水分有多大，行業(yè)有多雜——“心理咨詢師”亂象透視

新華網(wǎng)沈陽３月１７日電（記者于力、彭卓）毫無疑問，這是個越來越凸顯其重要的行業(yè)。

    毫無疑問，這是個帶著“高大上”色彩甚至不乏神秘的職業(yè)。

    隨著社會節(jié)奏加快和越來越多的人感慨“壓力山大”“人艱不拆”，心理咨詢及心理咨詢師越來越走俏，越來越被人們需要。但是，由于權(quán)責(zé)不明、監(jiān)管缺位，這一行業(yè)也亂象叢生，種種偽咨詢師、超范圍咨詢逍遙法外，眾多咨客不僅被延誤治療時機、問題雪上加霜，而且還成了“待宰的羔羊”。

    誰在“合法”干：突擊上崗，贗品多多

    ２３歲的沈陽女孩小惠（化名）大學(xué)畢業(yè)后，因強迫思維無法正常找工作，家境貧困的她在一位心理咨詢師處接受了５個月的催眠療法。“為了治療費，我用信用卡透支了一萬多塊錢，癥狀沒任何緩解，咨詢師居然讓我回家練‘打坐’。后來我從別人那里得知，這個咨詢師根本不是專業(yè)的，居然是‘練攤’出身。”

    “現(xiàn)在心理咨詢師證的水分很大。”遼寧省心理咨詢師協(xié)會理事孫瑞熙表示，很多無任何醫(yī)療背景和心理學(xué)習(xí)背景的人員，甚至是高中以下學(xué)歷肄業(yè)、中專學(xué)歷的下崗人員，花費數(shù)千元報班突擊學(xué)習(xí)３個月，考核通過后持證上崗，“甚至成為下崗再就業(yè)的一種出路”。

    我國２００１年推出《心理咨詢師國家職業(yè)標準（試行）》，報考心理咨詢師至少需具備大專學(xué)歷，非教育學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)還需經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)并達到標準學(xué)時數(shù)。但事實上，報考門檻卻形同虛設(shè)。

    從高校心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)的中學(xué)心理教師謝鷗表示，自己參加心理咨詢考證培訓(xùn)班時，同桌是一位青島籍下崗女工，“４０多歲了只有中專學(xué)歷，拿完證就回去開咨詢室了”。

    孫瑞熙告訴記者，粗略估算至少有一半心理咨詢師報考者不符合考試資格。“考生常由培訓(xùn)機構(gòu)幫忙報名。過去報考僅需提供證件的復(fù)印件，弄虛造假漏洞頻出，一些本不符合報考資質(zhì)的人混進了隊伍。”

    有業(yè)內(nèi)人士透露，一些持證者“掛羊頭賣狗頭”，借心理咨詢之名開展迷信算命活動，還有心理咨詢師“跨界經(jīng)營”，使用塔羅牌、水晶球和周易，通過測算吉兇問咨詢者要錢。

    沈陽都市綠洲心理咨詢中心咨詢師潘慧凝告訴記者，自己的一位專門在大連地區(qū)從事心理咨詢的“同行朋友”，其實“初中肄業(yè)，沒有任何醫(yī)學(xué)和心理學(xué)背景。通過死記硬背考取心理咨詢師資格證后，除了進行心理咨詢，有時還打著心理咨詢的旗號給人‘算命’。”

    記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多心理咨詢機構(gòu)臨時租用民宅或?qū)懽珠g，屋內(nèi)空間狹小，裝修、裝飾簡陋，簽訂合約較為隨意，一旦產(chǎn)生糾紛就人去樓空，咨客難維權(quán)。還有的把咨詢者帶到咖啡館等公共場所進行咨詢，不僅效果沒有保障，咨詢者的個人隱私也容易泄露。

    “咨詢”怎么搞：“跨界”很流行，啥話都敢說

    據(jù)了解，黑龍江心理咨詢師協(xié)會曾接待過一位飽受丈夫婚外戀困擾的中年女士。這位女士因心情壓抑進行咨詢，結(jié)果一位心理咨詢師建議她“也找個情人”。

    沈陽市皇姑區(qū)一家咨詢中心的馬咨詢師是麻醉師出身，兼職開辦心理咨詢中心已１７年，收費每小時５００元。馬咨詢師坦言，除了婚姻、家庭、求職等合規(guī)心理咨詢外，為賺錢也會超范圍接待抑郁癥、神經(jīng)癥、自閉癥等心理疾病患者。

    《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第二十三條規(guī)定，心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療，發(fā)現(xiàn)咨詢者可能患有精神障礙的，應(yīng)建議其到符合法律規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)就診。

    除了超范圍咨詢，還有咨詢師為賺錢，不顧醫(yī)學(xué)規(guī)律亂開“江湖口”，告訴咨詢者“吃藥就傻了，把藥停了”“千萬別去醫(yī)院”，干擾臨床治療方案。還有的咨詢師用“心情好了皮膚病、惡性腫瘤都會好”等違背基本醫(yī)學(xué)常識的話蒙人，導(dǎo)致咨詢者錯過最佳診療時期，嚴重者甚至產(chǎn)生自殺、傷人傾向和舉動。

    孫瑞熙表示，心理咨詢行業(yè)“甚至沒有對超范圍行醫(yī)的認同和自律”。記者采訪中聽到，一位多次接待抑郁癥、精神病康復(fù)、神經(jīng)癥咨詢者的心理咨詢師坦言：“抑郁癥本身就有自殺的可能，即使患者情況惡化跳樓了，和我也沒有直接關(guān)系。”

    據(jù)了解，心理咨詢行業(yè)相對成本低、獲利高。目前市場收費價格大多為每小時２００元到１０００元，高價者可達數(shù)千元。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些心理咨詢師一切“向錢看”，推出“一萬元包治好套餐”，還有咨詢師“看表收錢”拖延時間，多收咨詢者的錢。

    到底誰在“管”：只管審批，不管監(jiān)察？

    目前，我國心理咨詢師的資質(zhì)認可和證書頒布屬人力資源和社會保障部，由各省市的人力資源和社會保障廳、局管理。心理咨詢師申請開辦心理咨詢室，僅需通過當(dāng)?shù)毓ど叹肿詫徟?，不在衛(wèi)生部門的監(jiān)管范圍內(nèi)，導(dǎo)致專業(yè)咨詢方面出現(xiàn)監(jiān)管空白。

    沈陽一位不愿具名的心理咨詢師告訴記者，工商部門對心理咨詢室監(jiān)管很“寬松”，曾有工商人員來咨詢中心做年檢時說“你們就算無證經(jīng)營我們也懶得管”。

    由于監(jiān)管部門缺位，心理咨詢室僅能靠行業(yè)協(xié)會約束。記者在中國心理咨詢師協(xié)會官方網(wǎng)站看到，該協(xié)會的入會標準注明，獲得國家職業(yè)資格心理咨詢師三級、二級證書的心理咨詢師，或從事心理咨詢工作５年以上并發(fā)表過學(xué)術(shù)論文的心理學(xué)工作者，每年繳納３０元會費便可申請成為普通會員。

    “省級心理咨詢師協(xié)會的會員很容易申請，想做理事也只要交每年３００元的理事費，門檻很模糊。”資深臨床心理科主治醫(yī)師、心理咨詢師孫波表示，目前國內(nèi)心理咨詢師行業(yè)協(xié)會沒有起到應(yīng)有的制約和管理作用，未能有效開展鑒定、評估。

    沈陽市精神疾病預(yù)防控制中心副主任梁光明建議，從國家層面出臺相關(guān)規(guī)定，明確心理咨詢師和心理咨詢室的監(jiān)管部門，從醫(yī)學(xué)角度針對咨詢范圍和問診方法劃定明確框架，并制定行之有效的監(jiān)管處罰條例，加強行業(yè)協(xié)會的準入門檻和業(yè)內(nèi)正向引導(dǎo)能力。

    梁光明同時建議，提高心理咨詢師的報名準入門檻，加強培訓(xùn)市場管理，提高考核難度。對已持證上崗的心理咨詢師實施積分督導(dǎo)復(fù)檢，設(shè)置定期考核和常態(tài)化課程培訓(xùn)學(xué)習(xí)規(guī)定。