最新解答！如何判斷北京疫情沒有在更大范圍擴(kuò)散？是否核酸檢測陰性就沒有被感染？吳尊友這樣說

每經(jīng)編輯 王曉波

6月19日晚的央視《新聞1+1》節(jié)目中，主持人白巖松連線中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友，就近日北京市出現(xiàn)的個人核酸檢測需求暴增等問題進(jìn)行解讀。

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北京的疫情基本控制指主要的傳播途徑、傳播方式已切斷

吳尊友：北京的疫情基本得到控制，并不意味著明后天的數(shù)字會一下變得非常少。昨天發(fā)現(xiàn)的這些病例，他們的發(fā)病時間和感染時間主要是在采取措施以前感染的，是消耗過去感染的存量。

我說基本控制指的是主要的傳播途徑給切斷，主要的傳播方式給堵住了，新的感染控制在低水平了，新的感染減少了，但不意味著我們就取得了徹底的勝利，還是要繼續(xù)鞏固防治成果，繼續(xù)落實(shí)現(xiàn)有的防治措施。接下來幾天的確診病例數(shù)還是取決于篩查的力度，現(xiàn)在大面積的篩查主要是把既往感染的人通過主動篩查發(fā)現(xiàn)出來，而不是等到他發(fā)病就醫(yī)才能發(fā)現(xiàn)，這樣就搶在了病毒在社會傳播前能及時發(fā)現(xiàn)阻斷。

怎么看待北京幾十萬篩查中呈現(xiàn)陽性的比例極少？

吳尊友：從兩個方面來看，1、這樣一個檢測結(jié)果說明北京及時控制了疫情的擴(kuò)散，它就沒有在更大范圍去傳播擴(kuò)散；

2、按照以新發(fā)地為中心向外輻射，越靠近新發(fā)地中心的地方，感染比例越高，6月11號報告病例以后，12號、13號擴(kuò)大篩查，一下就報了30多例，隨后隨著核酸檢測不斷擴(kuò)大，陽性率越來越低，說明疫情沒有在更大范圍擴(kuò)散開來，這個還是一個非常重要的好信息。

是否核酸檢測顯示陰性，就意味著沒有被感染？如何看待核酸檢測的價值？

吳尊友：核酸檢測只是代表在你檢測這個時點(diǎn)以前沒有感染，并不代表未來，但是你只要檢測了，就提高了你的防范意識，就會有意規(guī)避或者不去高風(fēng)險地區(qū)，那你感染的風(fēng)險就會減少。

核酸檢測首先主要是發(fā)現(xiàn)早期的感染者，由于病人感染以后，在沒有出現(xiàn)癥狀時就會造成傳播，如果趕在他出現(xiàn)癥狀以前能夠篩查出來，就可以減少他的社區(qū)傳播，規(guī)避流行的發(fā)生，這對于控制疫情非常重要。

另一個方面，這種篩查也可以減少老百姓的顧慮，篩查了呈現(xiàn)陰性，他心里就踏實(shí)了，別人篩查了陰性了，覺得周圍的人都沒有感染，大家都放心。

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是否鼓勵北京更多的人做核酸檢測？

吳尊友：這個要根據(jù)具體的情況，每個人對過去的一段時間進(jìn)行一些觀察和回顧，如果曾經(jīng)去過中高風(fēng)險的地方，做檢測還是有必要的，如果自己非常確信沒有去過這些地方，感染的風(fēng)險很低，沒有必要每個人都去做檢測。因?yàn)楝F(xiàn)在檢測量需求大的時候，醫(yī)務(wù)人員承受的負(fù)荷也很重，所以還是科學(xué)防控，對自己的風(fēng)險進(jìn)行精準(zhǔn)評估以后來做決定。

網(wǎng)友提問：13號從北京低風(fēng)險的地區(qū)回老家，核酸檢測是陰性，還需要隔離嗎？

吳尊友：這種情況來判斷沒有必要隔離，一個是低風(fēng)險的地區(qū)，第二核酸檢測已經(jīng)是陰性了，對于這樣的人沒有必要采取隔離措施。

互通信息、聯(lián)防聯(lián)控，對于控制疫情非常重要

吳尊友：北京市和相關(guān)省采取了聯(lián)防聯(lián)控，對于高風(fēng)險地區(qū)，高風(fēng)險人群北京已經(jīng)限制了他們離京，對于已經(jīng)離開的人員，北京通知相關(guān)省份主動和他們進(jìn)行聯(lián)系，進(jìn)行篩查。這樣一些措施，使得在采取措施前已經(jīng)感染并離開北京的人，能夠及時在當(dāng)?shù)乇话l(fā)現(xiàn)，防止在當(dāng)?shù)匕l(fā)生二代三代傳播。互通信息、聯(lián)防聯(lián)控，對于控制疫情非常重要。

新發(fā)地市場物品采樣分析，為何局部污染嚴(yán)重？

吳尊友：在新發(fā)地市場通過不同環(huán)境物體表面采樣分析，在局部地區(qū)污染非常嚴(yán)重，尤其是牛羊肉大廳、水產(chǎn)類及其他產(chǎn)品。這些地方的污染更多的可能是空氣當(dāng)中帶有病毒顆粒的灰塵落下來的時候，污染了這些物品。這些物品如果屬于潮濕或者低溫的情況，病毒存活的時間就比較長，尤其是在有冰水、血、油脂的濕冷環(huán)境中，病毒的存活時間相當(dāng)長。

這些地方，打掃衛(wèi)生是通過水槍沖洗的方法，又在局部產(chǎn)生了氣溶膠，使空氣污染更為嚴(yán)重。空氣當(dāng)中的病毒落下來以后，停留在豆腐或其他的產(chǎn)品上，這個都是可以解釋的。

此次北京疫情，吳尊友教授的思考

吳尊友：對北京這次疫情，有兩個科學(xué)的問題：1、北京有50多天將近2個月沒有病例，再次出現(xiàn)病例的時候，他一定不是在北京原地發(fā)生的，一定是從外地帶進(jìn)來的，那么從哪里帶進(jìn)來的？現(xiàn)在還不清楚。整個思路還是從物品和人這兩個角度來考慮，現(xiàn)在很明確已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了在北京流行的毒株是歐洲型的毒株，它要么從外國帶進(jìn)來，要么從輸入病例的地方帶進(jìn)來。

2、對新發(fā)地市場的人員進(jìn)行篩查的時候就發(fā)現(xiàn)了，在水產(chǎn)品周圍工作的人員感染率比較高，其次是牛羊肉。這里就指示，在有水產(chǎn)品銷售的環(huán)境，這個局部地方病毒污染比較高，它提示冷環(huán)境更適合病毒的生存。在這樣環(huán)境當(dāng)中，為什么會產(chǎn)生？在武漢也有類似的情況，它為我們下一步解開這個謎提供了一個方向，最后能不能解開這個謎，有待于我們進(jìn)一步去探索。