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北京三部門:基本醫(yī)保報銷費用全部納入醫(yī)療救助保障范圍

2023-05-15 12:29:08

每經(jīng)AI快訊,5月15日,北京市醫(yī)保局、北京市民政局和北京市財政局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進一步做好因病致貧重病患者家庭醫(yī)療救助工作的通知》,基本醫(yī)保報銷范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的門診和住院醫(yī)療費用,全部納入北京市醫(yī)療救助保障范圍。

通知中明確,未享受社會救助的北京市戶籍居民及其共同生活的家庭成員,在基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),一個自然年度內(nèi)家庭支出醫(yī)療費用,在經(jīng)過基本醫(yī)療保險、大病保險以及商業(yè)保險報銷賠付和各種救助后,如家庭負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過家庭承受能力,基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難且符合相關(guān)因病致貧家庭認(rèn)定條件的,可享受因病致貧家庭醫(yī)療救助,同一自然年度內(nèi)只可申請一次。

此外,醫(yī)療救助不設(shè)起付線,住院救助支付比例由80%提升至85%,全年救助封頂線由8萬元提升至16萬元;因病致貧家庭全年救助封頂線由8萬元提升至15萬元,按照3萬元(含)以下30%、3萬元以上至5萬元(含)以下40%、5萬元以上50%的比例分段給予醫(yī)療救助。

北京市醫(yī)保局表示,基本醫(yī)保報銷范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的門診和住院醫(yī)療費用,已全部納入北京市醫(yī)療救助保障范圍。同時,取消重大疾病救助病種限制,將重大疾病救助并入住院救助,同時提高住院救助保障水平。對參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的社會救助對象均予以門診救助。對未參加北京市基本醫(yī)保的北京市戶籍社會救助對象,經(jīng)外埠基本醫(yī)保報銷后,政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,也可按北京市醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)給予救助。

北京市已實行基本醫(yī)保、大病保險與醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算,全面提高結(jié)算服務(wù)便利性。北京市參保人員經(jīng)基本醫(yī)保報銷后個人自付醫(yī)療費用超過30404元以上的部分,納入大病醫(yī)療保障范圍。按照“先保險后救助”的原則,個人自付醫(yī)療費用不再扣除單位補充醫(yī)療保險和醫(yī)療救助金額。參加北京市基本醫(yī)保的社會救助對象,在北京市基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)治療后,可即時享受醫(yī)療救助待遇。(央視新聞)

責(zé)編 尹華祿

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