新版基藥目錄將出 中藥擴(kuò)容或加大

每經(jīng)實(shí)習(xí)記者 王雅潔 發(fā)自北京

千呼萬喚不出來的新版基本藥物目錄有了明確的消息。

昨日（12月26日），衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅在《中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)》白皮書發(fā)布會(huì)上透露，新版基本藥物目錄近期公布，將制定政策鼓勵(lì)全國所有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用。

卓創(chuàng)資訊醫(yī)藥行業(yè)分析師趙鎮(zhèn)指出，新版基藥目錄的出臺(tái)和新醫(yī)改休戚相關(guān)，有助于推動(dòng)全民醫(yī)保，同時(shí)還將對(duì)醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生顯著影響。醫(yī)療資源下沉到基層，能從第三終端獲得更多資源，讓百姓獲得更多性價(jià)比高的藥物。

新版基藥目錄將出

近幾個(gè)月來，隨著“原則上每三年調(diào)整一次”調(diào)整窗口期的逼近，坊間關(guān)于基藥的猜測(cè)一直沒有停歇過，流傳的版本也有近十種之多，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者曾從相關(guān)渠道獲悉，新版基藥目錄將囊括500余種藥物，其中包括292種化學(xué)藥、184種中藥、21種民族藥。和2009年205種化學(xué)藥、102種中藥相比來說，新增藥物擴(kuò)容幅度近70%，品種接近200個(gè)。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者還了解到，新版基藥目錄中對(duì)于中藥類藥物擴(kuò)容幅度較大，其中骨傷科用藥擴(kuò)容9種，清熱劑擴(kuò)容32種，扶正劑擴(kuò)容7種，止咳、平喘劑擴(kuò)容6中，而且多個(gè)中藥獨(dú)家品種出現(xiàn)在這份新目錄中，例如東阿阿膠的復(fù)方阿膠漿、靈峰藥業(yè)的金雞膠囊、萬通藥業(yè)的萬通筋骨片等。

11月中下旬，一名內(nèi)部人士曾透露，12月中旬會(huì)正式出臺(tái)新版基藥目錄，而且會(huì)組織一個(gè)較大型的新聞宣傳活動(dòng)，但本月中旬沒有看到新版基藥的“廬山真面目”，張茅12月26日的明確表態(tài)再次讓人看到了希望。

上述內(nèi)部人士透露，這幾天衛(wèi)生部相關(guān)人士正在密集碰面、組織會(huì)議，爭(zhēng)取在剩余不多的時(shí)間內(nèi)對(duì)新版基藥目錄進(jìn)行最后的商議。截至正式發(fā)布前的一天，2012年新版基藥目錄都不會(huì)停止遴選的過程，隨時(shí)可能會(huì)有變動(dòng)。

隨著新版基藥目錄呼之欲出，相關(guān)券商對(duì)基藥市場(chǎng)前景看好，民生證券表示，未來基藥獨(dú)家及類獨(dú)家品種擁有放量的潛力，它們的招標(biāo)情況較好，中標(biāo)價(jià)得到較好維護(hù)，中標(biāo)率也較高，能否放量關(guān)鍵看企業(yè)如何適應(yīng)市場(chǎng)的變化。

中藥擴(kuò)容幅度或加大

卓創(chuàng)資訊醫(yī)藥行業(yè)分析師趙鎮(zhèn)認(rèn)為，在新版擴(kuò)容中，中藥擴(kuò)容幅度有望明顯加大。舊版102種中藥種類，已遠(yuǎn)不能滿足市場(chǎng)需求。目前，我國對(duì)于中藥的研究和認(rèn)知顯著提升，中藥的性能、質(zhì)量、可控性、安全性隨之提高，和西藥相比價(jià)格上也有一定的優(yōu)勢(shì)。而且，相關(guān)部委近年來頻繁出臺(tái)扶持中藥產(chǎn)業(yè)的政策規(guī)劃，醫(yī)藥十二五規(guī)劃中更是把中藥產(chǎn)業(yè)定位在戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)。中成藥、民族藥這些都有望體現(xiàn)在下月出臺(tái)的新版基藥目錄中。

趙鎮(zhèn)指出，地方雖然有一定增補(bǔ)目錄的權(quán)限，但很多人覺得原有版本的基藥目錄品種較少、劑型單一，不能完全滿足市場(chǎng)需求，增補(bǔ)目錄是大勢(shì)所趨。

但是醫(yī)改專家、北京大學(xué)國家發(fā)展研究院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教授李玲對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，鞏固完善基本藥物制度雖是必須，但從整個(gè)新醫(yī)改的背景來看，單純搞基藥空間并不是太大。而且，調(diào)整步伐不宜過急。

李玲指出，2013年，國家對(duì)于基本藥物制度的調(diào)整不要變得太快，國家政策要保持一定的穩(wěn)定性和連續(xù)性。等新的基藥目錄公布后，對(duì)這307種基藥經(jīng)過調(diào)整、完善后，建議由國家來買單，即定點(diǎn)生產(chǎn)、集中配送、基本免費(fèi)使用。也就是說，老百姓在看病的過程中，使用基藥時(shí)只要象征性地交一、兩塊錢就可以，以期控制過度用藥就可以。李玲表示，用目前投入29個(gè)省招標(biāo)的成本就可以保證全國人民吃上免費(fèi)基藥，不會(huì)花費(fèi)國家太多金額，同時(shí)能夠促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的調(diào)整。如果明年真的由國家來買單，另一個(gè)需要關(guān)注的問題是，要分清中央財(cái)政和地方財(cái)政之間的責(zé)任和權(quán)利，劃歸好買單的支付比例。

趙鎮(zhèn)補(bǔ)充道，衛(wèi)生部此次明確表態(tài)“鼓勵(lì)全國所有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物”，在公平性上比以前更進(jìn)一步了。而且，基藥管理和目前的醫(yī)改環(huán)境休戚相關(guān)，我們國內(nèi)之前的醫(yī)療資源和所需人群是倒掛的。比如說，第一終端（三級(jí)醫(yī)院這樣的）獲得最多的資源，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生院、農(nóng)村等廣大地區(qū)的第三終端獲得資源最少，但人群很廣。如果醫(yī)療資源能切實(shí)下沉到基層，能從第三終端獲得更多資源，讓百姓獲得更多性價(jià)比高的藥物，也將推動(dòng)全民醫(yī)保。