重磅！北京新發(fā)地新冠疫情病毒源頭有了最新結(jié)論，原來是...

每經(jīng)編輯 程鵬    

據(jù)北京晚報27日晚間消息，清華大學、北京市疾病預防控制中心、中國醫(yī)學科學院病原生物學研究所、北京大學、中國科學院北京基因組研究所近日聯(lián)合在《國家科學評論》發(fā)文，通過分析相關病例、環(huán)境與食品等樣品的核酸測序和病毒基因組序列，結(jié)合全面的流行病學調(diào)查和大數(shù)據(jù)分析，研究人員揭示，該疫情中病毒源頭極有可能是境外疫情高發(fā)區(qū)的冷鏈進口食品，并提出，冷鏈運輸或為新冠病毒傳播新途徑。

北京新發(fā)地 圖片來源：視覺中國

值得一提的是，據(jù)此前媒體報道，在青島市政府新聞辦公室召開疫情防控新聞發(fā)布會上，青島市副市長欒新介紹，青島此次疫情防控工作在世界上首次找到了充分的證據(jù)鏈，表明新冠病毒可由物傳人、冷凍條件可長期存活。

吳尊友：新發(fā)地疫情蹊蹺 不是源于北京

據(jù)證券時報網(wǎng)報道，6月19日，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友接受央視新聞采訪時，也提出了類似看法。對于北京疫情源頭，吳尊友認為，“新發(fā)地發(fā)生這樣一起疫情很蹊蹺。它不是源于北京，一定是北京以外的人或物把病毒帶到了新發(fā)地。”吳尊友說，目前尚不清楚把病毒帶到新發(fā)地的人或物到底是什么。如果是物品，最有可能是溫度較低、冷凍的物品，病毒存活時間比較長。如果是人最有可能是兩類，一類是在市場工作的人員，5月底、6月初曾經(jīng)去過流行區(qū)，感染新冠病毒后癥狀不典型或是無癥狀感染者，復工復產(chǎn)后回到市場工作，引起市場污染，造成人和人之間的傳播；一類是來自有輸入病例流行區(qū)的人到新發(fā)地購物，都有可能污染環(huán)境，造成工作人員感染傳播。

北京新發(fā)地 圖片來源：視覺中國

吳尊友介紹，最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，新發(fā)地市場感染的人以牛羊肉廳的水產(chǎn)品專柜相對比較集中，這些提示對我們解開這個謎指明了方向，但現(xiàn)在還不能回答究竟是什么造成了在這樣一個局部地區(qū)污染嚴重、感染人數(shù)比較多。

吳尊友還表示，零星的病例，包括聚集性的病例，應該說只要全球的疫情沒有完全控制，那隨時都有可能在任何一個地方發(fā)生。北京的疫情應該說給中國其他地方，給全世界其他地方，一個是敲響了警鐘，第二個應該說提供了非常好的應對的經(jīng)驗。最主要的就是在第一時間與病毒搶時間、爭速度，在它傳播開來以前，把病毒遏制在擴散搖籃當中，不讓它造成更大范圍的擴散。這里面運用了很多新的技術(shù)，而且各個部門密切配合，在最短的時間能夠鎖定源頭，這是非常了不起的。這樣一個舉措也值得其他地方學習借鑒。萬一出現(xiàn)新的疫情，能夠在第一時間發(fā)現(xiàn)，在第一時間采取措施。

對于此前國家衛(wèi)健委發(fā)布的最新防護指南中，提示不要在水龍頭下直接沖洗生的肉制品，防止濺灑污染。有很多網(wǎng)友表示疑惑，如果不直接沖洗，那么該怎么洗？吳尊友表示，可以用器皿裝水來洗，洗完以后對器皿進行清洗。可以用鹽水、堿粉或洗滌靈對器皿進行消毒，這些東西都能起到清潔的作用。

未發(fā)現(xiàn)獨立于新發(fā)地市場的獨立傳播鏈

提示是北京疫情暴發(fā)的單一源頭

2020年6月11日，1例新冠病毒感染患者突現(xiàn)，打破了北京連續(xù)56天無新增病例的平靜。該患者馬上就被收治，病情也很快得到控制，但是他從何處感染了病毒，卻成了一個謎。

結(jié)合指示病例的流行病學調(diào)查和大數(shù)據(jù)分析，通過對其所到地區(qū)和接觸人員的排查，北京市繼而發(fā)現(xiàn)，2份來自北京新發(fā)地市場的環(huán)境樣本呈現(xiàn)新冠病毒核酸陽性。隨后，新發(fā)地市場538名員工接受病毒核酸篩查，又有45人呈陽性。新發(fā)地市場隨即成為關注的焦點，北京市有關部門果斷對該市場采取關閉措施，以有力遏止疫情的蔓延。

6月中旬，北京進一步推進核酸篩查，共發(fā)現(xiàn)368人新冠病毒核酸陽性。這些感染者均與新發(fā)地市場有直接或者間接關聯(lián)：其中169人是新發(fā)地市場的工作人員，103人于5月30日至6月12日期間去過新發(fā)地市場，其余96人均為上述人員的接觸者。未發(fā)現(xiàn)獨立于該市場的早期傳播鏈或獨立傳播鏈，提示新發(fā)地市場是此次疫情暴發(fā)的單一源頭。

新發(fā)地綜合交易大廳負一層（牛羊肉廳）感染人員分布

圖片來源：清華大學結(jié)構(gòu)生物學高精尖創(chuàng)新中心公眾號

結(jié)合新發(fā)地市場流行病學調(diào)查，研究人員初步確定綜合交易大廳地下一層（牛羊肉大廳）水產(chǎn)區(qū)S14號攤位可能是感染的源頭：S14號攤位的7位工作人員均為新冠確診病例，且癥狀出現(xiàn)時間相對較早。根據(jù)流行病學模型推斷的疫情開始時間范圍內(nèi)，共有5位顧客新冠抗體檢測陽性，且這5位顧客都到訪過S14號攤位。這5位顧客及其密切接觸者在過去14天內(nèi)都未到訪過中高風險區(qū)域或接觸來自中高風險區(qū)域的人員，進一步提示疫情是由新發(fā)地市場向外傳播。

具有7個基因突變點的病毒

主要存在于歐洲

新發(fā)地市場聚集性疫情中的病例和環(huán)境樣本中獲得病毒基因組序列分析表明其病毒序列具有明顯的突變特征，和我國之前所發(fā)現(xiàn)的本土及輸入病例均不相同，揭示該次疫情應為單一性的境外輸入。

研究團隊進一步利用自主開發(fā)的低病毒載量樣品處理方法，對110個病例和環(huán)境樣本進行了高通量核酸測序，共獲得了72條高質(zhì)量的新冠病毒基因組序列。分析發(fā)現(xiàn)，這些序列均具有8個特征性突變位點，這些位點在我國此前的本土和輸入病例中從未發(fā)現(xiàn)過。與新冠病毒基因序列數(shù)據(jù)庫比對，發(fā)現(xiàn)除C6026T突變位點之外，具有其它7個突變位點的病毒主要存在于歐洲。這些結(jié)果進一步提示本次疫情的病毒應為單一性的新發(fā)境外輸入。

新發(fā)地疫情中的病例和環(huán)境樣本中獲得病毒基因組序列分析表明其病毒序列具有明顯的突變特征，和我國之前所發(fā)現(xiàn)的本土及輸入病例均不相同，揭示該次疫情應為單一性的境外輸入

圖片來源：清華大學結(jié)構(gòu)生物學高精尖創(chuàng)新中心公眾號

結(jié)論：進口冷鏈食品或是新冠傳播重要途徑

綜合上述結(jié)果，同時確認S14號攤位的工作人員未接觸過疑似或確診新冠病毒感染者，且5月至6月初期北京也無報告新增感染病例，提示病毒極可能來源于境外輸入。進一步調(diào)查顯示，S14號攤位售賣的物品中冰鮮三文魚是唯一來自境外的商品，且攤主曾于5月30日從某供應商處采買過從存在新冠病毒疫情國家進口、包裝完整的三文魚，在市場內(nèi)切割處理后零售。為此，研究人員對新發(fā)地市場內(nèi)所有三文魚供應商的冷庫進行了采樣檢測，發(fā)現(xiàn)某供應商有5份魚體拭子樣本呈新冠病毒核酸陽性，其中1份未開封魚體拭子樣本中測序獲得的病毒基因組序列與本次疫情中人和環(huán)境樣本中的病毒高度同源。

北京一海鮮市場  圖片來源：視覺中國

因未能從魚體上分離獲得活病毒，因此尚無法證明魚體上的病毒活力。但是將高質(zhì)量病毒基因組序列特征分析與流行病學調(diào)查結(jié)合，提示來自境外疫情高發(fā)區(qū)的冷鏈進口食品極有可能為本次新發(fā)地市場聚集性疫情病毒源頭。在文章發(fā)表過程中，中國疾控中心報告從青島獲取的冷鏈食品中分離出新冠病毒，進一步提示冷鏈食品可能是新冠病毒傳播的重要途徑。研究對于揭示北京新發(fā)地市場聚集性疫情的病毒來源提供了重要證據(jù)，為優(yōu)化疫情常態(tài)化防控策略提供了重要依據(jù)。

研究中，多家機構(gòu)開展精誠合作。其中，北京市疾病預防控制中心新冠病毒肺炎防控和檢測組參與完成現(xiàn)場調(diào)查、樣本采集和核酸篩查。中國醫(yī)學科學院病原生物學研究所王健偉、任麗麗研究團隊在P3實驗室完成了樣品的核酸測序前處理流程。清華大學王建斌課題組與北京大學黃巖誼課題組發(fā)展的快速基因組測序樣品處理方法為本次疫情關鍵樣品的準確快速病毒測序提供了技術(shù)基礎和實驗支持。中國科學院北京基因組研究所李明錕課題組完成了對關鍵樣品序列的分析。

北京市疾病預防控制中心主任醫(yī)師龐星火、主管醫(yī)師吳雙勝，中國醫(yī)學科學院病原生物學研究所研究員任麗麗和中國科學院北京基因組研究所研究生馬文泰為論文共同第一作者。

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