柳葉刀最新研究：意大利的實(shí)際感染規(guī)?？赡鼙葓?bào)告的數(shù)字多

每經(jīng)記者 余佩穎     每經(jīng)編輯 高涵    

截至北京時(shí)間3月20日20:30，據(jù)約翰•霍普金斯大學(xué)發(fā)布的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，意大利確診病例達(dá)41035例，且死亡病例躍居全球最高，達(dá)3405例。然而4天前，意大利的確診病例數(shù)還未突破3萬，為27980例，死亡病例2158例。

3月19日，多倫多大學(xué)達(dá)拉拉娜公共衛(wèi)生學(xué)院在權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表一篇題為《意大利COVID-19疫情規(guī)模估算》的通訊文章。其中研究者認(rèn)為，意大利的實(shí)際感染規(guī)?？赡鼙葓?bào)告的數(shù)字要多。成立于1972年的達(dá)拉拉娜公共衛(wèi)生學(xué)院擁有加拿大最大的公共衛(wèi)生學(xué)者群體。

“當(dāng)所有情況都被納入考量后，在2020年2月29日這一天，我們估測意大利實(shí)際新冠肺炎患者可能有3971例，而當(dāng)日報(bào)告的病例是1128例，這意味著或有72%的病例沒有監(jiān)測到，”上述通訊文寫道。在加入各種變量的敏感性分析中，29日實(shí)際的暴發(fā)規(guī)模從1552例患者到4533例不等。

這項(xiàng)研究的緣起是因?yàn)檠芯空咦⒁獾蕉碌兹蛴邢喈?dāng)多的病例是經(jīng)意大利感染的。在2020年2月25日至29日期間，在21個(gè)國家（涉及歐洲、非洲、北美、南美）里，有46例確診病例要么是近期有過意大利旅行史，要么是接觸過有意大利旅行史的個(gè)人而被感染。

達(dá)拉拉娜公共衛(wèi)生學(xué)院的研究者根據(jù)這一傳染輸出數(shù)據(jù)，以意大利飛往全球的旅客規(guī)模為基礎(chǔ)推算出了該國的實(shí)際感染規(guī)模。

推算的關(guān)鍵數(shù)據(jù)和假定包括：假定2月29日一個(gè)月前意大利的疫情就已經(jīng)開始；整個(gè)2月份從意大利起飛的國際航空旅客總數(shù)為261萬人（據(jù)國際航空運(yùn)輸協(xié)會2015年的數(shù)據(jù)）；旅客中非意大利居民的比例為63%，在該國的平均停留時(shí)間為3.4天。推算的過程則采用了此前曾用來估算甲型H1N1流感的方法。最終，研究者認(rèn)為，在2020年2月29日，意大利或有72%的病例沒有監(jiān)測到。

就在上述通訊文發(fā)表的一天前，意大利Burlo Garofolo兒童醫(yī)院于3月18日在《柳葉刀》發(fā)表最新文章——《意大利COVID-19：重大決定和許多不確定因素》。其中提到，“意大利3月16日的確診病例數(shù)（27980例）比3月10日（10149例）的要高出2.8倍。（在這27980例中）有8.4%的確診病例是醫(yī)護(hù)工作人員，且這一占比近來一直呈增勢。死亡病例是2158例，死亡率達(dá)7.7%，這大約是意大利疫情暴發(fā)前幾周死亡率的兩倍。”

意大利Burlo Garofolo兒童醫(yī)院是世界衛(wèi)生組織婦幼保健合作中心。為了更好地做出決策和引起公眾意識，研究者在文章最后呼吁道，“建立統(tǒng)計(jì)死亡人數(shù)和確診病例的統(tǒng)一制度；監(jiān)控已逝病患以及在ICU治療的重癥病患的關(guān)鍵特征（年齡、先前病理特征），以估算醫(yī)療服務(wù)需求等等；更多的關(guān)于總?cè)丝诟腥拘鹿诜窝椎臄?shù)量和病癥的研究，并更好地估計(jì)新冠肺炎死亡率。”

封面圖片來源：每經(jīng)記者 張建 攝