誰在逼“張煜醫(yī)生”刪帖？新華社發(fā)問：有關(guān)部門要查一查！

每經(jīng)編輯 程鵬    

4月18日，自稱北京大學(xué)第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)科醫(yī)生的知乎用戶“張煜醫(yī)生”在平臺發(fā)文揭露“腫瘤治療黑幕”，爆料者很快就因“無法承擔(dān)壓力和可能帶來的后果”自行刪帖。

國家衛(wèi)健委已經(jīng)表示，將對有關(guān)情況和反映的問題進行調(diào)查核實，相關(guān)問題一經(jīng)查實，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，絕不姑息。事實正在調(diào)查，但目前群眾也關(guān)心究竟什么神秘力量逼爆料者刪帖？監(jiān)督醫(yī)療公平的聲音為何會受到壓制和束縛？亂象背后的既得利益集團能否打破？未來如何讓公平正義的守護者敢于發(fā)聲？

“腫瘤治療黑幕”的存在讓問題的答案藏在深處，也讓每個人都會有不安全感。應(yīng)當(dāng)果斷破除黑幕，斬斷影響醫(yī)療公平的黑手。

醫(yī)生穿上白大褂，就接受了救死扶傷、弘揚大愛的神圣使命。但不可否認(rèn)，現(xiàn)實中卻有一些醫(yī)療機構(gòu)和少數(shù)醫(yī)生因利益驅(qū)使將本可以托付生命的醫(yī)患關(guān)系異化為消費關(guān)系。

醫(yī)療行業(yè)專業(yè)性強，普通人醫(yī)學(xué)知識欠缺，醫(yī)患雙方信息不對等，后期鑒定和維權(quán)難度較大。因此在維護醫(yī)療公平上，社會需要勇于發(fā)聲、敢于發(fā)聲的“監(jiān)督員”，公眾需要敢于說真話、敢于捅破黑幕的“良心人”。

有關(guān)部門要查一查誰在逼“張煜醫(yī)生”刪帖，順藤摸瓜揪出“醫(yī)療黑手”，破除妨害公平的“醫(yī)療黑幕”。要靠強大的監(jiān)督、制度的“籠子”讓醫(yī)療衛(wèi)生回歸純粹，讓患者不再被當(dāng)成搖錢樹，讓醫(yī)術(shù)回歸仁術(shù)。

》》》》》事件詳情回顧：

4月18日，一名自稱北京大學(xué)第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)科醫(yī)生的知乎用戶“張煜醫(yī)生”，在知乎連發(fā)兩條動態(tài)。在其中一條動態(tài)中，他指出，在絕大多數(shù)情況下，腫瘤的治療是不應(yīng)該會人財兩空的，而應(yīng)該治療效果比目前更好并且花費更少。那么為什么仍然有這么多人財兩空的悲劇發(fā)生？實事求是的說，很多是由負(fù)責(zé)治療腫瘤的醫(yī)生造成的。部分醫(yī)生作惡的后果由全體國民一同承受，這非常不公平。

張煜醫(yī)生知乎截圖

張煜在文章中還提出了7種臨床實例：

1、有醫(yī)生在對胃癌和腸癌患者進行術(shù)后輔助化療時，用洛鉑替代標(biāo)準(zhǔn)的奧沙利鉑，用雷替曲塞和被淘汰的去氧氟鳥苷替代標(biāo)準(zhǔn)的5-Fu類藥物。有充分的證據(jù)表明這種行為會造成復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率不同程度的升高。

2、有醫(yī)生在對腸癌根治術(shù)后III期患者時，沒有任何指證就在化療基礎(chǔ)上加用貝伐珠單抗/西妥昔單抗，甚至加上沒有被批準(zhǔn)用于治療腸癌的安羅替尼或阿帕替尼。有充分證據(jù)表明此類患者只應(yīng)該接受標(biāo)準(zhǔn)雙藥化療，胡亂增加靶向治療會造成復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率輕度增加，死亡率增加。

3、有醫(yī)生在對明確不需要化療的患者時，比如I期腸癌或者IIA期dMMR腸癌、IA期胃癌患者，故意夸大病情并采用輔助化療。有證據(jù)提示這樣做只能給患者帶來傷害，甚至可能增加復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險。

4、有醫(yī)生在胃癌和腸癌的術(shù)前化療中，不選擇最有把握的治療方案，而選擇療效差的方案甚至采用錯誤的方案，比如對腸癌患者使用多西紫杉醇化療，對胃癌患者使用培美曲塞化療。

5、有醫(yī)生甚至直接擯棄標(biāo)準(zhǔn)治療方案，完全不對患者進行知情告知和商量，想怎么治療就怎么治療，比如鼻咽癌應(yīng)該外放療的更改為粒子治療，腸癌單發(fā)肝轉(zhuǎn)移應(yīng)該手術(shù)的更改為射頻消融或介入，不應(yīng)該手術(shù)的強行手術(shù)。

6、有醫(yī)生濫用PD-1抑制劑，在胃癌術(shù)后、胰腺癌術(shù)后、腸癌術(shù)后、膽管癌術(shù)后的明確不需要進行PD-1抑制劑治療的患者，錯誤的告知患者可以明顯增加療效，從而誘導(dǎo)這些患者進行PD-1抑制劑治療。

7、其它種種現(xiàn)象不勝枚舉，比如強行要求患者做術(shù)后不需要的熱灌注化療，給不需要的患者預(yù)防性注射長效升白針，等等。

同時，張煜醫(yī)生在文中還指出了發(fā)生不良醫(yī)療行為的原因以及給出了解決辦法。不過，4月18日，張煜醫(yī)生因“無法承擔(dān)壓力和可能帶來的后果”自行刪帖。

張煜醫(yī)生知乎截圖

4月19日，針對“北醫(yī)三院腫瘤內(nèi)科醫(yī)生反映腫瘤治療黑幕”一事，國家衛(wèi)健委表示，將立即組織對有關(guān)情況和反映的問題進行調(diào)查核實，相關(guān)問題一經(jīng)查實，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，絕不姑息。

編輯|程鵬?王嘉琦

校對|孫志成

封面圖片來源：視覺中國（圖文無關(guān)）

每日經(jīng)濟新聞綜合自新華社、張煜醫(yī)生知乎

截至4月19日5:57，全球新冠肺炎確診141015440例，死亡3014805例。關(guān)注全球新冠肺炎疫情動態(tài)，請點擊↓↓