每日經(jīng)濟(jì)新聞 2020-02-07 11:15:31
每經(jīng)編輯 何小桃
在杭州,有人在醫(yī)館吧臺(tái)和感染者近距離駐留50秒被傳染;在寧波,有人在菜市場(chǎng)和感染者短暫(約15秒)的近距離共同駐留被傳染。
這樣的案例還有很多。
江蘇省衛(wèi)健委2月6日通報(bào)了一則案例,一名女子在排隊(duì)買烤鴨時(shí)被感染。
根據(jù)通報(bào),該女子62歲,現(xiàn)住南京市鼓樓區(qū),有確診病例密切接觸史。1月22日,患者在烤鴨店排隊(duì)購買烤鴨時(shí)與一確診病例(已在浙江被確診)有過密切接觸史,1月29日出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀,居家休息未外出。2月2日下午步行至醫(yī)院急診就診,后轉(zhuǎn)至發(fā)熱門診就診并隔離治療。2月3日用專用救護(hù)車轉(zhuǎn)送至南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心治療。2月5日確診為新型冠狀病毒感染的肺炎,現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。目前癥狀較輕,病情平穩(wěn)。
每經(jīng)小編(微信號(hào):nbdnews)注意到,在江蘇淮安市,曾在同一家浴室洗浴的多人被確診。
病例1:男,32歲,現(xiàn)住淮安清江浦區(qū)酈城國際小區(qū),無湖北居住史和旅行史,是淮安確診病例的密切接觸者。1月19日晚至1月20日凌晨在淮安區(qū)淺深浴室洗浴;1月25日出現(xiàn)頭痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀,服用感冒藥后好轉(zhuǎn);因其岳父和妻子被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎,2月2日起被集中隔離觀察;2月3日轉(zhuǎn)至淮安市第四人民醫(yī)院;2月5日被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎,目前病情平穩(wěn)。
病例2:男,35歲,現(xiàn)住淮安區(qū)河下街道河北村,無湖北居住史和旅行史。1月24日下午在淮安區(qū)淺深浴室洗浴;1月30日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、干咳等癥狀,服藥后癥狀未緩解;2月2日至淮安市第四人民醫(yī)院,接受隔離觀察治療;2月5日被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎,目前病情平穩(wěn)。
病例3:男,35歲,現(xiàn)住淮安生態(tài)文旅區(qū)徐楊小區(qū)二期,無湖北居住史和旅行史,與淮安確診病例有密切接觸。1月23日下午在淮安區(qū)淺深浴室洗??;2月1日出現(xiàn)胸悶不適等癥狀;2月2日在開發(fā)區(qū)徐楊衛(wèi)生院就診,肺部CT檢查顯示兩肺見散在斑片狀磨玻璃影,遂轉(zhuǎn)至淮安市第四人民醫(yī)院,接受隔離觀察治療;2月5日被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎,目前病情平穩(wěn)。
圖文無關(guān),圖片來源:都市快報(bào)
不管是市民還是醫(yī)療機(jī)構(gòu),都需要對(duì)疫情引起足夠重視,否則后果非常嚴(yán)重。
2月6日天津市通報(bào)了一起案例:天津市武清區(qū)確診1例患者,因發(fā)熱門診流程管理不嚴(yán),最終導(dǎo)致醫(yī)院封控、管控隔離總計(jì)達(dá)973人。
2月1日上午10時(shí),一患者因發(fā)熱、咳嗽一周,由北辰區(qū)乘坐網(wǎng)約車赴武清,10時(shí)32分到達(dá)武清區(qū)人民醫(yī)院發(fā)熱門診就診。
武清區(qū)通報(bào)顯示,患者就診過程中,接診醫(yī)生多次詢問流行病學(xué)史無異常,胸片檢查及血常規(guī)檢查均提示細(xì)菌性肺炎,經(jīng)胸CT檢查后,綜合判定為普通發(fā)熱患者,在呼吸內(nèi)科住院治療。
2月3日晚,武清區(qū)疾控中心對(duì)該患者進(jìn)行了新冠病毒核酸檢測(cè),4日凌晨3時(shí)20分結(jié)果顯示弱陽性,區(qū)疾控中心將標(biāo)本送至市疾控中心復(fù)核,復(fù)核結(jié)果也顯示為弱陽性。2月4日,市疾控中心專家到區(qū)人民醫(yī)院,現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者的防控處置措施進(jìn)行指導(dǎo),下午再次采樣送至市疾控中心進(jìn)行核酸檢測(cè),結(jié)果為陰性。2月5日,市疾控中心再次取樣檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果為陽性后將該患者轉(zhuǎn)至海河醫(yī)院救治,成為第70例確診病例。
這樣的診治療程,表面看不出什么問題,實(shí)質(zhì)上卻在操作過程中存在著問題。武清區(qū)委常委、常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)吳麗祥坦承,該病例對(duì)發(fā)熱門診流程管理有3點(diǎn)警醒和教訓(xùn):
一是對(duì)發(fā)熱門診病人的鑒診要極為慎重,特別是需要收治到普通住院病房進(jìn)一步治療的病人,必須通過專家組會(huì)診研判后,謹(jǐn)慎決策,這個(gè)病例沒有經(jīng)過專家會(huì)診和病例討論;
二是這個(gè)田某的病例,住院以后實(shí)際上是跟他的哥哥收治在同一個(gè)病房,這樣就形成一個(gè)交叉感染風(fēng)險(xiǎn),他的哥哥現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)過三次核酸檢驗(yàn),目前結(jié)果都顯示為陰性,他也作為田某的密切接觸者正在隔離治療。這種治療方式也暴露出醫(yī)院在診治過程中警惕性不強(qiáng),操作也不規(guī)范;
三是發(fā)熱病人的鑒診,如需進(jìn)行進(jìn)一步檢查,比如CT、B超等方式,一定要與普通門診和病區(qū)隔離,堅(jiān)決不能離開發(fā)熱門診的防護(hù)范圍。
2月4日凌晨,武清區(qū)防控指揮部接到患者新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果顯示弱陽性后,立即引起高度警覺。武清區(qū)防控指揮部立刻啟動(dòng)應(yīng)急處置措施:一是按照最高標(biāo)準(zhǔn)(確診病例標(biāo)準(zhǔn)),第一時(shí)間封鎖了患者所在病區(qū)及住院樓,早晨7時(shí)封控了區(qū)人民醫(yī)院。二是嚴(yán)格按照流調(diào)要求,對(duì)所有接觸人員進(jìn)行隔離,其中23名醫(yī)護(hù)人員于2月4日晚11時(shí),轉(zhuǎn)至天鵝湖隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)觀察隔離。三是對(duì)醫(yī)院全面加強(qiáng)管控,各病區(qū)、各大樓全面做好防護(hù),嚴(yán)格落實(shí)人員管理措施,防止出現(xiàn)交叉感染。
后經(jīng)過對(duì)人員分類和深入排查,武清區(qū)人民醫(yī)院梳理需管控隔離人員973人,其中739人轉(zhuǎn)到集中隔離點(diǎn)進(jìn)行觀察隔離,234名患者則實(shí)行住院隔離治療。
國家衛(wèi)生健康委昨天舉行新聞發(fā)布會(huì),介紹新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作中公共場(chǎng)所、交通工具以及不同風(fēng)險(xiǎn)人群的健康防護(hù)有關(guān)情況。
1.針對(duì)人員密集場(chǎng)所,有哪些具體防控措施?
國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長(zhǎng) 王斌:汽車、火車、飛機(jī)、輪船等公共交通工具要加強(qiáng)消毒頻次,加強(qiáng)通風(fēng)。乘客乘坐時(shí),要盡可能隔位而坐或分散而坐。公交盡可能采用自然通風(fēng),出租車載客之前做好消毒。
賓館、商場(chǎng)、超市、辦公樓等公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所,要做好室內(nèi)的清潔和消毒,加強(qiáng)通風(fēng)換氣和垃圾處理。工作人員要做好個(gè)人防護(hù),不要帶病上崗。
在辦公樓等公共場(chǎng)所,要加強(qiáng)對(duì)來訪人員的管理,做好體溫等健康監(jiān)測(cè)。
去公共場(chǎng)所的人員,盡量減少接觸公共物品,盡可能和別人保持一定距離。
資料圖(圖片來源:攝圖網(wǎng))
2.個(gè)人乘坐交通工具,如何做好防護(hù)?
中國疾控中心消毒首席專家、環(huán)境所消毒中心主任 張流波 :在擁擠的交通工具上,至少要戴外科口罩以上級(jí)別的口罩,隨時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生,還要注意與陌生人保持距離。
出租車、網(wǎng)約車這一類交通工具的風(fēng)險(xiǎn),比火車、飛機(jī)要低一些。建議乘客在乘坐以前開門通風(fēng),用消毒紙巾對(duì)坐的位置、手碰的位置做消毒,要求司機(jī)和乘客都戴好口罩。旅程結(jié)束下車后,做手衛(wèi)生。
3.在外不方便洗手,消毒濕巾、噴霧等能否起到消毒效果?
中國疾控中心消毒首席專家、環(huán)境所消毒中心主任 張流波 :出門在外沒有流水洗手,要用手消毒劑,把手掌、手背、指縫、手指、手指尖、大拇指等部位都擦試到。如果對(duì)酒精過敏,可以用無醇的手消毒劑。
4.針對(duì)電梯按紐、門把手等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域,如何做好防護(hù)?
中國疾控中心消毒首席專家、環(huán)境所消毒中心主任 張流波:電梯按紐、門把手風(fēng)險(xiǎn)較高,并不是因?yàn)椴《驹谏厦娲婊顣r(shí)間長(zhǎng),而是因?yàn)檫@些地方屬于高頻接觸區(qū)域,相互接觸交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)大。應(yīng)對(duì)策略包括:增加消毒頻次;使用面巾紙、消毒紙巾等隔開,手不直接觸碰;觸碰以后,及時(shí)洗手、消毒。
5.出現(xiàn)疫情后,能否使用中央空調(diào)?
中國疾控中心消毒首席專家、環(huán)境所消毒中心主任 張流波:有疫情出現(xiàn),應(yīng)該停止使用中央空調(diào)系統(tǒng),還要對(duì)整個(gè)環(huán)境進(jìn)行綜合消毒處理,在消毒處理合格以后,再看中央空調(diào)是不是可以打開。
6.哪些行業(yè)感染風(fēng)險(xiǎn)更高?如何防護(hù)?
中國疾控中心傳染病處研究員 馮錄召:環(huán)衛(wèi)工人、公交車司乘人員、出租車司機(jī),還有地鐵、機(jī)場(chǎng)、海關(guān)的安檢、檢疫人員,安保人員、媒體記者、快遞人員等,日常接觸人員較多,感染風(fēng)險(xiǎn)較普通人群更高。
這些人群要準(zhǔn)備好口罩等防護(hù)用品和消毒用品,做好日常清潔和消毒。口罩在弄濕、弄臟導(dǎo)致防護(hù)性能下降時(shí),要及時(shí)更換,用洗手液流水洗手,每天至少兩次測(cè)量體溫。一般情況下,不必穿戴防護(hù)服或者防護(hù)面罩等防護(hù)用品。
如果出現(xiàn)了一些可疑癥狀,比如發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、腹瀉嘔吐、肌肉酸疼等,應(yīng)該立即停止工作,不能帶病上崗,及時(shí)就醫(yī)。
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