最高3000元！杭州明年起“試管嬰兒”部分項目可以報銷，多地或跟進

每經(jīng)編輯 盧祥勇 易啟江    

繼今年8月國家衛(wèi)健委等十七部門發(fā)布進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見后，輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)療保險報銷政策終于落地。

據(jù)浙江新聞客戶端消息，明年起，參加杭州市商業(yè)補充醫(yī)療保險“西湖益聯(lián)保”的居民，在2023年度實施輔助生育的參保市民，將可獲得最高3000元的報銷。

杭州“試管嬰兒”部分項目可以報銷

“西湖益聯(lián)保”自2021年推出，是首款由杭州市醫(yī)保局指導(dǎo)支持的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險，其面向全體杭州市基本醫(yī)療保險參保人，不設(shè)戶籍、年齡、既往病史等限制條件，能在醫(yī)院隨醫(yī)?？?ldquo;一站式”理賠結(jié)算。

據(jù)浙江新聞客戶端，杭州市商業(yè)補充醫(yī)療保險“西湖益聯(lián)保”2023年度參（續(xù)）保啟動以來，參保人數(shù)已突破300萬人。11月25日，此前全面優(yōu)化保障責(zé)任的基礎(chǔ)上，西湖益聯(lián)保共保體又將輔助生育部分項目納入保障責(zé)任，在2023年度實施輔助生育的參保市民，將可獲得最高3000元的報銷。

西湖益聯(lián)保共保體對外聯(lián)絡(luò)人、中國人壽杭州市分公司健康保險部經(jīng)理朱愛民介紹，根據(jù)杭州市優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展相關(guān)會議的精神，西湖益聯(lián)保共保體決定將輔助生育的部分項目納入2023年度“西湖益聯(lián)保”定向補助責(zé)任，定向補助項目為胚胎培養(yǎng)和胚胎移植兩項費用。

該補貼項目面向“西湖益聯(lián)保”全體參保人員，因長期不育不孕或既往孩子有出生缺陷等原因，臨床上需要進行人工輔助生育的，在杭州市范圍內(nèi)具有特定輔助生育資質(zhì)的省、市三甲醫(yī)療機構(gòu)治療期間，接受胚胎培養(yǎng)和胚胎移植兩項治療的費用，“西湖益聯(lián)保”給予一定限額的補助，其中胚胎培養(yǎng)費用報銷限額為0.15萬元/年，胚胎移植費用報銷限額為0.15萬元/年，在年度限額范圍內(nèi)可按項目實報實銷，超過限額以上部分由被保險人個人承擔(dān)。

據(jù)介紹，胚胎培養(yǎng)和胚胎移植是輔助生育中的兩個重要項目，在杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院、浙江省婦產(chǎn)科醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院等有資質(zhì)的三甲醫(yī)院，胚胎培養(yǎng)收費標(biāo)準(zhǔn)在每次2000元至6000元不等，胚胎移植收費標(biāo)準(zhǔn)在每次2000元左右。實施定向補助后，參保人的這兩項治療費用大部分將由“西湖益聯(lián)保”承擔(dān)。

多地將探索或?qū)ｉT研究

今年8月17日，國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委等17部門印發(fā)《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》，首次明確提出，指導(dǎo)地方逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入醫(yī)保(含生育保險)基金支付范圍。

此前，已有多地意向?qū)⑤o助生殖納入醫(yī)保。今年2月，北京市北京市醫(yī)保局會同北京市衛(wèi)健委、北京市人力和社保局下發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》，擬將門診治療中常見的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)等16項輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保。不過，在4月中旬，北京市醫(yī)保局回復(fù)稱輔助生殖技術(shù)服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍工作暫緩執(zhí)行。

今年5月，浙江省提出，提高0-6歲嬰幼兒醫(yī)保報銷比例，適時將輔助生殖相關(guān)技術(shù)醫(yī)療服務(wù)納入生育保險支付范圍。湖南省醫(yī)保局今年5月回復(fù)稱，將逐步探索將醫(yī)保能承擔(dān)治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。江蘇省醫(yī)保局表示，將會同省有關(guān)部門對涉及輔助生殖診療項目的支付類別等問題進行專門研究，適時制定符合江蘇實際的政策規(guī)定。

此外，上海、河北、河南、天津等12個省市都發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃(2021-2025年)》，各省市在《規(guī)劃》中表示要增加人類輔助生殖服務(wù)機構(gòu)的數(shù)量。

盡管中國目前仍然是輔助生殖的新興市場，但隨著近年來不孕不育率的不斷走高，政策的推動等，有機構(gòu)預(yù)測，該行業(yè)的市場規(guī)模將在2030年增至895億元。

圖片來源：太平洋證券

從行業(yè)現(xiàn)狀來看，由于首次生育平均年齡上升，加上不健康的生活方式等因素影響，不孕不育率正在持續(xù)攀升。據(jù)機構(gòu)測算，國內(nèi)不孕不育率將從2016年的17.2%提升至2023年的20.4%。

近日，一份研究稱男性生育能力斷崖式下跌的消息沖上熱搜，一石激起千層浪。來自以色列希伯來大學(xué)的哈加伊（Hagai Levine）團隊研究發(fā)現(xiàn)，在排除了諸如年齡、疾病等影響因素后，從1973年至2018年短短45年間，全球男性平均精子數(shù)量下降62%，精液中的精子濃度下降52%。

編輯|盧祥勇 杜波 易啟江

校對|王月龍

封面圖來源：攝圖網(wǎng)_501657208

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