直擊第四批高值耗材國采現(xiàn)場：全場最低報價于唱標(biāo)后第15分鐘誕生，中選產(chǎn)品平均降幅約70%

每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳旭    

11月30日，第四批國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購在天津開標(biāo)。此次集采主要面向人工晶體類及運動醫(yī)學(xué)類耗材。在醫(yī)用耗材領(lǐng)域，人工晶體、運動醫(yī)學(xué)耗材分別是眼科、骨科增長最快的細(xì)分領(lǐng)域，按集采前價格計算，此次集采產(chǎn)品的市場規(guī)模約155億元。

根據(jù)本次開標(biāo)產(chǎn)生的擬中選結(jié)果，中選產(chǎn)品平均降價幅度在70%左右，其中人工晶體類耗材平均降價60%，預(yù)計每年可節(jié)約費用39億元；運動醫(yī)學(xué)類耗材平均降價74%，預(yù)計每年可節(jié)約費用67億元。

第四批國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購開標(biāo)現(xiàn)場 每經(jīng)記者 李宣璋 攝

此次集采廣泛惠及接受晶體植入的白內(nèi)障患者，以及因勞動、運動肌肉韌帶受損需施行運動醫(yī)學(xué)手術(shù)的患者，群眾獲得感強。

根據(jù)《國家組織人工晶體類及運動醫(yī)學(xué)類醫(yī)用耗材集中帶量采購公告（第2號）》（以下簡稱2號文件），本次集采采購周期為2年。參與此批集采的人工晶體根據(jù)功能屬性分類，共覆蓋八大類產(chǎn)品，以及三類粘彈劑產(chǎn)品。運動醫(yī)學(xué)類相關(guān)耗材主要有帶線錨釘、免打結(jié)錨釘?shù)?，?span lang="EN-US">七種20個產(chǎn)品類別。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在開標(biāo)現(xiàn)場注意到，參與此次耗材集采的企業(yè)多達(dá)128家，在本次集采開標(biāo)現(xiàn)場——天津梅江中心皇冠假日酒店，一大早就有許多企業(yè)代表在投標(biāo)場外等候，他們有的手里拿著文件密封袋左顧右盼，有的拿著咖啡來回踱步，臉上的表情透出些許凝重。

300元！本次集采最低價在唱標(biāo)后15分鐘誕生

11月30日上午10點，本次集采的工作人員開始唱標(biāo)，偌大的會場內(nèi)座無虛席。唱標(biāo)開始后，每當(dāng)公證處的工作人員公布一家企業(yè)的價格后，都有許多雙手齊刷刷地舉著手機開始拍照。對于企業(yè)來說，商場如戰(zhàn)場，此時掌握同行的報價至關(guān)重要。

企業(yè)代表紛紛舉著手機拍下同行的競標(biāo)價格 每經(jīng)記者 李宣璋 攝

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，首先公布的是運動醫(yī)學(xué)耗材各家企業(yè)的投標(biāo)產(chǎn)品和價格，大多數(shù)產(chǎn)品的單價都在1000到2000元左右。

隨著公證員一次次報出四位數(shù)價格，舉起手機拍照的企業(yè)代表似乎也越來越少，好像各企業(yè)代表都習(xí)慣了彼此價格差異不大的結(jié)果，可就在10：15，當(dāng)公證員念到“長春圣博瑪生物材料有限公司，鈦合金帶線錨釘（1根縫線）申報價格300元/個”之時，整個會場頓時一片嘩然，許多企業(yè)代表迅速舉起手機拍照，更有很多人仿佛不敢相信這個結(jié)果，從座位上站起來，死死盯著屏幕上的報價單反復(fù)確認(rèn)。“啊？這么低？這也太低了吧？”記者注意到，現(xiàn)場企業(yè)代表大都交頭接耳，對這驚人的低價詫異不已。

一家企業(yè)報出的300元低價引起同行的紛紛議論 每經(jīng)記者 李宣璋 攝

企業(yè)代表：集采規(guī)則并不鼓勵“地板價”競爭

“這種產(chǎn)品大家報價通常都在1200元左右，大多數(shù)企業(yè)都是這個價格。”來自北京一家運動醫(yī)學(xué)耗材企業(yè)的市場總監(jiān)周先生告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，他們此次也有同類型產(chǎn)品，報價也是在1200多元，他們感到300元的價格，企業(yè)根本沒法做。

“據(jù)我推測，這家企業(yè)主攻可吸收材料，鈦合金帶線錨釘他們在未來可能不打算銷售了，我認(rèn)為企業(yè)可能是要把這方面的庫存清掉，然后完全轉(zhuǎn)向可吸收材料。”周先生表示。

在周先生看來，如今的集采規(guī)則也并不鼓勵這樣的低報價。比如本次的規(guī)則二提出“企業(yè)報價小于等于最高有效申報價60%的均可獲得擬中選資格”，這就相當(dāng)于告訴各家企業(yè)，只要降60%就有機會中標(biāo)，按照這樣的游戲規(guī)則就能留下來玩，除非是企業(yè)自己不想玩了。

“再換一個角度想，有可能是這家企業(yè)想拿這款產(chǎn)品在進(jìn)醫(yī)院的時候當(dāng)一個‘投名狀’，能夠靠這款產(chǎn)品進(jìn)入到醫(yī)療機構(gòu)的名單里，把公司其他的產(chǎn)品順道帶進(jìn)去。你看，他們并非全線產(chǎn)品都這么低，其他產(chǎn)品的報價都沒有出現(xiàn)地板價的情況。”周先生表示。

等待唱標(biāo)的企業(yè)代表 每經(jīng)記者 李宣璋 攝

人工晶體龍頭：三焦點產(chǎn)品報價降幅較大

談到本次集采的降幅，周先生表示，從運動醫(yī)學(xué)整個行業(yè)來看，可能平均降幅在50%~80%，就他們的產(chǎn)品而言，報價相對市場價已經(jīng)降了約80%了，這個降幅在行業(yè)內(nèi)算是平均水平，大致是原來單價8000~9000元的產(chǎn)品降到1500~1600元。

而在人工晶體方面，平安證券題為《第四批高值醫(yī)用耗材國采即將啟動，或推動運動醫(yī)學(xué)類醫(yī)用耗材國產(chǎn)替代》的研報指出，此前人工晶體集采已經(jīng)實現(xiàn)省份全覆蓋，但降幅相較前三批高值醫(yī)用耗材國采較為溫和。該研報認(rèn)為，本次國采中，人工晶體預(yù)計會在之前降價的基礎(chǔ)上再降低一些，且可能涉及高端晶體。而約占骨科10%市場的運動醫(yī)學(xué)，外資占比高達(dá)90%，集采或推動國產(chǎn)替代。

據(jù)了解，安徽作為首個開展人工晶體集采的省份，談判議價平均降幅為20.5%；京津冀聯(lián)盟開展的人工晶體集采談判議價平均降幅為54.2%。

我國獲批高端人工晶體情況

作為人工晶體國際龍頭企業(yè)，在國內(nèi)占據(jù)較大份額市場的愛爾康本次也參與了人工晶體所有品類的集采。愛爾康（中國）眼科產(chǎn)品有限公司全國銷售總監(jiān)楊斌接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時表示，本次集采公司更重視中高端人工晶體。以該公司三焦點的中高端人工晶體為例，市場價在22000元左右，這次投標(biāo)價不到9000元，降幅大約為60%，對于此次公司的集采產(chǎn)品來說，三焦點是折扣較大的品種之一，企業(yè)對中標(biāo)的信心也比較大。

對于本次集采的降幅預(yù)期，從聯(lián)采辦此前發(fā)布的2號文件可以看出端倪。國金證券一份研究報告認(rèn)為，本次集采設(shè)置保底中選降幅，能促進(jìn)更多企業(yè)中選。

此次集采擬中選規(guī)則設(shè)置了不同組別的保底中選降幅。在人工晶體類產(chǎn)品中，企業(yè)報價小于等于最高有效申報價60%的均可獲得擬中選資格；運動醫(yī)學(xué)類產(chǎn)品中，企業(yè)報價小于等于最高有效申報價40%的均可獲得擬中選資格，均不受參與及中選企業(yè)數(shù)量限制。該規(guī)則符合此前公布的“在保證公平競爭、保持競爭強度、去除虛高價格空間前提下，促進(jìn)更多企業(yè)中選，增強預(yù)期穩(wěn)定性”的目的，企業(yè)中選的概率有望進(jìn)一步提升。

高值醫(yī)用耗材國家集采目前已經(jīng)進(jìn)行到第四批，為何還會有企業(yè)出現(xiàn)地板價的現(xiàn)象，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者就此在集采現(xiàn)場采訪了國家醫(yī)保研究院院長助理兼價格招采室主任蔣昌松，他對記者表示，大家都不希望企業(yè)報出這么低的價格，不過這個價格并不會影響到其他企業(yè)，只會影響企業(yè)自己，“我不知道他們是沒理解規(guī)則還是存在其他情況，看其他企業(yè)的報價都是比較理性的。”

對于企業(yè)來說，本次的規(guī)則更為清晰和便于理解。據(jù)天津市政府網(wǎng)站的消息，本次集中采購的規(guī)則設(shè)計更趨精細(xì)化、科學(xué)化，預(yù)留了充分的申報時間，不僅為企業(yè)新產(chǎn)品申報提供了有力支持，也為非中選企業(yè)參與市場競爭留有余地，從而鼓勵更多的新產(chǎn)品參與到采購活動中來。

業(yè)內(nèi)人士曹毅平在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者書面采訪時表示，本次國采運動醫(yī)學(xué)繼續(xù)沿用上一批次國采脊柱項目的相對溫和的保底中標(biāo)機制，愈加側(cè)重于對高價中標(biāo)后產(chǎn)品的約束，體現(xiàn)在對最高競價比價價格擬中選限制，對中選排名產(chǎn)品系統(tǒng)待分配量比例約束，醫(yī)療機構(gòu)剩余量選擇時中選企業(yè)低分位區(qū)間的限制等。

封面圖片來源：每經(jīng)記者李宣璋攝