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國務(wù)院:動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,適當提高低年資醫(yī)生薪酬

每日經(jīng)濟新聞 2021-06-10 06:45:04

◎國務(wù)院常務(wù)會議指出,有關(guān)部門要在確保群眾就醫(yī)整體負擔不增加等基礎(chǔ)上,動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。各地要綜合考慮不同層級不同性質(zhì)醫(yī)院工作量、服務(wù)質(zhì)量等因素,合理增加薪酬總量。

◎會議明確,要落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。統(tǒng)籌考慮薪酬總量及相關(guān)因素,繼續(xù)完善崗位績效工資制度,推動更好解決大病重病等方面看病難問題。適當提高低年資醫(yī)生薪酬水平,統(tǒng)籌考慮編內(nèi)外人員薪酬待遇。

每經(jīng)記者 張懷水    每經(jīng)編輯 陳旭    

69日,國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,部署推進實施“十四五”規(guī)劃《綱要》確定的重大工程項目;確定深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的措施,更好調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,更優(yōu)服務(wù)人民群眾。

會議指出,廣大醫(yī)務(wù)人員守護著人民生命健康,在抗擊疫情中作出了突出貢獻。要深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,保障醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇,進一步調(diào)動醫(yī)務(wù)人員服務(wù)群眾積極性。

著名醫(yī)改專家、《醫(yī)改界》主編魏子檸接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示,公立醫(yī)院薪酬制度改革是否能發(fā)揮成效,不僅取決于政策層面的完善,更要賦予公立醫(yī)院更大的自主權(quán)。“大多數(shù)公立醫(yī)院的人員支出中,財政投入的占比是比較小的,大部分是醫(yī)院自籌。所以在分配機制上,也應(yīng)該讓醫(yī)院根據(jù)績效制度科學分配,制定合理、靈活的薪酬分配機制。”

一名醫(yī)生正在給患者“看片” 圖片來源:新華社

動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平

國務(wù)院常務(wù)會議指出,要完善公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機制。有關(guān)部門要在確保群眾就醫(yī)整體負擔不增加等基礎(chǔ)上,動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。對公益任務(wù)重、承擔科研教學任務(wù)等公立醫(yī)院適當給予傾斜。各地要綜合考慮不同層級不同性質(zhì)醫(yī)院工作量、服務(wù)質(zhì)量等因素,合理增加薪酬總量。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到,國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》)。

《意見》明確提出,要激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。改革人事管理和薪酬分配制度,健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度,深化醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付方式改革。

67日,國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長許樹強在國務(wù)院政策例行吹風會上解讀《意見》時表示,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵,合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平,建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,實現(xiàn)以崗定責、以崗定薪,責薪相實、考核兌現(xiàn),更加要注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。使付出和待遇相匹配,激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員干事創(chuàng)業(yè)的動力和活力。

魏子檸向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示,當前部分公立醫(yī)院仍然存在薪酬分配制度上同工不同酬的情況,一類是編內(nèi)和編外人員同工不同酬;另一類,即便都是編內(nèi)人員,工齡高的醫(yī)生和低工齡醫(yī)生也有同工不同酬現(xiàn)象。

“雖然這是個別醫(yī)院的現(xiàn)象,但也凸顯了公立醫(yī)院薪酬制度改革的必要性,希望建立科學的分配機制,讓醫(yī)生的付出和回報成正比。”

落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)

本次國務(wù)院常務(wù)會議還明確指出,要落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。統(tǒng)籌考慮薪酬總量及相關(guān)因素,繼續(xù)完善崗位績效工資制度,也可結(jié)合實際,自主確定其他更加有效的內(nèi)部分配模式,向關(guān)鍵和群眾急需的崗位、業(yè)績突出的醫(yī)務(wù)人員等傾斜。

會議強調(diào),推動更好解決大病重病等方面看病難問題,適當提高低年資醫(yī)生薪酬水平,統(tǒng)籌考慮編內(nèi)外人員薪酬待遇。

國家衛(wèi)健委副主任李斌67日的國務(wù)院政策例行吹風會上表示,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,人才是第一資源。要從保護和發(fā)展生產(chǎn)力的高度,把醫(yī)院資源配置的重點從硬件建設(shè)轉(zhuǎn)向人力資源發(fā)展,從提高薪酬待遇、拓寬發(fā)展空間、改善工作環(huán)境等方面來入手,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性、創(chuàng)造性。

國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員張光鵬介紹,2012年全國公立醫(yī)院支出構(gòu)成中,人員支出占比29%,過去近十年中,幾乎每年增加一個百分點,到2019年人員支出已經(jīng)占到了37.4%。隨著支出比例越來越大,人員支出增速和醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增速相比差距越來越大。“人員支出每年大概增長20%,但是業(yè)務(wù)收入大概也就14%的比例。”

張光鵬提到的另一組數(shù)據(jù)顯示,全國公立醫(yī)院人均人員支出在2019年達到了18.7萬元,每年增加7.8%,主要是工資福利的支出(績效工資,基本工資和社保),占96%以上。

記者注意到,根據(jù)《意見》的要求,我國公立醫(yī)院將實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量內(nèi),公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。

許樹強表示,合理提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平,薪酬制度改革體現(xiàn)為“兩個允許”,具體指:允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平;允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。

封面圖片來源:新華社

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