大連本次疫情“傳播鏈”公布！75人已明確感染來源，其中1人家庭聚會致11人感染，后又經(jīng)樓道等致33人感染

每經(jīng)編輯 胡玲

據(jù)大連發(fā)布消息，2021年1月3日下午，大連市政府新聞辦公室舉行新冠肺炎疫情防控工作第六十三次新聞發(fā)布會，邀請大連市衛(wèi)生健康委員會副主任趙連介紹大連疫情防控的最新情況。

據(jù)趙連介紹，2020年12月15日，大連報告4例新冠肺炎無癥狀感染者，相關(guān)部門迅速開展感染源調(diào)查工作。經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查，對人員、貨物和環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測、血清抗體檢測以及全基因組測序分析，初步鎖定疫情源頭，基本掌握傳播鏈條。

病例報告情況：

截至2021年1月2日24時，大連市共報告78例新冠肺炎病毒感染者，其中本地確診病例48例、本地?zé)o癥狀感染者30例。臨床分型為：重型病例1例、普通型病例45例，輕型病例2例，無癥狀感染者30例，無危重型病例。

78例感染者，75例（96%）感染者工作或居住集中在金普新區(qū)，其中，五個重點(diǎn)管控街道（光中、友誼、先進(jìn)、站前、擁政）共計(jì)報告感染者66例，占感染者總?cè)藬?shù)的85%。

感染者中男性29例（37%），女性49例（63%），年齡最小3個月，最大88歲，中位數(shù)46歲。

感染來源分析

國家和省、市疾控中心對此次疫情確診病例、無癥狀感染者及相關(guān)環(huán)境、貨物樣本病毒，進(jìn)行了全基因組測序分析，病毒基因組與此前大連市以往的新冠病毒全基因組序列比對均不同源，排除本地新冠病毒的持續(xù)傳播；此次疫情病毒符合L基因型歐洲家系L2分支L2.1的特征，結(jié)果支持傳播源來自國外，疫情基因組和4條冷鏈產(chǎn)品中的病毒基因組及俄羅斯11月份流行的毒株高度同源，具有較強(qiáng)基因關(guān)聯(lián)性。且全基因組序列與我國既往已報道的輸入性病例以及國內(nèi)本土病例不存在基因關(guān)聯(lián)性，不是國內(nèi)近幾個月本土疫情的持續(xù)傳播；與國際GISAID數(shù)據(jù)庫、國內(nèi)各省市本土疫情和境外新冠病毒輸入基因庫相比，未見高度同源的序列，是一次新的輸入。初步判定這次大連的本土疫情來源于污染了新冠病毒的進(jìn)口冷鏈產(chǎn)品。

本次大連病例高度同源，是一個首發(fā)病例導(dǎo)致的局部聚集性疫情。經(jīng)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和分子流行病學(xué)分析，初步判斷此次疫情感染來源為5名碼頭工人引起的（病例1-5）。

根據(jù)目前已有的證據(jù)進(jìn)行初步分析，此起疫情中的絕大多數(shù)病例為大連港碼頭工人因?yàn)榘徇\(yùn)俄羅斯籍貨輪上新冠病毒陽性的散裝貨品導(dǎo)致感染，后來經(jīng)病例5的活動，在金座商廈內(nèi)引發(fā)商戶和顧客的感染，并經(jīng)過感染商戶和顧客引發(fā)家庭內(nèi)傳播。目前，75例病例及感染者已明確感染來源，新增石某一家3口人的感染來源正在追查中。

傳播鏈分析

●通過所獲得的現(xiàn)場調(diào)查證據(jù)提示，本次疫情從浩涵勞務(wù)公司的搬運(yùn)工人發(fā)病開始，通過一次聚餐和搬家活動，傳播到金潤花園小區(qū)，造成一起家庭聚集性疫情；

●通過另一名搬運(yùn)工人傳播到金座商廈，造成商廈內(nèi)的工作人員和顧客的感染，然后通過工作人員和顧客又傳播到其家屬和密切接觸者；

●通過一次家庭聚會，造成11人的家庭聚集性疫情，又通過聚集性疫情的感染者傳播到大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院門診，造成包括一名考研學(xué)生在內(nèi)的3人感染。

碼頭工人及后續(xù)傳播疫情（10例）

2020年12月15日，在對從事進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称窂臉I(yè)人員例行定期核酸檢測時，劉某（病例1）、王某（病例2）、郭某（病例3）、趙某（病例4）核酸檢測結(jié)果為陽性，4人均為浩涵勞務(wù)公司搬運(yùn)工人，之后在對4人密切接觸者的排查中發(fā)現(xiàn)，工人袁某（病例5）被感染。病例1等4人12月12日曾幫浩涵勞務(wù)公司經(jīng)理張某（病例6）及妻子張某（病例7）搬家，搬家后共同到味味鮮家常菜館聚餐，導(dǎo)致病例6、病例7、菜館廚師兼老板張某（病例8）及妻子潘某（病例11）被感染。在對碼頭相關(guān)管控人群篩查檢測中，又發(fā)現(xiàn)1例與上述病例有關(guān)聯(lián)的碼頭工作人員李某（病例44）。

除上述人員外的傳播鏈分析（65人）

現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和分子流行病學(xué)分析顯示，高度懷疑后續(xù)傳播由碼頭工人（病例5）通過個人活動傳播引發(fā)。

2020年12月19日，對病例6所在的金潤小區(qū)進(jìn)行全員核酸檢測，12月20日報告李某（病例9）核酸檢測結(jié)果為陽性。12月20日起，在金普新區(qū)15個街道的全員大面積核酸檢測結(jié)果當(dāng)中，陸續(xù)發(fā)現(xiàn)孔某（病例10）、李某（病例12）、栗某（病例13）等陽性病例。經(jīng)過流調(diào)溯源和大數(shù)據(jù)比對，發(fā)現(xiàn)上述病例均與金座商廈有關(guān)，均為金座商廈商戶或顧客。

自2020年12月20日發(fā)現(xiàn)首例涉及金座商廈的病例以來，共報告65例（不包括病例5）與金座商廈有關(guān)，其中業(yè)主11例、顧客9例、密接等其他人員發(fā)病45例。12月20日開始在社區(qū)篩查及病例密接中陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，主要集中在12月21日-12月27日內(nèi)報告。報告發(fā)病日期最早的為12月15日，分別為業(yè)主金某和顧客劉某。碼頭工人（病例5）曾于12月11日到過金座商廈二樓衛(wèi)生間，高度懷疑由碼頭搬運(yùn)工人（病例5）通過個人活動傳播引發(fā)。

在金座商廈相關(guān)病例中，有一病例金某（病例35）在未發(fā)病時參與11人家庭聚會，造成后期其他10人全部感染。經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，金某為金座商廈業(yè)主，發(fā)病時間為12月15日，為其家庭中發(fā)病最早的人員，故判定金某為其家人的感染來源，且其感染來源為金座商廈。同時家庭中成員通過日常接觸或環(huán)境暴露感染，截至2021年1月2日24時，金某相關(guān)確診病例和無癥狀感染者累計(jì)共33例，其中，確診病例21例，無癥狀感染者12例。金某（病例35）的相關(guān)病例金某（病例32）、陳某（病例38）、盧某（病例39）、劉某（病例40）和張某（病例43）于12月17日、18日先后到大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診，造成了寧某（病例19）、王某（病例52）及陳某（病例62）的感染。

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)