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全國政協(xié)委員趙宏:應(yīng)從政策上鼓勵(lì)多元主體參與健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享應(yīng)用

每日經(jīng)濟(jì)新聞 2023-03-09 22:05:14

每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳星    

“我國需高度重視促進(jìn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享和應(yīng)用,切實(shí)支持精準(zhǔn)醫(yī)療的深入發(fā)展,構(gòu)建核心國際競爭力,促進(jìn)人民健康水平提升。”

2023年全國兩會(huì)正在舉行,全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院肝膽外科副主任趙宏帶來了《關(guān)于加強(qiáng)數(shù)據(jù)利用,推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展的提案》。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,趙宏在提案中表示,臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展已步入精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代。通過組學(xué)技術(shù)、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等信息技術(shù)的融合,推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療向疾病診療個(gè)性化、精準(zhǔn)化的方向發(fā)展。健康醫(yī)療數(shù)據(jù)是精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展的重要資源。然而,目前我國健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的共享應(yīng)用尚不夠充分,制約了精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展的步伐。

健康醫(yī)療數(shù)據(jù)如何用好?

趙宏提出,目前我國各地全民健康信息平臺已存儲了海量數(shù)據(jù),存在巨大數(shù)據(jù)共享的潛力。但是,當(dāng)前我國健康醫(yī)療數(shù)據(jù)管理者仍面臨不敢共享、不愿共享的困境。

究其原因,一是全民健康信息平臺的數(shù)據(jù)質(zhì)量仍需提升;二是作為平臺管理者的地方部門缺少將數(shù)據(jù)共享給研究者的政策依據(jù);三是在健康醫(yī)療領(lǐng)域,數(shù)據(jù)共享如何收費(fèi)、如何分配成果轉(zhuǎn)化后的收益尚不清楚;四是關(guān)于數(shù)據(jù)安全、隱私保護(hù)方面的擔(dān)憂。

為此,趙宏建議,盡快出臺相關(guān)實(shí)施細(xì)則、制定健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享利益分配原則、從政策上鼓勵(lì)多元主體參與健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享應(yīng)用。

具體而言,基于“數(shù)據(jù)二十條”,建議國家衛(wèi)健委在數(shù)據(jù)質(zhì)量上明確地方數(shù)據(jù)治理的投資模式和考核標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一數(shù)據(jù)的格式和術(shù)語等,對患者的診療記錄進(jìn)行串聯(lián),便于分析,確保數(shù)據(jù)質(zhì)量能夠滿足研究者的需求。

在數(shù)據(jù)共享上制定數(shù)據(jù)共享應(yīng)用的全流程管理辦法,為地方實(shí)施提供依據(jù);在數(shù)據(jù)審核上制定健康醫(yī)療數(shù)據(jù)分類分級標(biāo)準(zhǔn),綜合數(shù)據(jù)等級、使用用途等要素,制定公開、客觀的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

在使用方式上要及時(shí)評估合理利用數(shù)據(jù)的安全技術(shù),探索“數(shù)據(jù)可用不可見”的遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)共享,提升研究者的工作效率;在數(shù)據(jù)跨境等法律法規(guī)持續(xù)完善的同時(shí),也需及時(shí)發(fā)布指導(dǎo)意見,支撐科研成果跨境交流等活動(dòng)開展。

建議國家衛(wèi)健委會(huì)同國家發(fā)改委,明確健康醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)據(jù)研究成果轉(zhuǎn)化收益分配的原則,指引數(shù)據(jù)平臺監(jiān)管方、運(yùn)營方、使用方等多方參與者在規(guī)定范圍內(nèi)探索建立數(shù)據(jù)共享的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用成果轉(zhuǎn)化的收益分配方式等。

趙宏表示,在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域,藥械企業(yè)是數(shù)據(jù)應(yīng)用生態(tài)建設(shè)的中堅(jiān)力量,在開發(fā)有臨床價(jià)值的新產(chǎn)品和新服務(wù)模式上具有豐富經(jīng)驗(yàn),且具備出色的商業(yè)化能力,能夠哺育創(chuàng)新、支撐數(shù)據(jù)應(yīng)用新生態(tài)的形成,可支持地方政府達(dá)成促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、人民健康提升、新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展的整體目標(biāo)。

因此,建議國家衛(wèi)健委從政策上鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院校、藥械企業(yè)等在內(nèi)的多元主體共同參與健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享應(yīng)用,構(gòu)筑良好的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)協(xié)作生態(tài)環(huán)境。

推進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展

精準(zhǔn)醫(yī)療如何應(yīng)用在肝癌診療上,對患者和醫(yī)生又有哪些意義?

趙宏在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者微信采訪時(shí)表示,精準(zhǔn)醫(yī)療是臨床醫(yī)生不懈追求的目標(biāo),在每一個(gè)歷史階段,都有基于當(dāng)時(shí)技術(shù)的相對精準(zhǔn)的診療策略。比如說對于肺炎的診斷,X線胸片比聽診精準(zhǔn),CT又會(huì)比X線胸片更精準(zhǔn)。

他進(jìn)一步指出,醫(yī)療不斷向“更精準(zhǔn)”進(jìn)步,來源于新技術(shù)的開發(fā)和新方法新藥物的涌現(xiàn)。“目前的精準(zhǔn)醫(yī)療概念基本是以二代測序等高通量組學(xué)為基礎(chǔ),去發(fā)現(xiàn)不同疾病病因及治療靶點(diǎn),并基于前述發(fā)現(xiàn)開發(fā)新的診斷和治療技術(shù)以及靶向藥物,實(shí)現(xiàn)個(gè)體化精準(zhǔn)診療的過程。”

趙宏表示,就肝癌而言,該團(tuán)隊(duì)2011年完成了全球首個(gè)肝癌全外顯子測序,后續(xù)又聚焦于發(fā)現(xiàn)黃曲霉感染相關(guān)肝癌的分子特征,以及男性更容易在黃曲霉感染后發(fā)生肝癌的分子背景。

“應(yīng)該說,對于肝癌的病因越來越明確,這些發(fā)現(xiàn)對于治療同樣有指導(dǎo)意義,比如我們發(fā)現(xiàn)雄激素雖然使得男性乙肝患者在黃曲霉感染后更容易發(fā)生肝癌,但同時(shí)也促進(jìn)了淋巴細(xì)胞在肝癌中的聚集從而對免疫治療更為敏感,因此抗雌激素治療可以成為肝癌免疫治療耐藥的可能解決方案之一,目前我們也正在開展臨床研究。”趙宏表示。

另外,肝癌的早期篩查非常重要,該團(tuán)隊(duì)基于二代測序技術(shù)開發(fā)的循環(huán)腫瘤DNA和甲基化的聯(lián)合檢測在小于3厘米的極早期肝癌檢測中具有很好的效果。這些技術(shù)無疑都會(huì)給病人和醫(yī)生帶來幫助。

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