méi)陽(yáng)、“陽(yáng)過(guò)”或者“陽(yáng)康”，保持良好、穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，都可以幫助我們提高對(duì)各種狀況的實(shí)際應(yīng)對(duì)能力。

最后，若發(fā)現(xiàn)“幻陽(yáng)”無(wú)法通過(guò)自行調(diào)節(jié)緩解，甚至逐漸發(fā)展為“恐陽(yáng)”，并對(duì)正常工作生活造成一定影響，建議您及時(shí)尋求精神心理相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的幫助。

編輯|段煉 杜波

校對(duì)|盧祥勇

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