每日經(jīng)濟(jì)新聞 2023-12-01 19:40:31
◎高雪認(rèn)為,集采會(huì)不斷促進(jìn)行業(yè)中的企業(yè)去取得更多新的注冊(cè)證,同時(shí)會(huì)促進(jìn)它們不斷去研發(fā)新的產(chǎn)品,并將新產(chǎn)品投入到臨床使用中。
◎高雪表示,集采對(duì)于國(guó)內(nèi)企業(yè)來(lái)說(shuō),可以不斷提升競(jìng)爭(zhēng)力,然后可以覆蓋更多的市場(chǎng)范圍;對(duì)于進(jìn)口企業(yè)來(lái)說(shuō),也是在響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召,將更多國(guó)際上出現(xiàn)的新產(chǎn)品納入到國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。
每經(jīng)記者 李宣璋 每經(jīng)編輯 陳旭
11月30日,第四批國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)在天津開(kāi)標(biāo)。本次集采覆蓋人工晶體、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)高值醫(yī)用耗材。
按集采前價(jià)格計(jì)算,此次集采產(chǎn)品的市場(chǎng)規(guī)模約155億元。擬中選結(jié)果在當(dāng)天下午產(chǎn)生,本次集采中選產(chǎn)品平均降價(jià)70%左右,其中人工晶體類耗材平均降價(jià)60%,預(yù)計(jì)每年可節(jié)約費(fèi)用39億元,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類耗材平均降價(jià)74%,預(yù)計(jì)每年可節(jié)約費(fèi)用67億元。共有128家企業(yè)參與本次集采,126家擬中選,中選率98%。
如何評(píng)價(jià)企業(yè)在第四批國(guó)家高值醫(yī)用耗材集采中的表現(xiàn)?本次集采對(duì)國(guó)內(nèi)外企業(yè)將產(chǎn)生哪些影響?在本次集采現(xiàn)場(chǎng),《每日經(jīng)濟(jì)新聞》(以下簡(jiǎn)稱NBD)記者就這些問(wèn)題對(duì)國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室副主任高雪、首都醫(yī)科大學(xué)國(guó)家醫(yī)保研究院院長(zhǎng)助理兼價(jià)格招采室主任蔣昌松進(jìn)行了專訪。
NBD:您如何評(píng)價(jià)企業(yè)在集采現(xiàn)場(chǎng)的表現(xiàn)?
高雪:整體來(lái)說(shuō),企業(yè)還是比較積極地參與集采,而且將很多新的產(chǎn)品都納入到本次集采范圍,這也讓我們感受到企業(yè)是非常配合國(guó)家政策的。
高雪 圖片來(lái)源:受訪者
NBD:本次集采涉及的品牌比較多,而且國(guó)內(nèi)外企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中也是相互角力,這次集采對(duì)于雙方來(lái)說(shuō)意味著什么?
高雪:對(duì)于國(guó)內(nèi)企業(yè)來(lái)說(shuō),可以不斷提升競(jìng)爭(zhēng)力,然后可以覆蓋更多的市場(chǎng)范圍;對(duì)于進(jìn)口企業(yè)來(lái)說(shuō),也是在響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召,將更多國(guó)際上出現(xiàn)的新產(chǎn)品納入到國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。
NBD:本次集采對(duì)人工晶體、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)高值醫(yī)用耗材這兩個(gè)行業(yè)的發(fā)展會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響?
高雪:我認(rèn)為會(huì)不斷促進(jìn)行業(yè)中的企業(yè)去取得更多新的注冊(cè)證。從我們掌握的情況來(lái)看,有很多企業(yè)都是在2022年底以及2023年初才取得新的注冊(cè)證。我覺(jué)得通過(guò)這次集采,會(huì)促進(jìn)它們不斷去研發(fā)新的產(chǎn)品,然后將它們投入到臨床使用中。
NBD:同樣是高值耗材集采,本次集采與之前的骨科集采相比,從企業(yè)的角度來(lái)看最大的不同是什么?
高雪:之前在骨科集采時(shí),關(guān)節(jié)和脊柱方面的企業(yè)基本沒(méi)有什么變化,換句話說(shuō)沒(méi)有太多新的面孔。這次運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和人工晶體就不同了,有很多新企業(yè)都是剛剛拿到證書(shū),是新面孔。
從這次的兩個(gè)產(chǎn)品品類來(lái)看,也是符合未來(lái)的趨勢(shì)。人工晶體是白內(nèi)障手術(shù)的必需品,而運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)用于運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)損傷,在當(dāng)今全民健康的背景下,人們健身需求增多,也導(dǎo)致臨床上運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)耗材的需求增大。
NBD:人工晶體在國(guó)內(nèi)目前還是一個(gè)進(jìn)口產(chǎn)品占主導(dǎo)的市場(chǎng)格局,本次集采會(huì)對(duì)未來(lái)的市場(chǎng)產(chǎn)生怎樣的影響?
高雪:從數(shù)據(jù)來(lái)看,頭幾年,進(jìn)口企業(yè)的確占據(jù)了較高的份額,但是如果看需求量的話,其實(shí)對(duì)國(guó)內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品的需求量也不弱于外資企業(yè)。比如愛(ài)博諾德,這次就有26萬(wàn)的需求量??梢哉f(shuō),國(guó)內(nèi)企業(yè)的需求量是在逐年增加的。而反觀進(jìn)口企業(yè),他們的需求量現(xiàn)在也并沒(méi)有達(dá)到壟斷的地位。
NBD:有說(shuō)法認(rèn)為集采降價(jià)可能導(dǎo)致企業(yè)不愿意投入研發(fā),您如何看待這一說(shuō)法?
高雪:很多人認(rèn)為集采降價(jià)后,導(dǎo)致企業(yè)可能不愿投入研發(fā),其實(shí)這是一個(gè)悖論。只有通過(guò)價(jià)格的競(jìng)爭(zhēng),將一些行業(yè)內(nèi)大家都能生產(chǎn)的產(chǎn)品價(jià)格降下來(lái),才會(huì)促使更多的企業(yè)去沖刺新產(chǎn)品,研發(fā)新的產(chǎn)品供患者使用。
我們看到,不管是國(guó)家組織的藥品集采還是耗材集采,都有更多的企業(yè)投入到新品研發(fā)當(dāng)中,這也表明集采起到了一個(gè)促進(jìn)作用。
國(guó)家組織前三批次高值耗材集采結(jié)果
NBD:這次在開(kāi)標(biāo)前,國(guó)家醫(yī)用耗材聯(lián)采辦特地連續(xù)組織兩次說(shuō)明會(huì)。強(qiáng)調(diào)在集采產(chǎn)品供應(yīng)中,企業(yè)是第一責(zé)任人。為什么會(huì)特意強(qiáng)調(diào)供應(yīng),是否意味著此前集采供應(yīng)情況不理想?
蔣昌松:我覺(jué)得供應(yīng)這個(gè)事情,再怎么強(qiáng)調(diào)都不過(guò)分。強(qiáng)調(diào)并不意味著之前做得不好。在集采的前期,尤其是疫情那三年,對(duì)供應(yīng)鏈產(chǎn)生了一定的影響,再加上可能有些產(chǎn)品的報(bào)量偏保守,所以企業(yè)在集采落地執(zhí)行的第一個(gè)月,往往會(huì)出現(xiàn)供應(yīng)緊張的問(wèn)題。
這次再次強(qiáng)調(diào)供應(yīng)問(wèn)題,我覺(jué)得就是相當(dāng)于再提醒一下大家,到時(shí)候不能因?yàn)楣?yīng)問(wèn)題而產(chǎn)生信用評(píng)價(jià)的后果,比如給企業(yè)記一個(gè)信用不良之類的,這對(duì)企業(yè)不好。因?yàn)楝F(xiàn)在完善了信用評(píng)價(jià)的措施之后,供應(yīng)不好的企業(yè)就會(huì)納入黑名單,未來(lái)參加集采的資格和中選的資格可能都會(huì)受影響。所以再次提醒大家,我覺(jué)得是一個(gè)好的做法。
NBD:有企業(yè)認(rèn)為自家產(chǎn)品有突破創(chuàng)新,所以在集采時(shí)應(yīng)予以價(jià)格方面的優(yōu)待,對(duì)此您如何看待,集采與保護(hù)企業(yè)創(chuàng)新之間的關(guān)系是什么?
蔣昌松:這需要特別個(gè)性化、一對(duì)一地針對(duì)性分析企業(yè)的突破創(chuàng)新到底是什么,到底有多大的創(chuàng)新成分。就目前能夠來(lái)參加集采的、符合申報(bào)資格的企業(yè),集采組織方肯定都是經(jīng)過(guò)了詳細(xì)的調(diào)研論證之后,認(rèn)為它們的成本、價(jià)值、價(jià)格之間不應(yīng)該有太大的差別。
NBD:國(guó)外企業(yè)占市場(chǎng)主導(dǎo)的產(chǎn)品集采,其降幅是否不如國(guó)內(nèi)企業(yè)占主導(dǎo)的集采產(chǎn)品降幅?
蔣昌松:并不是這樣,反而是進(jìn)口的降幅往往會(huì)更大,因?yàn)樗瓉?lái)賣的價(jià)格高,要想中選的話,它的價(jià)格會(huì)降得更多,才能確保中選。種植牙集采就是一個(gè)很好的例證,從種植牙的集采結(jié)果來(lái)看,國(guó)外主流的產(chǎn)品都已納入集采,而且都中選了。
NBD:從過(guò)往的歷史來(lái)看,第一批到第四批高值耗材集采,國(guó)內(nèi)外企業(yè)最大的變化是什么?
蔣昌松:從進(jìn)口企業(yè)來(lái)看,第一批到第四批最大的變化是參與程度發(fā)生了改變。比如第一批心臟支架集采的時(shí)候,主流進(jìn)口企業(yè)比如雅培,它是沒(méi)有中標(biāo)的?,F(xiàn)在第四批集采的時(shí)候,幾大主流進(jìn)口企業(yè)的產(chǎn)品,像運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方面的施樂(lè)輝、強(qiáng)生等,以及人工晶體方面的愛(ài)爾康、蔡司等,基本都是全線中選。
國(guó)內(nèi)企業(yè)最大的變化是報(bào)價(jià)更理性。第一批集采的時(shí)候,報(bào)價(jià)都很低,大家普遍都是400多、500多元。從這次集采來(lái)看,大家就比較理性了,報(bào)價(jià)大都在1000多元。
所以,我覺(jué)得國(guó)內(nèi)企業(yè)最大變化是報(bào)價(jià)越來(lái)越理性,進(jìn)口企業(yè)是參與程度越來(lái)越高。
NBD:本次集采文件指出,增材制造(3D打印類)可以自愿參加,此次集采對(duì)3D打印的市場(chǎng)和應(yīng)用會(huì)帶來(lái)哪些影響?
蔣昌松:3D打印屬于新技術(shù),“可自愿參加”這個(gè)說(shuō)法,一是由于本來(lái)市場(chǎng)上就只有一兩家,競(jìng)爭(zhēng)很不充分。二是由于是創(chuàng)新的技術(shù),社會(huì)各界都在呼吁創(chuàng)新技術(shù)不要集采,所以尊重大家的意愿。
由于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和人工晶體對(duì)3D打印的應(yīng)用很少,所以本次集采對(duì)3D打印的影響并不大。
封面圖片來(lái)源:受訪者提供
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