總理牽掛的中醫(yī)按摩費(fèi)漲了！憑啥按摩的收入還不如洗腳的

這是一件令李克強(qiáng)總理印象深刻的往事：

在一次基層調(diào)研考察中，一位醫(yī)生告訴李克強(qiáng)總理，自己的按摩理療服務(wù)價(jià)格每小時(shí)只有幾十塊錢(qián)，而在外面的“洗腳城”，一小時(shí)按摩服務(wù)的價(jià)格卻有上百元。

“這位醫(yī)生對(duì)我說(shuō)，他覺(jué)得自己的勞動(dòng)既沒(méi)有價(jià)值，又沒(méi)有尊嚴(yán)！”在2014年11月15日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，李克強(qiáng)重提此事說(shuō)。李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，目前公立醫(yī)院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價(jià)格確實(shí)太低，但藥價(jià)虛高現(xiàn)象仍然存在，因此，要通過(guò)改革，逐步理順這種不合理的價(jià)格機(jī)制。

據(jù)健康哥了解，目前北京市公立醫(yī)院執(zhí)行的5300多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，大多數(shù)形成于1999年。例如，普通針灸一次4元，哪怕扎成刺猬，也不能多收一分錢(qián)；拔火罐一次3元，如果不小心摔了一只罐，醫(yī)生還要倒貼幾元錢(qián)；做一次基本手法推拿治療10元，還不夠買(mǎi)一個(gè)漢堡。

自4月8日起，北京市將調(diào)整435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，納入調(diào)整范圍的都是矛盾比較突出、改革呼聲較高的項(xiàng)目。例如，普通床位費(fèi)從28元調(diào)整為50元；一級(jí)護(hù)理費(fèi)由每日9元調(diào)整為50元；二級(jí)護(hù)理由每日7元調(diào)整為26元；靜脈輸液由2元調(diào)整為7元；普通針刺從每次4元調(diào)整為26元；艾條灸治療由4元調(diào)整為30元；普通拔罐治療由每次3元調(diào)整為18元；基本手法推拿治療由10元調(diào)整為15元；頸椎病推拿治療由25元調(diào)整為43元。

從1999年到2017年，苦等18年，中醫(yī)按摩、針灸、拔罐的價(jià)格總算漲了，總理牽掛的事情終于落地了！盡管不少項(xiàng)目?jī)r(jià)格依然低于成本，但醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革已經(jīng)“破冰”。

其實(shí)，早在2014年11月28日，《人民日?qǐng)?bào)》就曾針對(duì)此事發(fā)表評(píng)論《讓醫(yī)療價(jià)格體現(xiàn)醫(yī)生尊嚴(yán)》。文章寫(xiě)道：

按摩的不如洗腳的、劃肚皮的不如劃鱔魚(yú)的、開(kāi)顱的不如理發(fā)的……此類(lèi)現(xiàn)象比比皆是，反映了我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格極不合理。近十多年來(lái)，由于勞務(wù)技術(shù)價(jià)格嚴(yán)重偏低，極大地挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性。例如，在北京的三甲醫(yī)院，一臺(tái)晚期肺癌手術(shù)，六七個(gè)人奮戰(zhàn)七八個(gè)小時(shí)，技術(shù)勞務(wù)費(fèi)不足1000元；高強(qiáng)度的一級(jí)護(hù)理，一天收費(fèi)只有9元。中醫(yī)師做一次針灸，收費(fèi)4元；做一次拔罐，收費(fèi)3元；做一次推拿，收費(fèi)10元。如此廉價(jià)的勞動(dòng)，令醫(yī)生的心靈“很受傷”。一位醫(yī)生自嘲說(shuō)，到公園看猴還得花幾十元門(mén)票錢(qián)，而掛個(gè)專(zhuān)家號(hào)只有十幾元，看病還不如看猴貴。

扭曲的醫(yī)療價(jià)格，催生了扭曲的醫(yī)療行為。在政府投入不足的情況下，看門(mén)診、做手術(shù)基本是虧本的，醫(yī)生只能用其他方式來(lái)補(bǔ)償收入不足。例如，讓病人多做化驗(yàn)和檢查，在手術(shù)中多使用耗材和藥品?？傊?，羊毛出在羊身上，患者就是無(wú)辜的“羊”。由于醫(yī)療消費(fèi)是醫(yī)生主導(dǎo)下的消費(fèi)，患者沒(méi)有任何討價(jià)還價(jià)的余地，只能成為“刀俎”之下的“魚(yú)肉”。結(jié)果，很多人不僅花了不該花的錢(qián)，還吃了不該吃的藥，濫用抗生素就是最典型的案例。如今，大處方、濫檢查成為公立醫(yī)院的一大頑癥，久治不愈，其根源之一就是醫(yī)療價(jià)格背離價(jià)值規(guī)律。