高質(zhì)量發(fā)展調(diào)研行|“患者不動(dòng)醫(yī)生動(dòng)”——京冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展造福一方百姓

65歲的張兆志是一名被多家醫(yī)院“婉拒”的患者。他在最近的一次胸悶檢查中，被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患有胸腹主動(dòng)脈瘤，瘤體已累及多個(gè)重要臟器的動(dòng)脈。

“醫(yī)生說一旦瘤體破裂，里面充滿的流動(dòng)血液就會(huì)噴出，造成體內(nèi)大出血，導(dǎo)致休克甚至死亡。而拆除這顆‘炸彈’的手術(shù)難度極高，是血管外科手術(shù)的‘天花板’。我在石家莊輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，都因?yàn)槭中g(shù)難度大，加上我有心梗、腦梗、動(dòng)脈硬化等病史，而被告知無法實(shí)施治療。”張兆志說。

近年來，盡管國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)整體能力持續(xù)提升，但仍存在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺和區(qū)域布局不平衡的問題。

2019年10月，為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力，國家發(fā)改委會(huì)同衛(wèi)健委、中醫(yī)藥局、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處啟動(dòng)了國家區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)工作。具備優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的醫(yī)院作為輸出醫(yī)院，到醫(yī)療資源薄弱地區(qū)共同建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，幫助提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平，讓患者就近獲得高水平醫(yī)療服務(wù)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

截至2023年7月，獲批的國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目已有125個(gè)，北京大學(xué)人民醫(yī)院石家莊醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院、宣武醫(yī)院河北醫(yī)院等名列其中。

張兆志的家人在迷茫之際，聽說石家莊市人民醫(yī)院掛牌“北京大學(xué)人民醫(yī)院石家莊醫(yī)院”，在家門口就能看上北京專家，心里又燃起一線希望。

北京大學(xué)人民醫(yī)院與石家莊市人民醫(yī)院醫(yī)生們開展交流學(xué)習(xí)。（受訪者供圖）

北京大學(xué)人民醫(yī)院血管外科副主任李偉親自為張兆志進(jìn)行治療。在此前的多項(xiàng)病例實(shí)踐中，李偉已經(jīng)將手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技巧毫無保留地傳授給石家莊市人民醫(yī)院血管外科主任羅玉賢及其團(tuán)隊(duì)。

“感謝北京專家，感謝醫(yī)院的血管外科團(tuán)隊(duì)讓父親重獲新生！”等候在手術(shù)室外的張兆志兒子，得知父親體內(nèi)“炸彈”成功“拆除”后，激動(dòng)地流下眼淚。

“建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，解決了當(dāng)?shù)匕傩湛床‰y的問題，緩解了周邊患者的求醫(yī)之渴。”首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)特大城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展研究院執(zhí)行副院長葉堂林說。

北京兒童醫(yī)院腎病科副主任周楠在保定院區(qū)與醫(yī)護(hù)人員一起交流探討。（受訪者供圖）

在北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院耳鼻喉科候診大廳，市民張女士帶著孩子候診。前一天，她已通過醫(yī)院App預(yù)約了專家號。孩子從小體弱多病，這些年沒少往醫(yī)院跑。

由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的就醫(yī)環(huán)境不盡如人意，張女士曾選擇舍近求遠(yuǎn)，開車帶孩子去北京兒童醫(yī)院就診。她坦言：“其實(shí)也不是什么疑難雜癥，但總覺得北京診療水平高，更讓人信服。”

2015年，北京兒童醫(yī)院跨省托管保定市兒童醫(yī)院，醫(yī)院發(fā)展按下“快進(jìn)鍵”。2017年，醫(yī)院搬到新址，就醫(yī)環(huán)境明顯改善。目前門診樓寬敞的大廳色彩明亮、分區(qū)合理，除了掛號窗口，還設(shè)有多臺(tái)自助掛號機(jī)，再?zèng)]了曾經(jīng)的擁擠。

北京兒童醫(yī)院血液腫瘤科主任鄭胡鏞在保定出診。（受訪者供圖）

為了最大限度促進(jìn)本地醫(yī)療水平提升，京保兩院展開多個(gè)層級的合作：一是北京專家常態(tài)化來保定出診會(huì)診、查房講座、科研帶教、開展手術(shù)；二是選派北京專家來保定，擔(dān)任保定院區(qū)科室“雙主任”指導(dǎo)工作；三是北京專家直接擔(dān)任保定院區(qū)科室主任，全面接管科室的管理；四是將北京的專業(yè)科室及人員整體下沉到保定，在保定開設(shè)病區(qū)接診全國患兒。

經(jīng)過8年的托管改革實(shí)踐，保定市兒童醫(yī)院年門診量由托管前的25萬人次增長到63萬人次，醫(yī)療收入由托管前的1.5億元增長到2022年末的4.86億元。本地患兒轉(zhuǎn)診率下降90%，落戶保定院區(qū)的四個(gè)國家級病區(qū)保定市外患兒收治比例超過80%。（記者 任麗穎、齊雷杰）