首次出現(xiàn)！港大公布了一個(gè)讓全球緊張的新冠病例，張文宏第一時(shí)間給出解釋

每經(jīng)編輯 盧祥勇    

近日，有媒體報(bào)道香港一名新冠肺炎康復(fù)者歐洲旅游返程，再次檢測(cè)核酸呈陽(yáng)性，經(jīng)港大微生物系測(cè)序證實(shí)，與此前感染病毒株存在差異，因此證明是“再感染”，而非一般意義上的“復(fù)陽(yáng)”。

8月25日，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏發(fā)布微博就此事進(jìn)行解讀稱，此次港大證實(shí)的“再感染”還需要進(jìn)一步的研究證據(jù)。“再感染”關(guān)乎免疫的持久性，也關(guān)乎未來(lái)疫苗保護(hù)的時(shí)間和重復(fù)接種疫苗的間歇時(shí)間。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

港大證實(shí)有康復(fù)者二次感染

據(jù)中新社香港8月24日消息，一名新冠肺炎康復(fù)者自歐洲返回香港后，其新冠病毒檢測(cè)結(jié)果再次呈陽(yáng)性。香港大學(xué)微生物學(xué)系團(tuán)隊(duì)證實(shí)，該患者是第二次感染新冠病毒，屬全球首例。

綜合無(wú)線新聞、香港01等香港媒體24日?qǐng)?bào)道，被證實(shí)二次感染新冠病毒的患者為一名33歲男子，他于今年3月底確診感染新冠病毒，4月中旬康復(fù)出院，8月初經(jīng)英國(guó)到西班牙旅行，返回香港后接受檢測(cè)再度確診。香港大學(xué)微生物學(xué)系團(tuán)隊(duì)證實(shí)，該患者兩次感染的病毒株基因排序明顯不同。

香港大學(xué)微生物學(xué)系團(tuán)隊(duì)表示，對(duì)比該患者第一次及第二次感染的病毒株基因排序，有24個(gè)不同之處，且該患者返回香港再度確診后，入院時(shí)已檢測(cè)不出其體內(nèi)有抗體，因此確定其為康復(fù)后再次受到感染，而非“復(fù)陽(yáng)”。

該團(tuán)隊(duì)還指出，以往就有證據(jù)顯示，新冠肺炎患者體內(nèi)的抗體水平會(huì)在其感染數(shù)個(gè)月后逐步下降。香港大學(xué)微生物學(xué)系臨床副教授杜啟泓認(rèn)為，此次出現(xiàn)的二次感染病例，說(shuō)明確診新冠肺炎即使康復(fù)后，可能也并非“一世免疫”，新冠病毒或許會(huì)像流感病毒等一樣，長(zhǎng)期在人群中存在。他還表示，二次感染病例的出現(xiàn)也會(huì)對(duì)疫苗的研究有所啟示。

據(jù)文匯網(wǎng)等港媒報(bào)道，杜啟泓25日在電臺(tái)節(jié)目中表示，比對(duì)患者兩次感染的病毒株基因排序后發(fā)現(xiàn)，此次并非患者首次感染后的殘留病毒，可以形容是兩種完全不同的病毒，可證實(shí)是二次感染。

他表示，這次患者的病毒基因排序，比較像歐洲在七、八月時(shí)出現(xiàn)的病毒特征，而患者上次感染的病毒基因，就與香港在三、四月時(shí)出現(xiàn)的病毒相似。他說(shuō)，一開始在患者身上幾乎驗(yàn)不到有病毒抗體，但他再次入院后幾日就可以驗(yàn)到病毒抗體，亦可以證明患者是二次感染，同時(shí)患者病毒數(shù)量并不低，可具傳染性。

對(duì)此，該團(tuán)隊(duì)建議康復(fù)者應(yīng)繼續(xù)保持防疫意識(shí)，不能因?yàn)樵?jīng)患過(guò)新冠肺炎而掉以輕心，并考慮將來(lái)接種新冠肺炎疫苗。

“再感染”非一般意義上“復(fù)陽(yáng)”

8月25日，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏發(fā)布微博就此事進(jìn)行解讀。

張文宏表示，此次港大證實(shí)的“再感染”還需要進(jìn)一步的研究證據(jù)，包括病毒培養(yǎng)，需要證實(shí)是屬于核酸陽(yáng)性，還是活病毒。同時(shí)徹底比較兩次感染病毒的核酸全序列。這還需要看港大進(jìn)一步發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，新聞報(bào)道級(jí)別的還不能提供充分的學(xué)術(shù)信息。

美國(guó)此前也有再感染報(bào)告，最終沒有全面的學(xué)術(shù)報(bào)告發(fā)表，也就不了了之。

張文宏表示，此前全世界關(guān)注“復(fù)陽(yáng)”，就是怕“再感染”。“再感染”關(guān)乎免疫的持久性，也關(guān)乎未來(lái)疫苗保護(hù)的時(shí)間和重復(fù)接種疫苗的間歇時(shí)間。這次四個(gè)月后就發(fā)生再感染，還是屬于個(gè)例，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該在更大的感染后人群中觀察，全球目前有2200多萬(wàn)人感染過(guò)，如果“再感染”成立，那么在新冠高發(fā)和流行地區(qū)，再感染會(huì)成為常態(tài)。讓我們拭目以待，同時(shí)等待港大進(jìn)一步的科學(xué)報(bào)告。目前還不需要過(guò)于緊張，畢竟歷史上常見的其他冠狀病毒（如我們常常感染的感冒，就由普通的冠狀病毒引起，目前有4種，還有3種比較厲害的是SARS、MERS和COVID-19）的感染后免疫時(shí)間都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)4個(gè)月。

據(jù)第一財(cái)經(jīng)報(bào)道，多名公共衛(wèi)生專家和病毒學(xué)家都表示，再次感染新冠可能有多重因素，比如首次感染后的免疫力衰減，無(wú)法對(duì)第二次感染形成保護(hù)；也有可能是首次感染的免疫力無(wú)法對(duì)不同病毒株的新冠病毒形成保護(hù)，這就對(duì)疫苗的研發(fā)提出了更大的挑戰(zhàn)。

“香港大學(xué)的研究顯示，上述男子兩次感染的病毒株已經(jīng)發(fā)生了變化，有9個(gè)蛋白出現(xiàn)變異，這意味著首次感染產(chǎn)生的免疫無(wú)法提供保護(hù)。”一位長(zhǎng)期研究冠狀病毒的科學(xué)家表示，“這也意味著即便感染過(guò)一次新冠，還是需要接種疫苗。”

倫敦大學(xué)學(xué)院遺傳學(xué)研究所的遺傳學(xué)研究員弗朗索瓦·鮑盧克斯（Francois Balloux）教授表示：“香港大學(xué)報(bào)告的新冠再感染病例，是首例提供了明顯證據(jù)的二次感染，這也是難以避免會(huì)發(fā)生的。但是值得注意的是，它沒有告訴我們免疫力持續(xù)的中位數(shù)或者平均時(shí)間多長(zhǎng)。從早期的觀察來(lái)看，免疫力是隨著時(shí)間而衰退的。”

過(guò)去已經(jīng)有多項(xiàng)研究表明，新冠感染后，患者在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗體，但是隨著時(shí)間的推移，抗體的水平可能會(huì)衰落。

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自中新社、第一財(cái)經(jīng)、張文宏微博