國(guó)家醫(yī)保局：將大型設(shè)備檢查治療項(xiàng)目納入動(dòng)態(tài)調(diào)整范圍，持續(xù)降低偏高價(jià)格

每經(jīng)記者 李彪    每經(jīng)實(shí)習(xí)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳旭    

7月19日，國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

《通知》指出，近年來，各地持續(xù)完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，比價(jià)關(guān)系不斷改善，與相關(guān)改革協(xié)同發(fā)展顯著加強(qiáng)，對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展起到了積極促進(jìn)作用。同時(shí)工作中也存在宏觀管理相對(duì)薄弱、價(jià)格杠桿功能發(fā)揮不充分、項(xiàng)目管理引導(dǎo)作用不突出等問題。

為此《通知》明確，要強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況監(jiān)管，對(duì)不規(guī)范執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)等行為，及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)糾正，必要時(shí)采取函詢約談、成本調(diào)查、信息披露等措施。

《通知》強(qiáng)調(diào)，對(duì)于社會(huì)捐贈(zèng)和應(yīng)使用政府性資金購買的大型檢查治療設(shè)備，測(cè)算項(xiàng)目定價(jià)成本時(shí)，應(yīng)按公益性原則扣除設(shè)備折舊、投資回報(bào)、還本付息等費(fèi)用，主動(dòng)將大型設(shè)備檢查治療項(xiàng)目納入動(dòng)態(tài)調(diào)整范圍，持續(xù)降低偏高價(jià)格。

強(qiáng)調(diào)做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格日常管理

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，國(guó)家相關(guān)部門去年已發(fā)布過相關(guān)文件。

2021年9月1日，國(guó)家醫(yī)保局等八部委聯(lián)合印發(fā)了《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。《方案》指出，價(jià)格監(jiān)測(cè)考核機(jī)制是改革試點(diǎn)平穩(wěn)實(shí)施的重要保障。要強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革運(yùn)行情況評(píng)估，發(fā)揮監(jiān)測(cè)考核評(píng)估結(jié)果的激勵(lì)約束作用。

2021年9月29日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》，提出“適應(yīng)醫(yī)療保障管理服務(wù)特點(diǎn)，建立并完善部門間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度。大力推進(jìn)部門聯(lián)合執(zhí)法、信息共享和互聯(lián)互通，促進(jìn)監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用”。

此次《通知》提出“做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格日常管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況監(jiān)管”等要求，對(duì)此，中國(guó)國(guó)際旅行衛(wèi)生保健協(xié)會(huì)醫(yī)療物資與醫(yī)療合作分會(huì)秘書長(zhǎng)陳紅彥接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話采訪時(shí)表示，這項(xiàng)要求表明醫(yī)保部門將進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)?；鸬男剩沟冕t(yī)?；鹪谑褂蒙细陀?、更嚴(yán)格。

“國(guó)家醫(yī)保局自成立后，在提高使用效率、節(jié)省開支上做了很多工作，例如推動(dòng)藥品耗材集采、醫(yī)保目錄談判等，這幾年來取得了一定的成效。做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格日常管理，從患者的角度考慮，這些做法能夠提升患者看病就醫(yī)的幸福感，并且適當(dāng)減輕負(fù)擔(dān)；從醫(yī)院的角度來說，這能夠優(yōu)化管理水平，同樣有助于提高患者滿意度。”陳紅彥表示，醫(yī)保局通過強(qiáng)化監(jiān)管醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，希望通過價(jià)格這個(gè)無形的手來引導(dǎo)醫(yī)院做好診療服務(wù)，讓醫(yī)療開支更趨合理化。

持續(xù)降低大型設(shè)備檢查治療項(xiàng)目偏高的價(jià)格

《通知》要求，總結(jié)新冠病毒核酸檢測(cè)價(jià)格專項(xiàng)調(diào)整經(jīng)驗(yàn)，按照技術(shù)勞務(wù)與物耗分開的原則，科學(xué)把握檢查化驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格構(gòu)成要素，通過集中采購等多種方式降低物耗成本，推動(dòng)項(xiàng)目總價(jià)合理下降，切實(shí)向群眾傳導(dǎo)改革紅利。

《通知》提出，要充分聽取醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)性意見建議，優(yōu)先從治療類、手術(shù)類和中醫(yī)類中遴選價(jià)格長(zhǎng)期未調(diào)整、技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為主（價(jià)格構(gòu)成中技術(shù)勞務(wù)部分占比60%以上）的價(jià)格項(xiàng)目納入價(jià)格調(diào)整范圍，每次價(jià)格調(diào)整方案中技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為主的項(xiàng)目數(shù)量和金額原則上占總量的60%以上，客觀反映技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，防止被設(shè)備物耗虛高價(jià)格捆綁。

對(duì)此，陳紅彥認(rèn)為，這是讓醫(yī)院里專家體現(xiàn)其價(jià)值所在，避免出現(xiàn)因耗材捆綁專家的技術(shù)導(dǎo)致的價(jià)格虛高，進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)的價(jià)值。“換句話說，讓不值錢的東西降價(jià)，這是科學(xué)調(diào)整。”

關(guān)于醫(yī)院大型設(shè)備檢查治療的價(jià)格，此次《通知》要求，對(duì)于社會(huì)捐贈(zèng)和應(yīng)使用政府性資金購買的大型檢查治療設(shè)備，測(cè)算項(xiàng)目定價(jià)成本時(shí)，應(yīng)按公益性原則扣除設(shè)備折舊、投資回報(bào)、還本付息等費(fèi)用，主動(dòng)將大型設(shè)備檢查治療項(xiàng)目納入動(dòng)態(tài)調(diào)整范圍，持續(xù)降低偏高價(jià)格。

“對(duì)于老百姓來說，這可能意味著今后去醫(yī)院做檢查和治療的費(fèi)用會(huì)進(jìn)一步降低。醫(yī)院在采購設(shè)備和做檢查的時(shí)候，讓醫(yī)保買單的部分就要受到醫(yī)保局的監(jiān)管，因此倒逼醫(yī)院在這方面需要反復(fù)測(cè)算價(jià)格，進(jìn)行成本優(yōu)化。”陳紅彥告訴記者。

封面圖片來源：新華社