新冠肺炎康復(fù)者抗體能持續(xù)多久？愈后復(fù)陽患者是否有傳染性？打疫苗能否終身免疫？吳尊友作出最新解答

每經(jīng)編輯 王曉波

8月21日晚的央視《新聞1+1》節(jié)目中，白巖松連線中國疾病預(yù)防控制中心首席流行病學(xué)專家吳尊友，對(duì)近期外界關(guān)注的病毒變異、愈后復(fù)陽、冷凍生鮮頻頻被檢測(cè)出病毒陽性等問題，以及疫情防控面臨的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，進(jìn)行了解答。

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境外輸入病例是常態(tài)化防控中的最大風(fēng)險(xiǎn)

白巖松：截至20日，我國已經(jīng)連續(xù)51天有新增境外輸入確診病例。如何看待疫情防控常態(tài)化下的境外輸入風(fēng)險(xiǎn)？

中國疾病預(yù)防控制中心首席流行病學(xué)專家吳尊友：在中國控制疫情以后，最大的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)來自境外輸入。3、4月份出現(xiàn)了第一個(gè)輸入病例引起的高峰，5、6月份有所緩解，7月份以后輸入病例又有所增加。再看全球的疫情形勢(shì)，從3月份以后一路上揚(yáng)，對(duì)我們國家“外防輸入”造成了巨大威脅。

白巖松：秋季開學(xué)、商業(yè)需求、航班逐步恢復(fù)，人員流動(dòng)增多，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)不會(huì)加大？怎么更好地防控？

吳尊友：在“外防輸入”方面，我們采取了一系列措施，特別是限制人流量，這是一個(gè)很好的控制輸入風(fēng)險(xiǎn)的措施。只要輸入病例人數(shù)以及需要隔離的人數(shù)，在可控制的范圍以內(nèi)，就能夠保證少量輸入性病例不會(huì)引起的局部傳播。當(dāng)然隨著復(fù)工、復(fù)產(chǎn)、復(fù)航工作的推進(jìn)，更多境外人員會(huì)進(jìn)入中國，但也會(huì)在疫情可控的范圍以內(nèi)。

疫情期間到國外工作和學(xué)習(xí)需要注意些什么

吳尊友：如果要到國外去留學(xué)，首先要了解一下這個(gè)國家的疫情情況，如果疫情保持在較低水平，還是可以前去的。到了這些國家要按照當(dāng)?shù)氐姆揽匾髞聿扇》雷o(hù)措施，只要采取防護(hù)措施，還是能夠保證安全的。戴口罩、勤洗手、通風(fēng)、保持距離……這些常用的防護(hù)措施必須要堅(jiān)持。

船員張某，國內(nèi)4次核酸檢測(cè)陰性，到了國外為何成了陽性？假陽！

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吳尊友：我也注意到了這個(gè)案例，新聞報(bào)道后引起社會(huì)廣泛關(guān)注。看完這個(gè)報(bào)道以后有兩種感受：①新冠病毒很詭異，好像很難抓住，很難診斷。②雖然媒體報(bào)道沒有說出來，但感覺好像中國診斷試劑沒有日本的敏感，到了日本就查出來了。

對(duì)于這個(gè)病例，我還進(jìn)行了一些跟蹤調(diào)查，在日本入境時(shí)做的檢測(cè)是快速檢測(cè)，快速檢測(cè)的準(zhǔn)確性不像常規(guī)的核酸檢測(cè)（準(zhǔn)確性高）。這個(gè)病例7天后在日本又再次做了核酸檢測(cè)，第二次的核酸檢測(cè)是陰性，已經(jīng)排除了。當(dāng)?shù)丶部夭块T已經(jīng)對(duì)他在國內(nèi)接觸的人和環(huán)境也都做了調(diào)查，所有的環(huán)境樣本和接觸的人都是陰性，這個(gè)病人在日本首次診斷的陽性其實(shí)是假陽性。

新冠肺炎愈后復(fù)陽患者不具有傳染性

吳尊友：實(shí)際上在1、2月份那波疫情的時(shí)候，也有（治愈后）長(zhǎng)期核酸檢測(cè)復(fù)陽的情況，但這種比例很少。我們對(duì)長(zhǎng)期陽性的現(xiàn)象進(jìn)行了研究，進(jìn)行了病毒培養(yǎng)，培養(yǎng)不出活病毒，也就是說沒有傳染性。對(duì)這些人的密切接觸者進(jìn)行觀察以及核酸采樣，也沒有發(fā)現(xiàn)被感染。

現(xiàn)在對(duì)這種現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)是長(zhǎng)期陽性的人沒有傳染性，不需要按照感染來管理，作為正常人來處理就行了。特別是廣東省專門起草了對(duì)于長(zhǎng)期陽性感染者的一個(gè)專家建議，這個(gè)專家建議對(duì)于指導(dǎo)各個(gè)地方來對(duì)這些人進(jìn)行管理還是很有意義的、很有幫助的。

愈后復(fù)陽的病人，癥狀是否會(huì)加重？吳尊友表示：到目前為止還沒有觀察到重復(fù)檢查陽性的病人再次出現(xiàn)臨床癥狀的現(xiàn)象。對(duì)于新冠病人長(zhǎng)期檢測(cè)陽性，從醫(yī)學(xué)上來講，除了新冠以外，其他的傳染疾病也有類似的現(xiàn)象，埃博拉病毒也會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

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新冠肺炎康復(fù)者抗體能持續(xù)多久？打疫苗又能否獲得終身免疫？

吳尊友：人類感染不同的病毒，產(chǎn)生免疫力的持久性是不一樣的，有些會(huì)終身產(chǎn)生保護(hù)效果，有些產(chǎn)生的免疫時(shí)間非常有限。對(duì)于新型冠狀病毒的免疫力目前還沒有確切的結(jié)果，但人類對(duì)于其他冠狀病毒免疫力一般能夠維持6-12個(gè)月。其他的傳染病比如麻疹，以前都認(rèn)為麻疹是基本上終身免疫，隨著疫苗接種也發(fā)現(xiàn)對(duì)一些地方有一些人的保護(hù)效果是下降的，需要重復(fù)接種。

即使新冠疫苗它不能夠終身免疫，終身保護(hù)，只要有一定時(shí)間的保護(hù)，多次接種就可以達(dá)到保護(hù)的效果。

只要疫苗有保護(hù)作用，即使是6個(gè)月到12個(gè)月的抗體時(shí)間，也是非常重要的，它能夠有效控制疫情，把流行高峰壓下來?；仡櫼幌略诮衲昴瓿醯囊咔榍闆r，只是在武漢、湖北出現(xiàn)了嚴(yán)重疫情，全國30個(gè)省都沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重疫情，這就是把流行高峰控制住了，不讓它集中發(fā)病。有了新冠疫苗，應(yīng)該說它能夠壓制高峰，使病例數(shù)夠控制在可控制的范圍以內(nèi)，這對(duì)于控制疫情是特別有幫助的。

如何看待復(fù)市后的北京新發(fā)地市場(chǎng)，不再向個(gè)人消費(fèi)者開放？

白巖松：北京新發(fā)地市場(chǎng)8月15日復(fù)市了，但其中有一個(gè)重要的變化，全面取消零售功能，不再向個(gè)人消費(fèi)者開放，堅(jiān)持批發(fā)屬性。這個(gè)改變是一個(gè)防疫動(dòng)作，還是批發(fā)市場(chǎng)轉(zhuǎn)型改革的動(dòng)作？

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吳尊友：應(yīng)該說這個(gè)調(diào)整符合新發(fā)地批發(fā)市場(chǎng)本身的定位，它的定位就是一個(gè)批發(fā)市場(chǎng)。從疫情防控來說，不再進(jìn)行零售，減少了人流量，減少了呼吸道傳染病以及其他傳染病的流行風(fēng)險(xiǎn)。特別是在前一段時(shí)間這里發(fā)生了嚴(yán)重的傳染病流行，采取這個(gè)措施還是很有必要的。

對(duì)于北京新發(fā)地疫情和大連疫情的溯源工作，吳尊友表示：北京這起疫情的溯源工作我本人參與了，首先排除了由動(dòng)物到人的可能。第二個(gè)也基本排除了感染的人帶入新發(fā)地的可能。通過對(duì)新發(fā)地多個(gè)環(huán)境樣本和一些進(jìn)口產(chǎn)品檢測(cè)，推測(cè)是多種進(jìn)口水產(chǎn)品以及外包裝持續(xù)污染，工作人員接觸到這些污染物造成手污染，也就是接觸感染。接觸后從業(yè)人員發(fā)病又污染了環(huán)境，形成了人傳人等綜合的傳播模式。

大連的溯源工作還沒有最后定論，調(diào)查工作已經(jīng)基本完成，現(xiàn)在正在寫分析報(bào)告，希望很快就會(huì)有結(jié)論。

新冠肺炎第八版診療方案，有哪些重要變化

吳尊友：第八版的更新，及時(shí)納入了在最近一段時(shí)間，我們對(duì)新冠肺炎的一些新的認(rèn)識(shí)，最重要的就是增加了接觸受污染的物品造成感染的方式，像引發(fā)新發(fā)地疫情的接觸傳播的問題。其次，明確表述了在潛伏期病人發(fā)病后的5天，病人的傳染性比較強(qiáng)，這些就對(duì)傳染期的認(rèn)識(shí)更加精準(zhǔn)，使防控措施更加準(zhǔn)確、有效。

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目前中國的疫情又恢復(fù)到本土零病例的情況，也就是說在中國31個(gè)省市自治區(qū)，感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)是比較小的。在這樣的情況下，只要體溫測(cè)量、綠碼通行以及其它一些防護(hù)措施保證到位的話，足球比賽也好，戶外音樂會(huì)也好，或者其它的一些活動(dòng)，包括會(huì)議，應(yīng)該都是可以開展的。

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秋冬季新冠肺炎疫情是否會(huì)反彈“卷土重來”？

吳尊友：全球疫情現(xiàn)在處在一種高流行的態(tài)勢(shì)，平均每天有20多萬的病例發(fā)生，這個(gè)高流行態(tài)勢(shì)還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。隨著冬季的到來，其他呼吸道疾病增加，使得新冠肺炎的鑒別、診斷和診療更加復(fù)雜、更加困難。對(duì)于我們國家來說，有了前期控制新冠肺炎的成功經(jīng)驗(yàn)，即使冬季到來，呼吸道傳染病增加，即使新冠肺炎再發(fā)生，也不會(huì)出現(xiàn)像武漢早期那樣嚴(yán)重的疫情。

這里有兩個(gè)方面的事實(shí)：①全國30個(gè)省在1、2月份有返鄉(xiāng)人員回到各個(gè)省的時(shí)候，都成功地控制住了疫情，沒有一個(gè)省超過2000例病例。②北京也好，大連也好，新疆也好，當(dāng)疫情再次發(fā)生時(shí)，都能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并在短時(shí)間內(nèi)控制住。

所以我們相信當(dāng)冬季到來，即使有疫情發(fā)生也會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、控制住。到了冬季，估計(jì)樂觀地說我們還有新的武器，就是新冠疫苗，疫苗為我們控制疫情又提供了新的手段。