第五批國家藥品集采平均降價56%

每經(jīng)記者 陳星 實習記者 許立波    每經(jīng)編輯 賈運可    

6月23日，第五批國家藥品集中采購正式開標。據(jù)新華社報道，第五批國家藥品集采擬中選產(chǎn)品251個，藥品品種達到61種，為歷次國家藥品集采品種數(shù)量最多的一次，擬中選藥品平均降價56%。此次集采品種覆蓋高血壓、冠心病、糖尿病、消化道疾病等常見病、慢性病用藥，以及肺癌、乳腺癌、結直腸癌等重大疾病用藥，相關患者治療費用將明顯降低。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，在本次集采開標前有個小“插曲”，6個集采品種、17家企業(yè)在開標前一日下午通過一致性評價，臨時加入戰(zhàn)局。其中，酒石酸美托洛爾片在此之前還是“3+1”的競爭格局，但在6家企業(yè)踩線通過一致性評價后，該產(chǎn)品的競爭格局變成了“9+1”。某參與集采企業(yè)內部人士對記者透露，公司只有十多個小時準備投標資料，因為時間倉促，只能讓在上海的同事遞交資料。

資料來源：上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)、央視新聞、中信證券 劉國梅制圖

“不可能料到這種情況”

6月23日，上海市奉賢區(qū)東方美谷論壇酒店會議中心，第五批國家藥品集中采購在此如期開標。時間剛過8點，烈日便已懸在頭頂，酒店前聚集起了一大批參與競標的藥企代表以及部分圍觀渠道商等。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，臨近10點，在材料遞交時間即將截止之時，仍有藥企代表急匆匆地跑向會場提交材料。這或許與多家藥企趕在開標前夕“踩點”過評有關——在第五批集采開標前一天，有6個品種、涉及17家企業(yè)通過一致性評價，趕上了第五批集采的“末班車”。

其中，酒石酸美托洛爾片新增6家企業(yè)通過一致性評價，競爭格局從“3+1”變成了“9+1”。一家臨時獲得集采入場券的企業(yè)相關人士告訴記者：“昨天（22日）下午三點過知道拿了批文，連夜準備好材料今天（23日）踩點上報了。負責集采的同事都來不及趕去現(xiàn)場，都是遠程溝通，讓上海的同事去參加競標的”。

還有企業(yè)雖然通過了一致性評價，但沒能來得及參與此次集采。該企業(yè)人士表示：“雖然過評了但我們沒來得及拿到文件”。而對于原本身處“3+1”格局之中的藥企而言，競爭陡然加劇。其中一家企業(yè)代表坦言：“我們很早以前就在準備（這次集采了），但形勢變化了也沒辦法，沒來得及作出調整”。截至23日下午五時許，這家企業(yè)還沒有等到現(xiàn)場同事傳回來的最新信息。

對于酒石酸美托洛爾片中部分藥企“壓哨”入局的現(xiàn)象，現(xiàn)場也有醫(yī)藥相關人士向記者反映：“對于之前獲批的3家和當天新批的6家來說，競爭格局一變，今天（23日）的集采狀況會復雜很多，不可能料到會有這樣的情況。”

“這一次消息出來得還是很慢，上一次集采可能早上11點半出結果，這一批可能要到12點后了。”記者聽到旁邊有人如此議論，其實對于如此大規(guī)模的集采而言，會議進程慢也在業(yè)內人士的預料之中。

在現(xiàn)場，記者還接觸到了一位自稱是朗天藥業(yè)的工作人員，朗天藥業(yè)在本次集采中唯一參與投標的品種是艾司奧美拉唑，艾司奧美拉唑在20mg、40mg兩種規(guī)格上分別有4家和“13+1”家企業(yè)過評，可以說競爭極為激烈。

面對來自正大天晴、揚子江等集采大戶的競爭，該工作人員帶著些許無奈：“聽天由命吧”“下午還來不來玩就不知道了”。但對于集采整體的態(tài)度，他還是表示：“早就感受過了，之前還誠惶誠恐，這幾次下來都差不多習慣了。第一輪殺價殺得狠，現(xiàn)在溫和一點。”

集采常態(tài)化已經(jīng)成為當下藥企之間的普遍共識，對待藥品大幅降價的反應也是愈加淡定。但也有藥企受制于成本因素，不會在集采中大打價格戰(zhàn)，而是選擇另辟蹊徑去拓展其他的銷售渠道。

現(xiàn)場一位互聯(lián)網(wǎng)藥品流通企業(yè)相關人士向記者坦言：“互聯(lián)網(wǎng)主要是提供新渠道新增長，很多企業(yè)雖然原本就和我們公司有合作，但幾批集采下來這些企業(yè)確實會把更多藥物放在我們平臺銷售，但是一般藥企的藥品都有自己的一套價格體系，所以不一定會降價，但是提供給我們的量肯定會更多。”

多家外企主動“躺平”

本次集采涉及品種及涉及品種的市場銷售額均創(chuàng)下歷年新高。 從覆蓋的疾病類型上看，本次集采品種包括腫瘤化療藥物、消化制劑、抗生素、吸入制劑、造影劑、糖尿病藥物、眼科相關用藥、抗病毒用藥等眾多領域。生物類似藥和中成藥未納入本次集采。其中，抗生素、消化制劑、腫瘤化療藥物、造影劑四個領域的產(chǎn)品相關市場規(guī)模在400億元以上，占據(jù)了這次集采的半壁江山。

值得注意的是，在本次集采中，部分外企依然擺出了“不妥協(xié)”的姿態(tài)。作為原研藥企，阿斯利康布地納德吸入制劑因報出最高價8.9元出局，而正大天晴和健康元子公司則成功中標。

根據(jù)現(xiàn)場流出的報價信息，在多西他賽注射劑品種上，國內藥企的報價均低于80元，而賽諾菲則報出了860元的高價，這一價格等同于國家醫(yī)保局要求的最高限價。氟康唑氯化鈉注射劑，原研廠家輝瑞給出了每盒130元的價格，僅比最高限價低了8毛9。阿奇霉素，醫(yī)保局給出最高限價是69.3元，輝瑞報出了69元。

不過，也有部分外企積極參與了這次集采。據(jù)不完全統(tǒng)計，本次集采已有10家跨國藥企的11個產(chǎn)品中標。

注射劑競爭成最大看點

從劑型看，此次集采共涉及32個注射劑品種，數(shù)量上超過50%，金額占比70%左右，是本次集采的主力劑型。

“注射劑大戶”科倫藥業(yè)因有11個注射劑產(chǎn)品參評，一躍成為此次集采中參評數(shù)量“第四位”的企業(yè)，僅次于老牌三巨頭中國生物制藥、揚子江藥業(yè)和齊魯制藥。23日下午，科倫藥業(yè)方面?zhèn)鞒鱿ⅲ舜螀⒃u的11個品種、18個規(guī)格全部中選。隨后，科倫藥業(yè)方面向《每日經(jīng)濟新聞》記者確認了這一信息。科倫藥業(yè)方面表示，目前中選的品種一部分是公司的存量市場、一部分是增量市場，對公司來說肯定是利好。至于本次中標價格及選區(qū)情況，該人士表示，價格需要等到掛網(wǎng)后再進行公布，選區(qū)則由前線同事根據(jù)實時情況作出判斷。

而恒瑞醫(yī)藥則以第一順位中標了奧沙利鉑注射劑和多西他賽注射液，奧沙利鉑注射劑中標價不到原研藥企報價的三分之一，而多西他賽注射液以不到齊魯制藥一半報價再次順位第一競標，注射液制劑的競爭激烈程度由此可見一斑。

對于本次集采注射劑的激烈競爭，風云藥談創(chuàng)始人張廷杰認為，相較于口服制劑，注射劑有其特殊性。比如主要通過公立醫(yī)院和部分民營醫(yī)院銷售，線上、院外等市場幾乎沒有。因此集采對于注射劑廠商來說更重要，在面對集采時注射劑廠家往往也會拿出更大的誠意報價。

雖然藥企之間的競爭仍然激烈，但在集采常態(tài)化的背景下，資本市場對于集采的反應已經(jīng)趨于平淡，但也有少數(shù)上市藥企例外。

6月23日晚間，司太立在公告稱其造影劑產(chǎn)品碘海醇注射液和碘克沙醇注射液擬中選本次集中采購。在資本市場上司太立23日受集采影響波動極大，上午開盤后其股價一路走低，最多跌近7%，午后產(chǎn)品擬中選本次集采的消息傳來，司太立股價立刻止跌拉升，最后收于74.80元，跌幅2.43%。

此外，截至23日收盤，收獲“大滿貫”的科倫藥業(yè)股價由綠轉紅，而中國生物制藥等多家企業(yè)股價則表現(xiàn)平淡。