優(yōu)先處理較重病人 5月起，北京大醫(yī)院看急診能“插隊”了

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看病排隊，分先來后到；看急診，按病情輕重分級，危重者優(yōu)先“加塞”。從5月1日起，北京友誼醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院等20家三級醫(yī)院實施急診預(yù)檢分診，急診患者不再按照“先來后到”排隊就醫(yī)，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)生命體征首先救治危急危重患者。

北京朝陽醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任郭樹彬介紹，急診是急危重患者生與死的最后一道防線，但并非所有來急診掛號的病人都屬于急危重癥。在不少醫(yī)院，近三成患者屬于非急診患者，有些市民只是普通感冒等輕癥，還有些是掛不上門診號轉(zhuǎn)而奔向急診。如果只按照掛號順序來排隊，一些急危重癥患者的病情易被延誤。

北京市醫(yī)管局日前下發(fā)《關(guān)于市屬醫(yī)院開展急診預(yù)檢分診分級就診工作的通知》，以解決“急診不急”問題，將患者分為1－4級分級管理，遵循從重到輕、從病情迅速變化到相對穩(wěn)定的原則，安排患者就診順序，優(yōu)先處理較重病人。1級患者病情瀕危，隨時可能危及生命，即刻進(jìn)入復(fù)蘇室或搶救室進(jìn)行搶救；2級患者病情危重或迅速惡化，10分鐘內(nèi)進(jìn)入搶救室進(jìn)行救治；3級患者病情急，先于4級非急癥患者優(yōu)先診治；4級患者為非急癥，病情程度一般，根據(jù)指引順序就診，等候時間較長。

對患者而言，“急診預(yù)檢分級診療”會不會出現(xiàn)排隊等候太長而致使病情惡化？北京朝陽醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任梅雪表示，患者不必有這樣的顧慮，因為護士分診是會“就高不就低”?；颊叩目陀^評估指標(biāo)在2級和3級之間，那么便會被定為2級，醫(yī)生會立即監(jiān)護生命體征，患者10分鐘內(nèi)得到救治。此外，北京落實政策的20家三級醫(yī)院均會安排專門人員，對候診區(qū)域的患者定期進(jìn)行巡視，對候診患者的病情及潛在危險予以動態(tài)評估。目前，北京朝陽醫(yī)院急診可以保證3級患者在20分鐘之內(nèi)見到醫(yī)生，4級患者的候診時間在2個小時以內(nèi)。