國家衛(wèi)健委“三定”方案亮相：撤了“計生”相關(guān)司 設(shè)了老齡健康等司局

每經(jīng)記者 周程程 王嘉琦    每經(jīng)編輯 杜恒峰    

計劃生育相關(guān)司全部撤銷，計劃生育要退出歷史舞臺了嗎？

目前，中國的人口形勢面對不少挑戰(zhàn)：育齡婦女逐年減少，少子化老齡化程度不斷加重……

8月初，《人民日報海外版》一篇《生娃是家事也是國事》引發(fā)廣泛討論。

8月底提請審議的民法典各分編（草案）中的婚姻家庭編，也不再保留計劃生育的有關(guān)內(nèi)容。

9月10日晚，中國機構(gòu)編制網(wǎng)公布了《國家衛(wèi)生健康委員會職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定》（即“三定”方案）。規(guī)定指出，國家衛(wèi)生健康委員會（以下簡稱“國家衛(wèi)健委”）是國務(wù)院組成部門，為正部級，下設(shè)內(nèi)設(shè)機構(gòu)21個。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，原國家衛(wèi)生計生委內(nèi)設(shè)的三個與計劃生育相關(guān)的內(nèi)設(shè)機構(gòu)——計劃生育基層指導司、計劃生育家庭發(fā)展司、流動人口計劃生育服務(wù)管理司，均已被撤銷，轉(zhuǎn)而變成新的人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司；此外，老齡健康司、職業(yè)健康司、保健局為新設(shè)內(nèi)設(shè)機構(gòu)。

難道，計劃生育真的告別歷史舞臺了？

從“堅持計劃生育基本國策”到“完善計劃生育政策”

今年3月13日，國務(wù)院提請全國人大審議的《國務(wù)院機構(gòu)改革方案》指出，“不再保留國家衛(wèi)生與計劃生育委員會，組建國家衛(wèi)生健康委員會”。3月17日，該方案經(jīng)十三屆全國人大一次會議表決通過?！蛾P(guān)于國務(wù)院機構(gòu)改革方案的說明》表示，國家衛(wèi)生健康委員會的職責包括：負責計劃生育管理和服務(wù)工作，擬訂應(yīng)對人口老齡化。

這是1981年以來，國務(wù)院組成部門中第一次沒有“計劃生育”名稱。

從最早的國家計劃生育委員會到如今的國家衛(wèi)生健康委員會，走過了37年。

1980年9月，全國人大五屆三次會議明確提倡“只生育一個孩子”，不久，黨中央向黨員、團員發(fā)公開信進行提倡，這標志我國一孩政策正式出臺并全面實施。

1981年，成立國家計劃生育委員會。1982年，黨的十二大將計劃生育定為基本國策。

2001年底，《人口與計劃生育法》通過，2002年施行。各地根據(jù)該法制定“雙獨二胎”政策，陸續(xù)在全國推開。

到了2013年，組建國家衛(wèi)生和計劃生育委員會時，其職責包括“堅持計劃生育基本國策，完善生育政策”。2013年11月，十八屆三中全會決定，啟動實施“單獨兩孩”政策。

2015年10月，十八屆五中全會決定，堅持計劃生育的基本國策，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策。

但2018年9月10日發(fā)布的《國家衛(wèi)生健康委員會職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定》中，關(guān)于國家衛(wèi)健委的主要職責中，有關(guān)計劃生育的表述是這樣的：“負責計劃生育管理和服務(wù)工作，開展人口監(jiān)測預(yù)警，研究提出人口與家庭發(fā)展相關(guān)政策建議，完善計劃生育政策。”

人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司被賦予重要職責

北京大學社會學系教授陸杰華對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，內(nèi)設(shè)機構(gòu)中名稱層面，的確沒有了計劃生育字眼。但是新設(shè)的人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司還負責計劃生育有關(guān)的業(yè)務(wù)。

方案顯示，新設(shè)立的人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司，要承擔人口監(jiān)測預(yù)警工作并提出人口與家庭發(fā)展相關(guān)政策建議，完善生育政策并組織實施，建立和完善計劃生育特殊家庭扶助制度。

陸杰華表示，過去計劃生育更多的是數(shù)量控制，而目前，人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司更重要的是對生育、家庭發(fā)展等方面的政策制定。并且，計劃生育本身也有一些歷史遺留問題需要解決，例如獨生子女養(yǎng)老補助、失獨家庭的扶助政策等問題，這都需要新設(shè)的人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司來妥善解決。

國家統(tǒng)計局公布的新生人口數(shù)據(jù)顯示，2017年中國出生人口1723萬人，比2016年減少63萬。人口出生率為12.43‰，比2016年下降了0.52‰。9月5日，國家統(tǒng)計局發(fā)布公告，將以今年11月1日為調(diào)查標準時點，在全國范圍內(nèi)組織開展年度人口變動情況抽樣調(diào)查。

與此同時，很多地方也都感受到了人口的壓力，一波“搶人大戰(zhàn)”之后，多地推出了鼓勵生育的政策。

此前，《生娃是家事也是國事》一文就指出，中國的人口紅利基本已經(jīng)用完，老齡化加劇，用工成本上升，社會保障壓力大……要解決這些問題，不能僅僅靠家庭自覺，還應(yīng)該制定更為完整的體制機制。要把政策落到實處，而不是畫餅充饑。

陸杰華表示，在全面放開二孩背景下，完善并實施鼓勵生育的相關(guān)配套措施，也是人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司被賦予的重要職責。

新增老齡健康司應(yīng)對老齡化問題

人口壓力是兩方面的，除了新生人口壓力，還有人口老齡化的壓力。

因此，在國家衛(wèi)健委的內(nèi)設(shè)機構(gòu)中，還新增了老齡健康司。

這一新設(shè)機構(gòu)背后，是我國亟須關(guān)注的老齡化問題。一般認為，60歲及以上老年人口占人口總數(shù)達10%，即意味著進入老齡化社會。

1999年，我國60歲以上人口占到總?cè)丝诘?0%，標志著我國進入老齡化社會。僅僅18年，這一數(shù)據(jù)在2017年末達到17.3%。

國務(wù)院印發(fā)的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》顯示，預(yù)計到2020年，全國60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎貙⑦_到17.8%左右；獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右。

如何實現(xiàn)健康老齡化，成為目前需要迫切解決的問題。數(shù)據(jù)顯示，在我國的老年人口中，有近1.5億人為慢性病患者，失能和部分失能老人達3750萬。

中國死因監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，慢性病占中國老年人群死因的91.2%，腦血管疾病、惡性腫瘤、心臟病、糖尿病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病等是造成60歲以上老年人群期望壽命損失的重要原因，精神障礙也已進入老年人死因的前十位。

在“三定”方案中，老齡健康司負責“組織擬訂并協(xié)調(diào)落實應(yīng)對老齡化的政策措施。組織擬訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策、標準和規(guī)范，建立和完善老年健康服務(wù)體系。承擔全國老齡工作委員會的具體工作”。

陸杰華對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，老齡健康司的這三項職能非常重要，將承擔擬定應(yīng)對未來老齡化的政策設(shè)計，構(gòu)建健康老齡化的公共政策、社會環(huán)境，建立整合性的老齡健康公共服務(wù)體系。“最主要是要面對未來的老齡化，制定未來應(yīng)對老齡化的頂層設(shè)計，提供適合全生育周期的健康服務(wù)體系。”

國家衛(wèi)健委副主任崔麗在今年兩會期間接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示，老齡委的職能由國家衛(wèi)生健康委員會承擔，也是為了加強人口的相關(guān)工作，特別重視老齡化給我國帶來的人口問題中的新挑戰(zhàn)，旨在推進我國人口長期均衡發(fā)展，積極推進健康老齡化。