每經(jīng)記者探訪人工關(guān)節(jié)接續(xù)采購(gòu)：61家企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)投標(biāo)，國(guó)產(chǎn)報(bào)量占72%

每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳 旭    

5月21日，國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)在天津開標(biāo)。

此次接續(xù)采購(gòu)產(chǎn)品為人工關(guān)節(jié)醫(yī)用耗材，產(chǎn)品范圍與首輪國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集采相同，包括用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死等髖關(guān)節(jié)疾病的初次置換人工全髖關(guān)節(jié)，以及用于治療膝關(guān)節(jié)各種類型關(guān)節(jié)炎等膝關(guān)節(jié)疾病的初次置換人工全膝關(guān)節(jié)。

每經(jīng)記者李宣璋攝

與首輪集采結(jié)果相比，本次接續(xù)采購(gòu)中選價(jià)格穩(wěn)中有降，平均下降約6%。此外，國(guó)產(chǎn)報(bào)量的占比達(dá)到72%，較首輪增長(zhǎng)約20個(gè)百分點(diǎn)。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在開標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)了解到，當(dāng)天上午8點(diǎn)30分現(xiàn)場(chǎng)開始接收企業(yè)遞交申報(bào)材料，上午10點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)公開申報(bào)信息。雖然本次接續(xù)采購(gòu)的產(chǎn)品范圍與首輪集采相同，但是采購(gòu)周期由此前的2年延長(zhǎng)到3年。

據(jù)了解，本輪接續(xù)采購(gòu)共有61家企業(yè)參加現(xiàn)場(chǎng)投標(biāo)，涵蓋跨國(guó)企業(yè)如強(qiáng)生、施樂輝等，也包括愛康醫(yī)療、威高骨科、邁瑞醫(yī)療等國(guó)內(nèi)企業(yè)。除開這些“老選手”以外，記者注意到，本次接續(xù)采購(gòu)現(xiàn)場(chǎng)也來(lái)了不少“新玩家”，即首次參加人工關(guān)節(jié)集采的企業(yè)。

兩次對(duì)比：膝關(guān)節(jié)用量增加明顯

對(duì)比首次集采和接續(xù)采購(gòu)的兩份文件，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者發(fā)現(xiàn)，接續(xù)采購(gòu)的需求量整體較首次集采需求量有所增加，并呈現(xiàn)出髖關(guān)節(jié)需求下降，膝關(guān)節(jié)需求量上升的情況。

具體來(lái)看，接續(xù)采購(gòu)髖關(guān)節(jié)需求量為28.6萬(wàn)套，而首次集采需求量為32.5萬(wàn)套；接續(xù)采購(gòu)膝關(guān)節(jié)需求量為29.6萬(wàn)套，而初次集采為25萬(wàn)套。

針對(duì)這一變化，北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任林劍浩在現(xiàn)場(chǎng)接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》等媒體采訪時(shí)表示，膝關(guān)節(jié)置換面向的群體70%~80%都是老年性的骨關(guān)節(jié)炎患者，考慮到目前我國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)不斷發(fā)展，所以相關(guān)產(chǎn)品總體的量一定會(huì)增加。而髖關(guān)節(jié)置換主要針對(duì)骨折和先天性疾病群體，這些是可以預(yù)防發(fā)生的，因此它的量不會(huì)有太大的變化，“所以這次看到的現(xiàn)象就是膝關(guān)節(jié)用量在增加，并且前后變化的幅度大于髖關(guān)節(jié)。”

林劍浩認(rèn)為，今后膝關(guān)節(jié)的用量還會(huì)進(jìn)一步提升。從國(guó)際來(lái)看，目前他們膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)的使用比例可以達(dá)到8~9：1，我國(guó)未來(lái)也會(huì)朝著這個(gè)方向發(fā)展，這主要是出于疾病病譜改變的緣故。

除了老齡化因素外，業(yè)內(nèi)人士曹毅平在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者書面采訪時(shí)認(rèn)為，肥胖率上升也是重要原因之一。他表示，本次接續(xù)采購(gòu)的量呈現(xiàn)出平穩(wěn)中有所增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，其中髖關(guān)節(jié)采購(gòu)需求量較首批集采有所減少，而膝關(guān)節(jié)有所增加，這種變化是由人口老齡化、肥胖率上升等多種因素共同疊加所致，例如近年來(lái)我國(guó)居民肥胖率呈上升趨勢(shì)，髖關(guān)節(jié)受力面積更大、結(jié)構(gòu)更為穩(wěn)定，因此肥胖對(duì)膝關(guān)節(jié)的影響大于髖關(guān)節(jié)。

未來(lái)趨勢(shì)：國(guó)產(chǎn)替代越發(fā)明顯

本次接續(xù)采購(gòu)過程中，國(guó)產(chǎn)報(bào)量顯著增長(zhǎng)并占據(jù)主導(dǎo)地位成為一大看點(diǎn)。從數(shù)據(jù)來(lái)看，首次集采時(shí)，國(guó)產(chǎn)報(bào)量280835，占比52%；而在接續(xù)采購(gòu)時(shí)，國(guó)產(chǎn)報(bào)量417863，占比72%，增長(zhǎng)20個(gè)百分點(diǎn)。

為了解國(guó)產(chǎn)報(bào)量為何出現(xiàn)顯著增長(zhǎng)，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在現(xiàn)場(chǎng)采訪了多名企業(yè)代表或業(yè)內(nèi)專家。

北京安頌科技有限公司是首次參與人工關(guān)節(jié)集采的國(guó)內(nèi)企業(yè)，據(jù)中關(guān)村科學(xué)城微信公眾號(hào)消息，該公司的氧化鋯陶瓷髖關(guān)節(jié)假體在2023年獲得第八屆“創(chuàng)客中國(guó)”北京市中小企業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽創(chuàng)客組一等獎(jiǎng)，在性能、質(zhì)量、價(jià)格以及成本方面具備多重優(yōu)勢(shì)，目前已通過創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批審查申請(qǐng)，獲得綠通資格。

該公司銷售總監(jiān)侯樹強(qiáng)在現(xiàn)場(chǎng)接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，國(guó)產(chǎn)報(bào)量出現(xiàn)大幅增長(zhǎng)并不讓人意外，因?yàn)閲?guó)產(chǎn)替代是必然的趨勢(shì)，在其他領(lǐng)域如脊柱、創(chuàng)傷，這一比例更高。

侯樹強(qiáng)認(rèn)為，經(jīng)過多年來(lái)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)企業(yè)人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品在工藝、材質(zhì)等各方面都有了很大突破，同時(shí)國(guó)內(nèi)企業(yè)日益重視科研和創(chuàng)新，設(shè)計(jì)出來(lái)的假體形態(tài)更符合國(guó)人的骨骼形態(tài)。因此，國(guó)產(chǎn)化替代成為一家企業(yè)走向成熟的必經(jīng)之路。

愛康醫(yī)療作為國(guó)內(nèi)人工關(guān)節(jié)領(lǐng)域的龍頭，在國(guó)內(nèi)擁有較高的市場(chǎng)占有率。據(jù)西南證券研報(bào)分析，在陶對(duì)陶髖關(guān)節(jié)和陶對(duì)聚髖關(guān)節(jié)中，愛康醫(yī)療占比均達(dá)到14%，膝關(guān)節(jié)中，愛康醫(yī)療占比16%（相較于初次集采首年需求量增加40%）。

在結(jié)果公布后，愛康醫(yī)療本次參與接續(xù)采購(gòu)的產(chǎn)品全部中選。愛康醫(yī)療控股有限公司執(zhí)行董事、副總裁、北京愛康宜誠(chéng)醫(yī)療器材有限公司總經(jīng)理趙曉紅接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，在集采之前，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口產(chǎn)品的價(jià)格不在一個(gè)維度上，一般來(lái)說，進(jìn)口產(chǎn)品的價(jià)格大概是國(guó)產(chǎn)品牌的兩到三倍，這是早期歷史競(jìng)爭(zhēng)格局形成的。但經(jīng)過二三十年的追趕后，在產(chǎn)品品質(zhì)方面，國(guó)產(chǎn)品牌基本和進(jìn)口品牌沒有太大差別，質(zhì)量能做到不相上下。

趙曉紅認(rèn)為，國(guó)產(chǎn)替代進(jìn)口產(chǎn)品本是一個(gè)相對(duì)緩慢的過程，但集采相當(dāng)于給國(guó)內(nèi)企業(yè)一個(gè)契機(jī)，可以更快地去替代進(jìn)口產(chǎn)品，可以視為加速了這一過程。

除了國(guó)產(chǎn)品牌品質(zhì)提升這一因素外，一家不愿具名的人工關(guān)節(jié)龍頭企業(yè)代表告訴記者，國(guó)產(chǎn)企業(yè)更好的服務(wù)意識(shí)和臨床支持也是重要原因之一。他認(rèn)為，對(duì)跨國(guó)企業(yè)來(lái)說，他們參與了全球供應(yīng)，中國(guó)只是其中的一個(gè)市場(chǎng)，因此跨國(guó)企業(yè)會(huì)根據(jù)不同市場(chǎng)利潤(rùn)高低差異去選擇策略。而對(duì)于國(guó)產(chǎn)品牌來(lái)說，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占據(jù)絕大部分，因此必須全力以赴去提供更好的服務(wù)和臨床支持，這也是國(guó)產(chǎn)品牌近年來(lái)競(jìng)爭(zhēng)力不斷上升的重要原因。

林劍浩從醫(yī)已有二十余年，人工關(guān)節(jié)置換療效的長(zhǎng)期隨訪是其重點(diǎn)研究方向之一。他表示，就北大人民醫(yī)院的情況來(lái)說，總體數(shù)據(jù)上進(jìn)口人工關(guān)節(jié)的使用量略多一點(diǎn)，但大的趨勢(shì)是國(guó)產(chǎn)品牌用量在增加，進(jìn)口產(chǎn)品用量逐步減少，這與以前主要采用進(jìn)口產(chǎn)品已經(jīng)發(fā)生了很大變化，這也表明當(dāng)前正處于發(fā)展的過渡期，隨著國(guó)產(chǎn)品牌品質(zhì)提升，今后慢慢會(huì)過渡到國(guó)產(chǎn)品牌占據(jù)大半市場(chǎng)份額。

曹毅平認(rèn)為，此次接續(xù)采購(gòu)對(duì)國(guó)產(chǎn)品牌來(lái)說是一次契機(jī)，未來(lái)三年的接續(xù)采購(gòu)周期內(nèi)，隨著結(jié)果的落地執(zhí)行，國(guó)產(chǎn)品牌憑借其穩(wěn)定的產(chǎn)品性能質(zhì)量、靈活的渠道流通政策和較高的性價(jià)比，將加快在人工關(guān)節(jié)領(lǐng)域的進(jìn)口替代進(jìn)程。隨著國(guó)產(chǎn)人工關(guān)節(jié)市場(chǎng)份額的不斷提高，未來(lái)市場(chǎng)接受度及市場(chǎng)認(rèn)可度也將得到進(jìn)一步提振。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者就相同話題在現(xiàn)場(chǎng)試圖采訪進(jìn)口企業(yè)如強(qiáng)生、施樂輝等公司的代表，均被對(duì)方以不便受訪為由拒絕。

封面圖片來(lái)源：每經(jīng)記者李宣璋攝