重磅！香港來內(nèi)地，無須在口岸測(cè)核酸了！關(guān)于老人、兒童、孕婦感染問題，官方全面回應(yīng)→

據(jù)央視新聞，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制于12月13日下午召開新聞發(fā)布會(huì)，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒介紹：近日，國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組作出部署，強(qiáng)調(diào)要支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作條件保障，合理安排工作任務(wù)，做好醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測(cè)，落實(shí)激勵(lì)保障政策等。 發(fā)布會(huì)還針對(duì)老年人接種疫苗的安全性如何？老年人感染后居家治療該注意什么？孕產(chǎn)婦如何做好防護(hù)避免感染？兒童發(fā)熱后什么情況下需要就醫(yī)？心腦血管疾病患者如何平安度過冬天等等問題進(jìn)行了解答。 此外，據(jù)央視新聞，12月13日，香港特區(qū)政府宣布，自14日起調(diào)整部分防疫措施。調(diào)整的措施包括：市民不用掃“安心出行”二維碼，但保留“疫苗通行證”，進(jìn)入部分指定場(chǎng)所例如餐廳，仍要出示疫苗通行證；取消“黃碼”，市民如確診將被賦“紅碼”，沒有確診則是“藍(lán)碼”；撤銷從香港前往內(nèi)地和澳門人士在口岸、機(jī)場(chǎng)的“檢測(cè)待行”安排，旅客持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明即可通行；調(diào)整本地核酸檢測(cè)策略，將資源集中在高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所或人群，特區(qū)政府將減少向住宅大廈發(fā)出強(qiáng)制檢測(cè)公告，改為在社區(qū)增加發(fā)放快速檢測(cè)包；撤銷居家隔離檢疫人士佩戴電子手環(huán)的要求。 南北方變異株不同，北方病情略重孕產(chǎn)婦感染不會(huì)傳染給胎兒 發(fā)布會(huì)上，有記者提問，孕產(chǎn)婦如果感染新冠病毒會(huì)有什么癥狀？以及孕婦感染是否會(huì)影響胎兒？ 北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰表示，從國內(nèi)全國產(chǎn)科質(zhì)控專家組匯總的國內(nèi)情況和國際報(bào)道看，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后，總體上發(fā)病率和癥狀的情況、病程的情況都和普通人群比較接近，癥狀主要還是上呼吸道感染，比如說咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發(fā)燒，主要是這些癥狀，重癥的非常少，所以大家不用恐慌，病程也基本是5-7天?？赡軓哪壳暗那闆r來看，南方和北方變異的病毒株略有不同，北方略微干燥，天氣比較冷，病情略重，但病程基本在5-7天，個(gè)例的重癥主要和基礎(chǔ)病有關(guān)，比如原來有肝腎功能不好的、高血壓、糖尿病的，這些就及時(shí)就診。 對(duì)于孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后是不是會(huì)傳遞給胎兒，因?yàn)槟阁w有胎盤這樣一個(gè)非常好的保護(hù)屏障，所以幾乎是不傳染給胎兒的。但是如果是產(chǎn)后，媽媽、寶寶在一起的話還是要注意隔離，寶媽在空間上最好和新生兒有一定的隔離或者戴N95，可以母乳喂養(yǎng)。 孕產(chǎn)婦身邊如果出現(xiàn)了感染者或密接應(yīng)該怎么辦？孕產(chǎn)婦應(yīng)該如何加強(qiáng)自身防護(hù)？ 喬杰表示，孕產(chǎn)婦身邊如果出現(xiàn)感染者，其實(shí)也不用恐慌，如果是家人出現(xiàn)了感染的話，主要看家庭條件，盡可能在空間上有一個(gè)相對(duì)的隔離，特別注意的是要不同餐，生活物品盡可能分開，衛(wèi)生間要進(jìn)行消毒，平時(shí)居住的空間要盡量通風(fēng)。 如果是同事出現(xiàn)了陽性，有可能能夠居家辦公是最好的，如果是工作需要，還必須是同時(shí)在一個(gè)空間，同樣還是要特別注意辦公空間的通風(fēng)，另外就是一定戴好N95口罩，這是特別關(guān)鍵的。其實(shí)對(duì)于孕產(chǎn)婦朋友來說，預(yù)防最重要。有可能的話，還是兩點(diǎn)一線，盡可能少到公共場(chǎng)所去，不聚會(huì)、不聚餐。特別注意的就是戴好口罩的同時(shí)注意手衛(wèi)生，從外邊回來一定要洗好手，不管是肥皂水還是用酒精消毒，養(yǎng)成非常好的日常習(xí)慣。 另外特別重要的，其實(shí)不管是老年人還是孕產(chǎn)婦還是兒童，均衡的營養(yǎng)、充足的睡眠，這都是非常關(guān)鍵的，還要有積極樂觀的心態(tài)。對(duì)于孕產(chǎn)婦來說，因?yàn)槿メt(yī)院常規(guī)產(chǎn)檢是必須的，盡可能預(yù)約好，到醫(yī)院的時(shí)候更要注意N95口罩規(guī)范化的佩戴，同時(shí)減少候診時(shí)間?，F(xiàn)在婦產(chǎn)科整體上已經(jīng)做了比較好的互聯(lián)網(wǎng)線上咨詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療，有一些不是必須要去的產(chǎn)檢，有一些問題的時(shí)候，可以通過線上醫(yī)療的形式咨詢。 另外，孕產(chǎn)婦學(xué)校的學(xué)習(xí)，希望孕產(chǎn)婦朋友和家屬都能一塊認(rèn)真學(xué)習(xí)，很多知識(shí)掌握了以后，自己可以做好預(yù)防和監(jiān)測(cè)。 如果孕產(chǎn)婦群體出現(xiàn)了發(fā)熱或者干咳的癥狀她們應(yīng)該怎么辦？ 喬杰介紹，當(dāng)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀的時(shí)候，可以做核酸檢測(cè)或者抗原檢測(cè)，確定一下是不是新冠病毒感染，可能居家抗原檢測(cè)是比較方便的，但無論是不是新冠病毒感染，需要采取的對(duì)癥措施都可以多喝水、物理降溫，選擇孕產(chǎn)婦可以用的中藥來對(duì)癥治療。如果選用退燒的西藥，超過38.5度以上，可以選用對(duì)乙酰氨基酚治療，這是對(duì)孕產(chǎn)婦相對(duì)安全的，特別要注意，選用退燒藥都選用單一的藥物，不要進(jìn)行疊加，這樣相對(duì)的可以減少可能的肝腎損害。特別是對(duì)于孕產(chǎn)婦來說，要注意有三個(gè)監(jiān)測(cè)，這三個(gè)監(jiān)測(cè)一個(gè)是體溫，一個(gè)是心率，一個(gè)是血壓，孕產(chǎn)婦朋友準(zhǔn)備一根體溫計(jì)，一個(gè)心率血壓監(jiān)測(cè)儀。要有自己的基礎(chǔ)血壓監(jiān)測(cè)，當(dāng)出現(xiàn)異常的時(shí)候，可以比較早的發(fā)現(xiàn)。特別注意的是，孕晚期的孕產(chǎn)婦還要關(guān)注胎動(dòng)的監(jiān)測(cè)，在孕晚期每天可以監(jiān)測(cè)一個(gè)小時(shí)，每小時(shí)有三次以上胎動(dòng)。如果癥狀持續(xù)發(fā)熱3天以上，用了退燒藥沒有好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)了胎動(dòng)消失，出現(xiàn)胸痛、胸悶、腹痛等等，要及時(shí)和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，要及時(shí)就診。 希望老年人減少外出家人近期可減少探望老人 有記者提問，老年朋友大多患有基礎(chǔ)性疾病，他們感染新冠之后是重癥人群的一部分。請(qǐng)問老年朋友到底應(yīng)該怎樣防護(hù)呢？還有一種情況，如果家里有人已經(jīng)新冠陽性了，老年朋友應(yīng)該怎樣做好防護(hù)，避免自己被感染呢？ 北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明表示，其實(shí)任何年齡段都可能會(huì)感染新冠病毒，但老年朋友一旦患病以后，較年輕朋友相對(duì)來說，重癥發(fā)生率比較高。對(duì)于我們來說這組人群就是特別需要保護(hù)的人群，預(yù)防是第一位的。 首先，還是要接種疫苗，包括全程疫苗和加強(qiáng)疫苗。接種疫苗之后，可以明顯降低老年罹患重癥感染的發(fā)生率。 第二，在現(xiàn)在的情況下，希望老年朋友減少外出，特別是避免去人群比較聚集的密閉場(chǎng)所，如果是一定需要去，一定要佩戴好口罩。另外，在整個(gè)的過程中，盡可能減少接觸外界的環(huán)境，回來一定要洗手。 第三，加強(qiáng)通風(fēng)，現(xiàn)在是冬季，特別是北方地區(qū)天氣比較寒冷，通風(fēng)的過程中要注意老年人保暖的問題，可以把老年朋友放在另外一個(gè)房間，通風(fēng)結(jié)束以后，室溫恢復(fù)正常以后再讓老年朋友返回該房間。 第四，老年朋友往往合并有一些基礎(chǔ)疾病，基礎(chǔ)疾病現(xiàn)階段一定要控制得非常良好，不能因?yàn)楹ε氯メt(yī)院取藥而停藥，可以通過各種途徑購藥，或者讓親戚朋友購藥。 第五，老年朋友最近一段時(shí)間需要規(guī)律生活，不要太過緊張，有規(guī)律的睡眠，保證營養(yǎng)，但是也不要暴飲暴食。 另外，盡可能減少煙酒的接觸。如果不和老年人生活在一起的家人在最近一段時(shí)間可以減少對(duì)老年人的探望，減少病毒暴露的機(jī)會(huì)。如果共同居住人感染新冠病毒，一個(gè)最主要的原則是盡可能減少老年人接觸病毒的機(jī)會(huì)，如果條件允許，我們可以把人放到另外一個(gè)居所。如果條件不允許，我們需要有一個(gè)獨(dú)立的房間，關(guān)好門、加強(qiáng)通風(fēng)，通風(fēng)注意事項(xiàng)跟上面提到的是一樣的。還有一點(diǎn)，加強(qiáng)環(huán)境消毒，特別是一些公共暴露環(huán)境，比如衛(wèi)生間、門把手、水龍頭，當(dāng)患者接觸以后，一定要清潔消毒。另外，要關(guān)注老年人的情況變化，如果出現(xiàn)問題，早期進(jìn)行識(shí)別，早期診斷。 有記者提問，老人如果在家里出現(xiàn)了一些咳嗽發(fā)燒癥狀，大家比較擔(dān)心。想問一下出現(xiàn)這種癥狀，有怎樣標(biāo)準(zhǔn)來判斷是否可以在家對(duì)癥用藥？什么情況下需要將老人送醫(yī)院，什么情況是必須要送醫(yī)的？ 李燕明表示，老年人和兒童在冬季都容易出現(xiàn)呼吸道感染，對(duì)于老年人可能有一些特殊問題，要加強(qiáng)對(duì)老年人的觀察，了解老年人的基礎(chǔ)情況。比如他基礎(chǔ)心率是什么，基礎(chǔ)血壓是什么，基礎(chǔ)的每分鐘的呼吸頻率是什么，基礎(chǔ)體溫是什么樣的。另外，如果有條件或者有心肺疾病的老年人，要了解一下他基礎(chǔ)的外周血氧飽和度怎樣，如果一旦感染，要觀察這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的變化。 另外，還要觀察老年人一般情況的變化，比如他的意識(shí)狀態(tài)怎么樣，精神狀態(tài)怎么樣，大小便怎么樣，進(jìn)食怎么樣，如果出現(xiàn)以下情況是需要考慮就醫(yī)的。第一，癥狀持續(xù)或者加重，比如發(fā)熱持續(xù)甚至有加重傾向。第二，出現(xiàn)新的癥狀，比如出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難、大小便失禁或者突然出現(xiàn)肢體不能運(yùn)動(dòng)，特別是單側(cè)肢體不能運(yùn)動(dòng)，或者是老年人不能進(jìn)食了，出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，或者老年人出現(xiàn)嗜睡的狀態(tài)，不認(rèn)人了，出現(xiàn)定向障礙，這些都是危險(xiǎn)的信號(hào)。另外，基礎(chǔ)疾病的加重，比如老年人本身有冠心病的，出現(xiàn)心絞痛，原來有慢阻肺病或哮喘，出現(xiàn)了慢阻肺病和哮喘的加重，加重的時(shí)候也是提示老年朋友需要就診。另外，一些基礎(chǔ)疾病本身不太穩(wěn)定的，比如有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，有嚴(yán)重的心臟基礎(chǔ)疾病，或者是有80歲以上的高齡老人，沒有接種過新冠疫苗，這組人群是出現(xiàn)重癥新冠肺炎、高危人群中的高危，對(duì)于他來說就需要格外重視。 疫苗預(yù)防重癥和死亡的效果顯著接種一到兩周后產(chǎn)生個(gè)抗體 有記者提問：我們注意到有公眾認(rèn)為接種新冠疫苗并沒有預(yù)防效果，而且無法阻止反復(fù)感染，甚至反而認(rèn)為感染一次之后還有可能產(chǎn)生抗體，認(rèn)為沒有必要接種新冠疫苗，想請(qǐng)問一下如何評(píng)價(jià)這種觀點(diǎn)？ 中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶介紹，其實(shí)接種疫苗可以預(yù)防感染，也可以預(yù)防發(fā)病，另外也可以預(yù)防重癥和預(yù)防死亡。 目前來看，新冠病毒疫苗現(xiàn)有預(yù)防感染或者發(fā)病的效果不是我們期望的那么理想，但是預(yù)防重癥和預(yù)防死亡的效果還是非常顯著的，這也就是為什么全球來看世界衛(wèi)生組織、各個(gè)國家，還有相關(guān)的地區(qū)，都在推進(jìn)疫苗接種的主要原因。 大量的監(jiān)測(cè)和研究已經(jīng)顯示，不接種疫苗的話，尤其是在老年人當(dāng)中，以及在慢性基礎(chǔ)性疾病的人群當(dāng)中，不管是發(fā)生重癥還是死亡的風(fēng)險(xiǎn)，和接種疫苗人群相比，還是非常高的。這種風(fēng)險(xiǎn)之所以高，跟沒有接種疫苗有主要的關(guān)系。所以在這種情況下，如果全程接種疫苗以及加強(qiáng)接種的話，就會(huì)把這種風(fēng)險(xiǎn)大大降低。我們建議還是通過疫苗接種來把這種風(fēng)險(xiǎn)降低，從而保護(hù)脆弱人群，包括老年人在內(nèi)的有基礎(chǔ)性疾病的人 有記者提問，有老人認(rèn)為，目前接種新冠疫苗有些晚了。請(qǐng)問接種之后多久能夠產(chǎn)生抗體？ 王華慶表示，首先，沒有完成疫苗接種的老年人應(yīng)盡快接種疫苗。疫苗接種之后要產(chǎn)生保護(hù)作用，確實(shí)需要一定的時(shí)間。剛才你說到抗體，一般接種疫苗之后能夠產(chǎn)生抗體是在一周到兩周的時(shí)間，但是如果要產(chǎn)生比較高水平的抗體，全程免疫之后大概在4周左右。 但是有一些時(shí)候我們要開展加強(qiáng)免疫，加強(qiáng)免疫之后產(chǎn)生抗體的時(shí)間更快、更短。另外，產(chǎn)生的抗體水平也更高。這也進(jìn)一步提示我們，沒有完成疫苗接種的這些老年人要盡快去接種疫苗，只有在這種情況下，才會(huì)得到更好的保護(hù)。所以，沒有完成接種的要盡快接種，沒有完成加強(qiáng)的要盡快加強(qiáng)，這樣才能起到更好的保護(hù)作用。 有記者提問，和青壯年人群相比，老年人接種疫苗以后的不良反應(yīng)發(fā)生率是更高還是更低？還是其他什么樣的？ 王華慶介紹，疫苗的不良反應(yīng)，第一跟疫苗的特性有關(guān)系，第二跟一些人的特殊體質(zhì)有關(guān)系，這些人接種疫苗之后就會(huì)出現(xiàn)與預(yù)防接種無關(guān)的反應(yīng)或一些事件。不良反應(yīng)包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)，不良反應(yīng)當(dāng)中絕大多數(shù)都屬于一般反應(yīng)，極少數(shù)的是異常反應(yīng)。疫苗應(yīng)用兩年多來，我們一直對(duì)不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，尤其是異常反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，從目前我們監(jiān)測(cè)到的情況看，60歲及以上老年人接種新冠病毒疫苗后，不良反應(yīng)總體報(bào)告發(fā)生率略低于60歲以下的人群，嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生率和其他人群發(fā)生的情況也基本類似，在百萬分之一以下。 兒童出現(xiàn)重癥概率非常低有孩家庭應(yīng)當(dāng)這樣儲(chǔ)備藥物 有記者提問，秋冬季節(jié)本身就是兒童呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，很多兒童醫(yī)院發(fā)熱門診迎來了就診高峰，大部分癥狀都表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等。請(qǐng)問，有哪些病原可以造成孩子的這些呼吸道癥狀？ 北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師錢素云介紹，冬季確實(shí)是兒童呼吸道感染病高發(fā)季節(jié)，發(fā)熱、咳嗽也是呼吸道感染的常見癥狀。引起兒童呼吸道感染的病原體很多，以病毒為主。像常見的鼻病毒、副流感病毒、流感病毒，當(dāng)然新冠病毒也是引起發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病毒之一，還有呼吸道合胞病毒等等。其他的，細(xì)菌比如肺炎鏈球菌、還有流感嗜血桿菌都是呼吸道感染的病原體，還有一些非典型病原體，比如經(jīng)常聽到的肺炎支原體，這些都可以引起兒童呼吸道感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。冬天嬰幼兒感染呼吸道合胞病毒之后，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些喘息、發(fā)憋等癥狀，博卡病毒有時(shí)候也會(huì)有這種表現(xiàn)。 有記者提問，有孩子的家庭可以儲(chǔ)備哪些藥？一旦感染新冠，不同年齡段的兒童在用藥和注意事項(xiàng)上是否有不一樣？ 錢素云介紹，有孩子的家庭應(yīng)該適當(dāng)儲(chǔ)備一些兒童常用的應(yīng)急藥物，但是不推薦儲(chǔ)備很多藥物，如果儲(chǔ)備很多藥物保管不當(dāng)還有可能導(dǎo)致孩子誤服。 推薦儲(chǔ)備的藥物，第一類是退燒藥，孩子發(fā)燒是經(jīng)常會(huì)遇到的，對(duì)于6個(gè)月以上的小孩，我們可以選擇布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，其中有一種就可以了。如果2個(gè)月到6個(gè)月之間的小孩，不適合用布洛芬，可選用對(duì)乙酰氨基酚。兩個(gè)月以內(nèi)的小孩，不推薦常規(guī)使用退燒藥物，可以采用物理降溫等措施并及時(shí)就診。 其他的像發(fā)燒、咳嗽等呼吸道感染癥狀，我們也可以儲(chǔ)備一些像清熱祛痰的藥物?？人杂欣诤粑婪置谖锏呐懦?，孩子輕微的咳嗽不推薦常規(guī)使用藥物，如果有鼻塞、明顯的咳嗽等，可以做霧化、洗鼻子，家里可以用加濕器提高空氣當(dāng)中的濕度，這樣可以增加孩子的舒適度。明顯的咳嗽我們可以備一些清熱祛痰的中成藥，根據(jù)孩子的年齡，適合他年齡段的藥物就可以了，但是不主張同時(shí)服用兩種及以上。 另外，還有一個(gè)用藥注意事項(xiàng)，像退熱藥物，不推薦、不主張兩種藥物同時(shí)服用，也沒必要交替服用。按照說明書適應(yīng)的年齡段，說明書上推薦的劑量或者醫(yī)囑用藥，同時(shí)要注意兩次用藥之間的間隔時(shí)間。家長最好不要根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)或者推測(cè)來給孩子用藥，因?yàn)樾『⑵鞴侔l(fā)育不太成熟，用藥應(yīng)該更加規(guī)范和謹(jǐn)慎，如果自己拿不準(zhǔn)的時(shí)候，現(xiàn)在也有很多醫(yī)院都開通了互聯(lián)網(wǎng)診療，我們也可以通過遠(yuǎn)程就診來得到專業(yè)人士的用藥指導(dǎo)和推薦。 有記者提問，兒童感染新冠后有哪些表現(xiàn)？和成年人相似嗎？如何有效幫助孩子抵御病毒侵襲？ 錢素云表示，兒童感染新冠病毒以后的表現(xiàn)和成人是相似的，也主要是上呼吸道感染的癥狀。主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞，這是大部分孩子的表現(xiàn)。還有一部分是不典型的癥狀，包括乏力、食欲不好、嘔吐，甚至腹瀉等等。還有個(gè)別的孩子會(huì)出現(xiàn)喘息、聲音嘶啞等。但是兒童發(fā)燒的程度個(gè)體差異比較大，有的孩子可以燒得比較高，甚至39度多、40度，但他們的熱程一般是2-3天，我們現(xiàn)在觀察2-3天左右大部分孩子都退燒了。所以病程是3-5天左右，這是絕大多數(shù)小孩的表現(xiàn)，所以出現(xiàn)重癥的概率是非常低的。 哪些措施可以有效幫助孩子抵御新冠病毒的侵襲？第一個(gè)措施是，在沒有禁忌證的情況下，適齡兒童應(yīng)該及時(shí)全程接種疫苗。現(xiàn)在對(duì)3歲以下的兒童還沒有推薦的新冠疫苗，家庭里的共同居住者應(yīng)該積極接種疫苗保護(hù)自己，對(duì)孩子也形成了間接保護(hù)。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)，兒童發(fā)病大部分都是家庭其他成員患病以后聚集性發(fā)病。另外，家長也要做好自身防護(hù)和兒童防護(hù)。自身防護(hù)，也像前面幾個(gè)專家提到的，包括外出回家以后要先洗手、洗臉，最好換衣服，然后再接觸兒童。另外，家里要勤通風(fēng)，有發(fā)熱病人以后要及時(shí)隔離，物品和兒童分開。對(duì)兒童來講，要培養(yǎng)他良好的衛(wèi)生習(xí)慣，包括出門戴口罩、勤洗手、不隨地吐痰，冬季也盡量減少去一些人員密集的封閉場(chǎng)所，這些措施都可以減少病毒感染。另外，均衡飲食，適當(dāng)飲水，多吃水果蔬菜，保證充足睡眠，規(guī)律作息等，還有加強(qiáng)親子之間的溝通互動(dòng)，保持愉快心情，這些都有利于預(yù)防病毒感染。 那么，孩子發(fā)燒、咳嗽了，需要馬上去醫(yī)院嗎？什么樣的癥狀可以自行在家照護(hù)？什么樣的癥狀需要送去醫(yī)院？ 錢素云表示，最簡單的區(qū)分方法就是，我們一定要看孩子的精神狀態(tài)，如果小孩雖然有發(fā)燒等癥狀，但是精神挺好的，特別是退燒以后能吃能喝能玩，這時(shí)候就沒必要特別緊張，也不需要馬上去醫(yī)院就診，可以在家繼續(xù)觀察、對(duì)癥處理。 但是出現(xiàn)以下幾種情況還是建議去醫(yī)院，比方說，發(fā)燒持續(xù)3天以上還沒有好轉(zhuǎn)的跡象，這種情況下應(yīng)該去；再就是孩子精神不好，也就是說即便是退了燒，精神依然不好，包括小嬰兒有時(shí)候哭鬧、煩燥、不好安撫，大一點(diǎn)孩子老是睡覺、沒精神、臉色不好，這種情況不管他的體溫高低都要去醫(yī)院就診；還有一些情況，咳嗽進(jìn)行性加重，比較頻繁，影響到日常生活和睡眠，就要去就診；另外還有一部分孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困難，明顯的聲音嘶啞等，要小心喉炎還有喉氣管炎，這種時(shí)候也要及時(shí)就診；當(dāng)然出現(xiàn)了意識(shí)障礙、驚厥要馬上就診。特別提出大家注意的，三個(gè)月以下的小孩是特殊人群，包括新生兒和小嬰兒，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，還是建議及時(shí)就診。 心血管病患者確診后該注意什么？如何預(yù)防心血管病？ 有記者提問，心血管病患者如果確診了新冠肺炎病毒，居家治療該注意什么？基礎(chǔ)疾病如果加重了該怎么辦？該如何評(píng)估是否需要去醫(yī)院就診？謝謝。 北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰表示，原有心血管基礎(chǔ)疾病的患者感染了新冠病毒也不必太擔(dān)心，他們?cè)诩依镆欢ㄒ言械募膊≈魏?，一般都是冠心病、高血壓或者心衰這樣的疾病，他們都在服用基礎(chǔ)用藥。除了高燒以后多喝水可能影響心衰癥狀，譬如緩解肌肉酸痛的用藥和心血管治療藥物，目前尚未發(fā)現(xiàn)它們相互之間的不良作用，所以大可不必焦慮。因?yàn)樾枰P(guān)注的主線是心血管疾病的致病誘發(fā)和加重，如果把心臟的基礎(chǔ)疾病管理好，把原有的心血管疾病治療藥物用好，增加機(jī)體的免疫力，改善自己的睡眠質(zhì)量，克服焦慮思想。很多心臟病患者都是由于他集中聽到了很多消息，恐懼導(dǎo)致他的疾病加重，所以大可不必恐懼，克服這種心理。另外長期服用心血管疾病防控的藥物不要停藥，停藥可能誘發(fā)或者加重疾病。如果有持續(xù)性胸痛，還是到醫(yī)院去，醫(yī)院都是24小時(shí)開放的，來進(jìn)一步診斷和治療。 有心血管疾病的患者如何在家里做好防護(hù)、避免感染？如果感染之后，他們是不是有更大的可能發(fā)展成重癥？感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)不會(huì)加大？ 周玉杰介紹，有心血管原有疾病的患者，特別是高血壓、冠心病、心衰等，還有很多心內(nèi)做介入治療后的患者，或者心外手術(shù)后的患者，這樣一類患者在家里一定要注意，防止新冠感染。 很重要的是要吃得好、睡得好，別焦慮，這是非常重要的。要合理膳食，根據(jù)心臟病特點(diǎn)，低鹽飲食、低脂飲食，要注意蛋白質(zhì)、糖和脂肪比例要合理。要注意自己的情緒，不要恐懼新冠病毒，這可能加重心臟病。 有四句話是國際衛(wèi)生組織認(rèn)定的居家生活原則：第一就是合理膳食。我家門口就貼了一個(gè)飲食金字塔，糖油鹽過度攝入肯定是不利健康的，增加心臟負(fù)荷，所以一定要控制糖油鹽的攝入。 第二是戒煙限酒。很多人覺得65度以上的酒能夠殺新冠病毒，但是飲酒肯定先誘發(fā)心臟病，這個(gè)是可以肯定告訴大家的，戒煙限酒肯定對(duì)心血管疾病是有益處的。 第三就是適量運(yùn)動(dòng)。居家期間，有心血管基礎(chǔ)疾病的，一般要注意肢體肌肉運(yùn)動(dòng)，要無氧運(yùn)動(dòng)，可以拉一拉啞鈴，或者用礦泉水瓶做做肢體運(yùn)動(dòng)，肢體運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟、對(duì)心血管都有好處。 第四就是心態(tài)平衡。我們還是要戰(zhàn)勝恐懼，這一波新冠病毒就像我們出一次海一樣，我們總歸會(huì)勝利返航，努力讓我們的心血管病不要進(jìn)展成重癥，也不要在居家中被誘發(fā)。 發(fā)布會(huì)上，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者提問，我們知道冬天是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)，對(duì)于預(yù)防心血管疾病的發(fā)生專家有什么建議？ 周玉杰介紹，老百姓常說“頭場(chǎng)雪、三九天、過小年”，這是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)。由于天氣寒冷，心血管收縮，高血壓、冠心病、心衰，尤其是三種急診的疾病，急性心肌梗死、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層發(fā)生率都要增高。血管一收縮，血流速度就快，內(nèi)皮就容易損傷，這是我們?cè)诙局腥菀壮霈F(xiàn)的問題。 所以第一點(diǎn)，保暖是非常重要的。有心臟病病人或者有潛在的心臟病病人，還是要注意保暖。第二就是剛才講到的生活方式，合理的膳食，避免大魚大肉大鹽等高負(fù)荷飲食，保持適量的運(yùn)動(dòng)，也不要太劇烈。有些人起的特別早去鍛煉，又冷又餓，誘發(fā)了心血管疾病，建議合理運(yùn)動(dòng)，健康運(yùn)動(dòng)，根據(jù)個(gè)人的身體條件和耐受程度選擇運(yùn)動(dòng)方式。還有戒煙限酒，吸煙誘發(fā)血管痙攣，酒精對(duì)血管內(nèi)皮有損害，這些都是不利的。心態(tài)平衡更重要，我們的恐懼、勞累、激動(dòng)、飽餐，加上這些寒冷因素，都是心血管疾病的誘發(fā)因素。居家的心血管病人監(jiān)測(cè)自己的血壓，測(cè)量時(shí)還能測(cè)出心率，定期檢測(cè)血脂，這幾樣我們自己要知道的，如果控制好，都可以降低心血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，使我們?cè)诙镜臅r(shí)候不至于發(fā)生心血管的急癥和重癥。 香港：取消黃碼明起前往內(nèi)地?zé)o須在口岸測(cè)核酸 據(jù)大灣區(qū)之聲，明天（12月14日）起，香港將調(diào)整防疫措施和相關(guān)安排。香港特區(qū)政府醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局局長盧寵茂、衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心總監(jiān)徐樂堅(jiān)和醫(yī)院管理局行政總裁高拔陞今天出席香港疫情簡報(bào)會(huì)，介紹防疫措施最新調(diào)整及具體安排。 盧寵茂在簡報(bào)會(huì)上介紹，除香港市民出行無須掃描安心出行二維碼以及香港取消黃碼之外，香港明日起還將調(diào)整以下三個(gè)方面的防疫措施，包括： （1）撤銷從香港前往內(nèi)地和澳門人士在口岸、機(jī)場(chǎng)的“檢測(cè)待行”安排，旅客持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明即可通行； （2）調(diào)整本地核酸檢測(cè)策略，將資源集中在高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所或人群，特區(qū)政府將減少向住宅大廈發(fā)出強(qiáng)制檢測(cè)公告，改為在社區(qū)增加發(fā)放快速檢測(cè)包； （3）撤銷居家隔離檢疫人士佩戴電子手環(huán)的要求。 今天（13日）稍早前，香港特區(qū)行政長官李家超宣布，明日起香港市民進(jìn)入公共場(chǎng)所無須掃描“安心出行”二維碼，但市民進(jìn)入食肆?xí)r仍需使用“疫苗通行證”。 此外，香港將取消“黃碼”，入境抵港人士如沒有確診即賦“藍(lán)碼”，可照?；顒?dòng)。 編輯|段煉杜恒峰 校對(duì)|王月龍 每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自央視新聞、中國網(wǎng)直播、大灣區(qū)之聲等