第五批國家組織藥品集中采購文件出爐：注射劑成主力 資本市場反應平淡

每經記者 金喆    每經實習記者 許立波    每經編輯 文多    

6月2日，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室正式發(fā)布第五批國家組織藥品集中采購文件，文件共涉及58個采購品種。相比報量時的60個品種，縮減了米非司酮和卡貝縮宮素。聯(lián)合采購辦公室將于6月23日開始接收申報材料。

第五批全國藥品帶量采購共涉及27個注射劑品種，在品種數量和規(guī)模上都明顯超過前幾次集采。其中，抗生素類占比較高，包括頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢唑林等；抗腫瘤藥包含吉西他濱、紫杉醇、奧沙利鉑、多西他賽等。

《每日經濟新聞》記者注意到，與此前不同，今日資本市場相關公司股價波動不大?？梢娫诩沙B(tài)化的趨勢之下，企業(yè)以及投資者的反應都越來越淡定。

圖片來源：采購品種目錄截圖

注射劑占據主力

從競爭情況看，在各類注射劑的選擇面上，有資格入圍的企業(yè)數量較多。

據記者的不完全統(tǒng)計，截至6月2日，國內企業(yè)中過評數量超過5家的注射劑品種有艾司奧美拉唑（12家）、頭孢曲松（9家）、頭孢他啶（9家）、羅哌卡因（7家）、左氧氟沙星（7家）、多西他賽（7家）、阿奇霉素（6家）、碘克沙醇（6家）、法舒地爾（5家）、吉西他濱（5家）、帕洛諾司瓊（5家）。

以涉及企業(yè)數量最多的艾司奧美拉唑為例，米內網數據顯示，2019年對公立醫(yī)療機構終端注射用艾司奧美拉唑鈉的銷售額已達到33.17億元。其中，阿斯利康(AZN.O)的原研產品耐信以51.48%的市場份額占大頭；而在國內企業(yè)中，也有萊美藥業(yè)、正大天晴、海思科、朗天藥業(yè)、正大豐海、奧賽康、賽隆藥業(yè)、福安藥業(yè)、揚子江藥業(yè)等共十二家企業(yè)通過一致性評價。

由于注射劑的銷售量仰賴于院內市場，一旦在集采中失利，很可能導致銷量大幅縮水，業(yè)界也普遍認為帶量采購政策對注射劑品種市場的影響要遠遠大于口服制劑，企業(yè)間的競爭將更加激烈。

針對注射劑在集采中的格局，平安證券也曾在研報中表示：“如果從對應存量市場規(guī)模來看，第五批集采注射劑約505億元，占比77%。主要是因為第五批品種中注射劑涉及的大品種更多，而口服劑型大品種此前基本都已納入。展望未來，我們認為未來幾批集采仍將維持以注射劑為主的基本格局。”

中國生物制藥涉及品種最多

在58種藥物中，據丁香園Insight數據庫（截至6月2日），國內企業(yè)里中國生物制藥（含旗下正大天晴、正大豐海及北京泰德）涉及的品種最多，達到18個；齊魯制藥、揚子江藥業(yè)則緊隨其后，涉及13個品種；科倫、恒瑞分別有11個、7個涉及?？鐕髽I(yè)中，阿斯利康本輪涉及7款產品，輝瑞也有6款產品入圍。

中選企業(yè)數量可以說是醫(yī)藥企業(yè)最為關注的問題，文件中也提到，若同品種申報企業(yè)≥13家，最多入圍企業(yè)數將可以達到10家，這一規(guī)則對比第四批集采并未擴容。因此對于部分競爭較為激烈的品種，比如有23家企業(yè)過評的利伐沙班口服常釋劑來說，即仍然會有多達13家企業(yè)在這款產品上顆粒無收。

而對于患者最為關注的價格問題，以關注度較高的幾款抗腫瘤藥物為例——吉西他濱（0.2g）、紫杉醇（30mg）、奧沙利鉑（50mg）的最高有效申報價分別為135.00元、168.94元、1760.00元，相比較于上海市目前的掛網價格218.20元、806.00元、2305.48元，下降幅度就已經達到了38.13%、79.04%、62.70%。

可以預見的是，當6月23日第五批全國藥品集采開標之時，又將迎來新一輪的“靈魂砍價”。

部分品種如頭孢類有特定規(guī)則

對于各品種各地首年約定采購量，文件也作出了明確規(guī)定，各品種各地首年約定采購量按以下規(guī)則確定：

全國實際中選企業(yè)數為1家的，為首年約定采購量計算基數的50%；

全國實際中選企業(yè)數為2家的，為首年約定采購量計算基數的60%；

全國實際中選企業(yè)數為3家的，為首年約定采購量計算基數的70%；

全國實際中選企業(yè)數為4家及以上的，為首年約定采購量計算基數的80%。

值得注意的是，部分注射劑型和一些特殊劑型，在計算時規(guī)則有些許區(qū)別。其中：阿奇霉素注射劑、氟康唑注射劑型、利奈唑胺葡萄糖注射液、莫西沙星滴眼劑、替硝唑口服常釋劑型、頭孢呋辛注射劑、頭孢曲松注射劑、頭孢他啶注射劑、頭孢唑林注射劑型、左氧氟沙星注射劑型、布地奈德吸入劑，各地首年約定采購量按以下規(guī)則確定：

全國實際中選企業(yè)數為1家的，為首年約定采購量計算基數的40%；

全國實際中選企業(yè)數為2家的，為首年約定采購量計算基數的50%；

全國實際中選企業(yè)數為3家的，為首年約定采購量計算基數的60%；

全國實際中選企業(yè)數為4家及以上的，為首年約定采購量計算基數的70%。

這其中涉及到的抗生素類產品——頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢唑林，均為重磅頭孢類產品，這四大頭孢抗生素2020年對公立醫(yī)療機構終端銷售額分別達22.4億元、21.3億元、40.9億元、27.9億元。頭孢他啶與頭孢曲松均各有9家企業(yè)入局，葛蘭素史克、齊魯、揚子江等諸多巨頭藥企競逐頭孢他啶；羅氏、齊魯、科倫等也將在頭孢曲松上短兵相接。

6月3日開盤，資本市場對第五批集采文件出爐的反應較為平淡，以上述在集采中具備一定影響力的上市公司為例，截至午間收盤，中國生物制藥（1177，HK）上漲0.29%、恒瑞醫(yī)藥（600276，SH）下跌1.38%、科倫藥業(yè)（002422，SZ）微跌0.18%。可見在集采常態(tài)化的趨勢之下，企業(yè)以及投資者的反應都越來越淡定。

封面圖片來源：攝圖網