“數(shù)讀”微醫(yī)天津數(shù)字健共體：30個(gè)月、日診療量過(guò)萬(wàn)、月?tīng)I(yíng)收過(guò)億

日前，數(shù)字醫(yī)療平臺(tái)微醫(yī)獲得一筆國(guó)資領(lǐng)投的超10億元融資。業(yè)內(nèi)人士指出，在當(dāng)前環(huán)境下能獲得此筆大額融資，直接反映了投資機(jī)構(gòu)對(duì)微醫(yī)主營(yíng)的數(shù)字健共體業(yè)務(wù)近兩年來(lái)快速增長(zhǎng)的認(rèn)可。

近年來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療遭遇“寒潮”，行業(yè)普遍認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)公益屬性很強(qiáng)，而數(shù)字化進(jìn)程慢、短期盈利難，這也直接導(dǎo)致了一、二級(jí)市場(chǎng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的投資回報(bào)率及回報(bào)周期的預(yù)期下滑。那么，“數(shù)字健共體”是走了什么樣的路？能成為推進(jìn)醫(yī)改爬坡攻堅(jiān)的主模式，并引得國(guó)資下場(chǎng)“押注”？

解碼“數(shù)字健共體”，必繞不開(kāi)“天津樣板”。2020年1月，天津市人民政府與微醫(yī)簽署《數(shù)字健康戰(zhàn)略合作協(xié)議》，由此開(kāi)啟了天津市以數(shù)字化助攻新醫(yī)改的破局之路，兩年多來(lái)，基于對(duì)國(guó)家醫(yī)改核心目標(biāo)的深刻認(rèn)知，天津帶著改革者的勇氣與微醫(yī)合作，共同打造出了數(shù)字醫(yī)改的省級(jí)樣板。

產(chǎn)業(yè)及社會(huì)價(jià)值雙獲益

公開(kāi)資料顯示，天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院于2020年1月獲得審批牌照，由天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牽頭、協(xié)同全市266家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同組建的天津市基層數(shù)字健共體則于同年4月全面啟動(dòng)，截至目前共30個(gè)月的時(shí)間。

據(jù)報(bào)道，目前健共體日門(mén)診量已超1萬(wàn)人次，單月?tīng)I(yíng)收規(guī)模已逾1億元。這顯示出了數(shù)字醫(yī)院相對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)院的增長(zhǎng)潛力和突破效應(yīng)，對(duì)比看，作為三級(jí)民營(yíng)醫(yī)院典型的北大國(guó)際醫(yī)院，從2002年提交申請(qǐng)到2014年開(kāi)業(yè)就用了近12年的時(shí)間。

按互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)常用模型簡(jiǎn)易做個(gè)測(cè)算，也就是在一個(gè)參保人口約1000萬(wàn)的醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，健共體在30個(gè)月內(nèi)達(dá)到了一個(gè)相當(dāng)于大型三甲醫(yī)院的日診療量（1萬(wàn)人次），且每年ARPU（每用戶平均收入）達(dá)100元。單從產(chǎn)業(yè)維度來(lái)看，數(shù)字健共體的投入產(chǎn)出比超過(guò)10倍之多。

天津市基層數(shù)字健共體慢病管理中心

透過(guò)天津市基層數(shù)字健共體來(lái)看，數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)生了巨大的產(chǎn)業(yè)價(jià)值；與此同時(shí)，其對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生管理和服務(wù)體系的賦能價(jià)值也日益彰顯，特別在提升患者健康、醫(yī)生收入與醫(yī)院門(mén)診量3個(gè)運(yùn)營(yíng)的“硬指標(biāo)”上交出了可觀的“答卷”。

以糖尿病患者管理為例，目前健共體正在為天津全市40多萬(wàn)糖尿病患者提供全程數(shù)字化管理服務(wù)。在健共體內(nèi)的試點(diǎn)醫(yī)院中，患者規(guī)范管理率達(dá)76.68%；納入示范級(jí)慢病管理3個(gè)月以上的患者血糖達(dá)標(biāo)率比非管理患者高13.5%；同時(shí)，已落地按人頭付費(fèi)的基層醫(yī)院醫(yī)保結(jié)余率達(dá)到16%-31%。

在醫(yī)生激勵(lì)方面，健共體結(jié)合“按效付費(fèi)體系”，拓展了家庭醫(yī)生、居家醫(yī)療等多項(xiàng)服務(wù)，并將“結(jié)余留用”的醫(yī)?；鹪O(shè)立績(jī)效考核激勵(lì)資金，以健康服務(wù)行為和效果為主要考核指標(biāo)，按照“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的原則為基層醫(yī)生提供更多的陽(yáng)光收入。據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù)，截至今年5月底，健共體平臺(tái)已為市內(nèi)8000多名患者提供1.5萬(wàn)余次居家醫(yī)療服務(wù)，這反映了患者對(duì)基層醫(yī)院多元化服務(wù)的需求和信賴，也轉(zhuǎn)化為基層醫(yī)生可期和可觀的收入增長(zhǎng)。

在促進(jìn)分級(jí)診療，提升基層醫(yī)院門(mén)診量上，健共體也取得了“渠成水到”的成效。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，隨著數(shù)字健共體各層體系的完善，天津市已落地改革舉措的部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診量提升了100%，最高的同比提升280%。

五部委力推，全國(guó)大規(guī)模落地

數(shù)據(jù)亮眼，成效顯著，那么數(shù)字健共體的“天津模式”是如何實(shí)現(xiàn)落地的？

據(jù)分析，在天津數(shù)字健共體的建設(shè)過(guò)程中，微醫(yī)積累的數(shù)字技術(shù)及整合服務(wù)能力充分展現(xiàn)，大致采用三段式完成了三層體系建設(shè)：首先，構(gòu)建數(shù)字化、集約化服務(wù)體系，提升醫(yī)療資源使用效率；同時(shí)，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、一體化服務(wù)體系，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力；再者，建立按效付費(fèi)的健康責(zé)任制，提升基層醫(yī)生服務(wù)動(dòng)力。

基于在基層醫(yī)院落地統(tǒng)一的云管理、云服務(wù)、云藥房、云檢查“四朵云”平臺(tái)及線下標(biāo)準(zhǔn)化的慢病管理中心，健共體正通過(guò)逐病種的標(biāo)準(zhǔn)化診療、集約化云藥房、集約化云檢查，為居民提供線上線下一體化的醫(yī)療健康服務(wù)。

云管理、云服務(wù)、云藥房、云檢查“四朵云”平臺(tái)

據(jù)公開(kāi)消息，目前全市266家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已完成“端到端”的數(shù)字化升級(jí)，實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)的數(shù)據(jù)全聯(lián)全通，運(yùn)營(yíng)監(jiān)控管理統(tǒng)一。截至6月底，健共體已與70余家基層醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)化慢病管理中心，共同管理逾90萬(wàn)名慢病患者，并實(shí)現(xiàn)了從標(biāo)化診療到上下級(jí)醫(yī)生的協(xié)同、CDSS診療過(guò)程的支持，以及對(duì)患者的全病程管理和健康體征的監(jiān)測(cè)。

數(shù)字健共體在天津?qū)嵤┑亩囗?xiàng)舉措中，最大難點(diǎn)以及最難能可貴之處，還在于當(dāng)?shù)卣掠趪L試、敢于突破的政策創(chuàng)新與改革精神。其中，以醫(yī)保“整體打包付費(fèi)”“按病種和按人頭打包付費(fèi)”的支付方式改革和基層醫(yī)務(wù)人員績(jī)效機(jī)制改善為推動(dòng)力，創(chuàng)建的醫(yī)療服務(wù)“按效付費(fèi)體系”，成為天津市基層數(shù)字健共體突破固化利益藩籬、實(shí)現(xiàn)規(guī)?；虬l(fā)展的關(guān)鍵舉措。

在2021全國(guó)深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣會(huì)上，天津市基層數(shù)字健共體入選“推進(jìn)醫(yī)改 服務(wù)百姓健康十大新舉措”首位；今年4月，中央網(wǎng)信辦、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國(guó)家發(fā)展改革委等五部委明確提出“引導(dǎo)地方探索基層數(shù)字健共體建設(shè)”。

當(dāng)下，隨著五部委的力推，再結(jié)合當(dāng)前各地實(shí)施的醫(yī)保支付方式改革，數(shù)字健共體作為能夠整合并提供“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”綜合服務(wù)的數(shù)字化載體，正在從山東、天津、福建、上海到全國(guó)規(guī)?；涞兀瑸槲覈?guó)數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)打開(kāi)更廣闊的成長(zhǎng)空間。