國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制：年底前所有二級綜合醫(yī)院具備核酸采樣和檢測能力

每經(jīng)編輯 王鑫

據(jù)中國政府網(wǎng)消息，8月31日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步推進(jìn)新冠病毒核酸檢測能力建設(shè)工作方案的通知發(fā)布。

圖片來源：中國政府網(wǎng)截圖

進(jìn)一步推進(jìn)新冠病毒核酸檢測能力建設(shè)工作方案

黨中央、國務(wù)院多次對提高新冠病毒核酸檢測能力作出部署。為落實國務(wù)院常務(wù)會議和國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專題會議要求，進(jìn)一步推進(jìn)新冠病毒核酸檢測能力建設(shè)，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

到2020年9月底前，實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)三級綜合醫(yī)院、傳染病?？漆t(yī)院、各級疾控機(jī)構(gòu)以及縣域內(nèi)至少1家縣級醫(yī)院具備核酸采樣和檢測能力。到2020年底前，所有二級綜合醫(yī)院具備核酸采樣和檢測能力，完成城市檢測基地和公共檢測實驗室建設(shè)，充分發(fā)揮獨立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗實驗室（以下稱第三方實驗室）作用，合理布局分區(qū)域機(jī)動核酸檢測力量，形成快速反應(yīng)的調(diào)集機(jī)制，具備在發(fā)生局部聚集性疫情時較短時間內(nèi)完成人群核酸檢測的能力。

二、工作任務(wù)

（一）提高日常核酸檢測能力。二級以上綜合醫(yī)院、傳染病專科醫(yī)院、各級疾控機(jī)構(gòu)以及縣域內(nèi)具備核酸檢測能力的縣級醫(yī)院要充分利用現(xiàn)有資源，加快提升核酸檢測能力，滿足日常檢測需要。各地按照地級以上城市城區(qū)每100萬常住人口至少1家的標(biāo)準(zhǔn)和填平補(bǔ)齊的原則，依托三級綜合醫(yī)院建設(shè)城市檢測基地，城區(qū)常住人口低于100萬的至少建設(shè)1家。城市檢測基地檢測能力應(yīng)達(dá)到1萬份/天（份按單樣檢測計算，人份按混樣檢測計算），發(fā)生疫情時通過增加班次達(dá)到3萬份/天。城市檢測基地原則上僅承擔(dān)所在城市的工作任務(wù)，保障零星散發(fā)疫情核酸檢測需要。要加強(qiáng)口岸快速核酸檢測和貨物消毒檢測能力建設(shè)，提高通關(guān)便利度。

（二）建設(shè)機(jī)動核酸檢測力量。

1.建設(shè)公共檢測實驗室。綜合各地醫(yī)療衛(wèi)生資源布局和地理交通等因素，在全國選取100家大型公立醫(yī)院、疾控中心建設(shè)公共檢測實驗室。充分利用現(xiàn)有資源，堅持“平戰(zhàn)結(jié)合、填平補(bǔ)齊”的原則，每個公共檢測實驗室要具備1萬份/天的檢測能力，配備移動方艙實驗室（移動生物安全二級實驗室）及相關(guān)輔助移動設(shè)施，全國形成100萬份/天的機(jī)動檢測儲備能力。建設(shè)工作由所在省份組織實施。

2.組織購買第三方實驗室核酸檢測服務(wù)。各地要積極采取措施，引導(dǎo)、推動第三方實驗室依法依規(guī)健康發(fā)展。發(fā)生疫情時，按照下設(shè)實驗室較多、分布較廣、檢測能力較強(qiáng)、資源調(diào)動效率較高等標(biāo)準(zhǔn)和自愿參加的原則，通過政府購買服務(wù)的方式組織第三方實驗室參與核酸檢測。地方與第三方實驗室簽訂購買服務(wù)協(xié)議，明確檢測量、完成時限、檢測費用等，并約定其他有關(guān)事項。

（三）建立片區(qū)機(jī)動支援制度。綜合人口、醫(yī)療衛(wèi)生資源布局及地理交通等因素，將全國劃分為8個片區(qū)，統(tǒng)籌片區(qū)內(nèi)公共檢測實驗室、較大規(guī)模的第三方實驗室等作為機(jī)動檢測隊伍，每個片區(qū)形成50萬—70萬份/天的機(jī)動核酸檢測能力。全國各片區(qū)劃分及公共檢測實驗室配置情況見附件。

有關(guān)地方發(fā)生疫情需要進(jìn)行核酸檢測篩查時，原則上應(yīng)依托本地區(qū)、本省份檢測力量，檢測能力確有不足需要支援時，要向國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組提出申請。具體支援工作由國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，從片區(qū)內(nèi)調(diào)動機(jī)動檢測隊伍進(jìn)行支援，片區(qū)內(nèi)力量不足或本片區(qū)調(diào)動不便時從臨近片區(qū)調(diào)動支援。公共檢測實驗室相關(guān)人員交通、食宿及檢測費用等由受援地方負(fù)責(zé)。

派出的機(jī)動檢測隊伍檢測能力按照以下目標(biāo)確定，實現(xiàn)5—7天基本完成全員核酸檢測工作：檢測人數(shù)在500萬以下的，日檢測量通過混樣檢測達(dá)到50萬—100萬人份；檢測人數(shù)在500萬至1000萬的，達(dá)到100萬—150萬人份；檢測人數(shù)在1000萬以上的，達(dá)到150萬人份以上。

（四）加強(qiáng)檢測人員隊伍建設(shè)。各地要根據(jù)檢測實驗室規(guī)模配備足夠的檢測人員，建立后備人員梯隊。要制定操作性強(qiáng)的細(xì)化培訓(xùn)方案，組織對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心和第三方實驗室檢測人員開展相關(guān)培訓(xùn)。要于2020年9月底前完成目前在崗技術(shù)人員的培訓(xùn)，新建擴(kuò)建實驗室增加的技術(shù)人員要在實驗室建成時完成培訓(xùn)，做到機(jī)構(gòu)和人員同時到位。要充分組織調(diào)動現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生人員，各檢測實驗室建設(shè)單位要優(yōu)化內(nèi)部人員配置，并根據(jù)檢測工作需要配備足夠的采樣人員。

（五）建立核酸檢測資源信息管理系統(tǒng)。國家衛(wèi)生健康委在目前核酸檢測信息平臺基礎(chǔ)上，將具備核酸檢測能力的各類檢測機(jī)構(gòu)有關(guān)信息納入，形成核酸檢測機(jī)構(gòu)目錄。同時，對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、第三方實驗室的采樣、檢測人員信息進(jìn)行匯總，建立采樣檢測人員數(shù)據(jù)庫。核酸檢測機(jī)構(gòu)目錄和采樣檢測人員數(shù)據(jù)庫實行動態(tài)管理，各級衛(wèi)生健康行政部門和有關(guān)機(jī)構(gòu)、人員根據(jù)相應(yīng)權(quán)限掌握和管理。

三、工作要求

（一）加大政策資金支持保障力度。各地要加大配套政策和資金支持力度，保障相關(guān)實驗室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置等。要切實優(yōu)化調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌用好中央預(yù)算內(nèi)投資、抗疫特別國債、地方政府專項債券、地方財政資金等多種渠道資金。允許疾控中心開展核酸檢測時參照公立醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)收費，所收取費用作為行政事業(yè)性收費及時繳入國庫，疾控中心開展核酸檢測所需支出按規(guī)定納入預(yù)算管理。

（二）加強(qiáng)檢測技術(shù)方法優(yōu)化創(chuàng)新和檢測物資供應(yīng)保障。各地可以參考國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組印發(fā)的有關(guān)技術(shù)規(guī)范開展混樣檢測。低風(fēng)險地區(qū)可按照10:1、中風(fēng)險地區(qū)可按照5:1的方式進(jìn)行混樣檢測，高風(fēng)險地區(qū)及重點人群要按照1:1的方式進(jìn)行單樣檢測。抓緊研究明確無需實驗室的快速檢測技術(shù)條件并制定相關(guān)操作指南。鼓勵各地、各有關(guān)機(jī)構(gòu)開展檢測設(shè)備研發(fā)和檢測技術(shù)方法優(yōu)化，大力推廣使用新技術(shù)新產(chǎn)品，進(jìn)一步提高檢測效率和質(zhì)量。根據(jù)檢測需求和應(yīng)用場景，配備不同通量和速度的檢測設(shè)備。城市檢測基地和公共檢測實驗室建設(shè)單位要做好檢測物資采購儲備工作。各地要統(tǒng)籌安排好本地核酸檢測能力建設(shè)工作，支持建設(shè)單位和生產(chǎn)企業(yè)利用國家重點醫(yī)療物資保障調(diào)度平臺做好產(chǎn)需對接。

（三）做好有關(guān)實驗室監(jiān)督管理工作。各地要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、第三方實驗室等各類核酸檢測機(jī)構(gòu)納入質(zhì)控、質(zhì)評體系統(tǒng)一管理，做好日常質(zhì)控監(jiān)管和不定期抽查等工作。要加強(qiáng)對各類檢測實驗室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做到接收樣本數(shù)量與檢測能力相匹配、檢測流程規(guī)范、檢測質(zhì)量可靠、檢測報告反饋及時。嚴(yán)格按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求開展實驗活動，加強(qiáng)樣本管理，防止實驗室泄露或人員感染，保障實驗室生物安全。

（四）進(jìn)一步提高認(rèn)識、落實責(zé)任。及時開展核酸檢測是落實“四早”要求的關(guān)鍵措施，也是做好常態(tài)化精準(zhǔn)防控的基礎(chǔ)和前提。各地要高度重視、落實責(zé)任，應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)核酸檢測能力建設(shè)工作，確保如期、高質(zhì)量完成任務(wù)。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制各有關(guān)成員單位要加大工作力度，支持指導(dǎo)各地提高核酸檢測能力。國家發(fā)展改革委、財政部負(fù)責(zé)指導(dǎo)地方加大核酸檢測能力建設(shè)資金投入；科技部、工業(yè)和信息化部負(fù)責(zé)推進(jìn)檢測設(shè)備、試劑、耗材等研發(fā)生產(chǎn)工作，組織協(xié)調(diào)有關(guān)企業(yè)加快生產(chǎn)，滿足檢測需求；國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)對核酸檢測能力建設(shè)提供技術(shù)指導(dǎo)，組織實施片區(qū)機(jī)動支援工作；海關(guān)總署負(fù)責(zé)口岸快速核酸檢測和貨物消毒檢測能力建設(shè)；國家藥監(jiān)局負(fù)責(zé)開設(shè)綠色通道，加快相關(guān)設(shè)備、試劑、耗材審評審批進(jìn)度；交通運輸部、中國民航局、國家鐵路局和中國國家鐵路集團(tuán)有限公司負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)人員運送和物資運輸工作。

封面圖片來源：視覺中國