如何破解公共衛(wèi)生、護(hù)理等領(lǐng)域人才不足問(wèn)題？國(guó)務(wù)院：加快培養(yǎng)防治結(jié)合全科人才

每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳星    

國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)9月9日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議指出，我國(guó)醫(yī)護(hù)人才總量、結(jié)構(gòu)都還不適應(yīng)健康中國(guó)建設(shè)需要。此次疫情更加顯現(xiàn)出公共衛(wèi)生、重癥救治和護(hù)理等方面人才不足。

會(huì)議提出，要加大醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新力度，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人才保障，優(yōu)化醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，加快培養(yǎng)防治結(jié)合的全科醫(yī)學(xué)人才。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，一些領(lǐng)域的人才培養(yǎng)問(wèn)題被著重提出。會(huì)議提出，擴(kuò)大麻醉、感染、重癥、兒科研究生招生規(guī)模。高度重視護(hù)理人才培養(yǎng)，大力發(fā)展高職護(hù)理教育，增強(qiáng)一線(xiàn)護(hù)理力量。

聚焦在護(hù)理領(lǐng)域，中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部主任吳欣娟曾表示，無(wú)論是SARS還是此次疫情，在這些重大公共衛(wèi)生事件中，都能看到護(hù)士的身影。在這次援鄂醫(yī)療隊(duì)中，護(hù)理人員占整個(gè)援鄂隊(duì)員的近70%。

圖片來(lái)源：新華社

要普遍開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育

全國(guó)政協(xié)委員、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院院長(zhǎng)金群華在今年兩會(huì)期間就曾指出，面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，臨床和護(hù)理人才特別是公共衛(wèi)生與預(yù)防專(zhuān)業(yè)人才嚴(yán)重缺乏等問(wèn)題，成為救治工作開(kāi)展的短板。公共衛(wèi)生學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)日趨弱化，存在著“重醫(yī)輕防”的發(fā)展傾向。

對(duì)此，金群華建議深化公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式改革，把公共衛(wèi)生學(xué)科作為所有醫(yī)學(xué)生的必修課，培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急型醫(yī)學(xué)人才，使其在日常工作特別是基層醫(yī)防融合方面發(fā)揮重要作用。

上海市公共衛(wèi)生臨床中心主任朱同玉近期接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪(fǎng)時(shí)指出，對(duì)于公衛(wèi)體系的投入實(shí)際上是在構(gòu)建科學(xué)中心、創(chuàng)新中心與人才培養(yǎng)中心，從而起到公共衛(wèi)生安全堡壘的作用。

此次會(huì)議強(qiáng)調(diào)，加快培養(yǎng)防治結(jié)合的全科醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)學(xué)院校要普遍開(kāi)展面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育，逐步擴(kuò)大服務(wù)基層的定向免費(fèi)全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，中央財(cái)政繼續(xù)支持為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)本科定向醫(yī)學(xué)生。

此外，要加快高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，深化醫(yī)學(xué)院校與疾控中心、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作。提高中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)教學(xué)中經(jīng)典課程比重。

推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床多臨床反復(fù)臨床

會(huì)議還提出，高度重視護(hù)理人才培養(yǎng)，大力發(fā)展高職護(hù)理教育，增強(qiáng)一線(xiàn)護(hù)理力量。

近年來(lái)，我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)取得顯著成績(jī)，護(hù)士數(shù)量以每年幾十萬(wàn)的速度增加。數(shù)據(jù)顯示，2019年較2018年護(hù)士數(shù)量增加約35萬(wàn)，截至2019年底全國(guó)注冊(cè)護(hù)士數(shù)量達(dá)到445萬(wàn)，大專(zhuān)以上學(xué)歷超過(guò)70%。

圖片來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)健委

但一些結(jié)構(gòu)性問(wèn)題仍存，如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、偏遠(yuǎn)地區(qū)、農(nóng)村護(hù)士相對(duì)不足。

吳欣娟建議，院校護(hù)理課程的設(shè)置和內(nèi)容應(yīng)更加結(jié)合實(shí)際。這次疫情提示，今后應(yīng)在課程設(shè)置上增加公共衛(wèi)生護(hù)理、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)等方面的內(nèi)容。另外，應(yīng)根據(jù)社會(huì)需求，加大老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、重癥護(hù)理人才培養(yǎng)力度，且要醫(yī)教協(xié)同，醫(yī)院和院校緊密結(jié)合培養(yǎng)護(hù)理人才。

此次會(huì)議也提出，提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。建立臨床實(shí)踐保障機(jī)制，加強(qiáng)高校附屬醫(yī)院臨床教學(xué)職能，推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床多臨床反復(fù)臨床。

會(huì)議還提出，建立中醫(yī)藥跟師臨床學(xué)習(xí)制度。

中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)理事陳云華對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，我們古代就是學(xué)徒制的教育，我國(guó)近幾年也一直在推動(dòng)中醫(yī)師承教育。僅靠院校教育確實(shí)有一定問(wèn)題，例如，存在部分人盡管是本科、碩士甚至博士畢業(yè)但臨床能力差的情況，推動(dòng)師承教育利于提高臨床技能。

陳云華同時(shí)指出，目前在師承教育上還存在問(wèn)題，包括名義上師承但卻沒(méi)有真正跟師學(xué)習(xí)技能的情況，需要去推動(dòng)師承真正的落實(shí)。

會(huì)議還指出，開(kāi)展以能力為導(dǎo)向的考試評(píng)價(jià)改革，推進(jìn)突出臨床實(shí)踐的職稱(chēng)評(píng)定。要圍繞提升臨床實(shí)踐能力健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在崗位聘用、職稱(chēng)晉升等方面與相關(guān)專(zhuān)業(yè)碩士研究生同等對(duì)待。