《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》主編：只要規(guī)劃充分 抗擊新冠疫情雖困難但可控

每經(jīng)記者 高涵    每經(jīng)編輯 蘭素英    

圖片來(lái)源：每日經(jīng)濟(jì)新聞 張建攝

2月26日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞表示25日海外報(bào)告的新型冠狀肺炎（COVID-19）新增病例數(shù)量首次超過(guò)了中國(guó)。“每一個(gè)國(guó)家都應(yīng)為此做好準(zhǔn)備，”世衛(wèi)組織提醒道。

國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）于27日發(fā)表音頻，雜志執(zhí)行主編斯蒂芬•莫里西（Stephen Morrissey）博士采訪了該雜志主編埃里克•魯賓（Eric Rubin）博士和負(fù)責(zé)傳染病領(lǐng)域稿件的責(zé)任編輯林賽•巴登（Lindsey Baden）博士，探討各國(guó)應(yīng)做怎樣的準(zhǔn)備以應(yīng)對(duì)可能的COVID-19疫情蔓延。

作為傳染病學(xué)專家，魯賓和巴登博士表示，政府和衛(wèi)生部門的預(yù)先規(guī)劃、更準(zhǔn)確的診斷方法以及有效的藥物防控這三者缺一不可，而這些都離不開(kāi)關(guān)于病毒的充足信息和數(shù)據(jù)。

與此同時(shí)，莫里西博士強(qiáng)調(diào)，作為全世界醫(yī)務(wù)人員和公眾了解最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展的渠道，醫(yī)學(xué)雜志也應(yīng)當(dāng)在保障信息可靠的前提下，盡可能快地傳遞最新信息。

COVID-19診斷學(xué)研究待突破 以優(yōu)化醫(yī)療資源分配

美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心副主任安·舒切特日前表示，雖然美國(guó)本土目前疫情暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)仍然很低，但全球形勢(shì)表明，疫情大暴發(fā)只是一個(gè)時(shí)間問(wèn)題。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，目前，日本國(guó)內(nèi)累計(jì)確診894例新冠肺炎病例；韓國(guó)國(guó)內(nèi)累計(jì)確診1595例，已將新冠肺炎疫情預(yù)警級(jí)別上調(diào)至最高級(jí)別；意大利目前已有12個(gè)城鎮(zhèn)處于封鎖狀態(tài)，超過(guò)5萬(wàn)人被要求在家隔離；伊朗衛(wèi)生部副部長(zhǎng)確診……

據(jù)世界衛(wèi)生組織最新消息，與伊朗相關(guān)的病例已經(jīng)輸入巴林、伊拉克、科威特和阿曼。而與意大利相關(guān)聯(lián)的病例則已經(jīng)輸入阿爾及利亞、奧地利、克羅地亞、德國(guó)、西班牙和瑞士。“所有國(guó)家都須為可能的全球大流行做好準(zhǔn)備。”

那么如何做準(zhǔn)備？

魯賓博士剛?cè)ミ^(guò)日本，當(dāng)時(shí)正值“鉆石公主”號(hào)郵輪上的確診患者被送往日本各地接受治療。“這些患者大多數(shù)并沒(méi)有癥狀，卻能感染他人。”魯賓博士解釋道，患者被送往各地，是因?yàn)樵跈M濱或者東京沒(méi)有足夠多的醫(yī)院可以收容全部的患者，而就在患者去往各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)程中，他們出現(xiàn)了癥狀。而讓魯賓博士很震驚的是，最后治療這些患者的醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有接收到任何相關(guān)指導(dǎo)，沒(méi)有預(yù)先的規(guī)劃。“醫(yī)務(wù)人員盡其所能的在照顧患者，但是他們并不知道什么是最好的方式，也沒(méi)有得到政府和衛(wèi)生部門的指導(dǎo)，”魯賓博士說(shuō)道。

巴登博士表示，在信息有限的情況下，要進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備是非常具有挑戰(zhàn)性的。弄清楚病毒本身和病毒的傳播動(dòng)力學(xué)非常重要，同時(shí)我們也可以類比其他的呼吸道病毒，以此做一些相應(yīng)部署。“以流感為例，它跟新冠病毒在傳播力和病癥嚴(yán)重程度上有一定的類似。我們的社區(qū)和醫(yī)院是怎樣做準(zhǔn)備的呢？”在巴登博士看來(lái)，大多數(shù)情況下，如果有人患了流感，我們并不讓他們住院，他們應(yīng)該居家，避免在地鐵、出租車、公交車、工作場(chǎng)所等地方傳染給其他人。

巴登博士認(rèn)為，相比起待在醫(yī)院，輕癥患者待在家里或許更好，以防止在醫(yī)院產(chǎn)生聚集性的感染。那如何判斷患者屬不屬于急性感染呢？巴登博士指出，診斷學(xué)的研究也非常重要。“出現(xiàn)感冒的癥狀是不夠有針對(duì)性的，我們要依靠進(jìn)一步的診斷學(xué)研究來(lái)將患者區(qū)分出來(lái)，這樣我們能夠更好地將醫(yī)療資源用在真正受感染的人身上。”

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，隨著疫情逐漸蔓延，有的國(guó)家如日本、韓國(guó)核酸檢測(cè)試劑、口罩等的供應(yīng)都面臨著不小的壓力。

魯賓博士還提醒有關(guān)政府和衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)考慮到重癥患者多的情況，要確保必要儀器和醫(yī)療補(bǔ)給的充足，如呼吸機(jī)和能進(jìn)行安全隔離的負(fù)壓系統(tǒng)。但魯賓博士同時(shí)強(qiáng)調(diào)道，“面對(duì)新冠病毒，我們不必驚慌。只要我們有充分的計(jì)劃進(jìn)行防控，這是一個(gè)困難但可控的局面。”

學(xué)術(shù)抗疫，信息傳播要快更要可靠

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，在采訪中，出現(xiàn)頻率最高的詞——“信息”。如何保障關(guān)于新冠病毒的信息能夠通暢、快速共享，也是對(duì)抗疫情的努力中不可缺少的一部分。正如魯賓博士所說(shuō)，“我們需要盡可能多的信息來(lái)做出最明智的抉擇。”

面對(duì)疫情，學(xué)術(shù)界也以史上最快的速度加入了戰(zhàn)場(chǎng)?！缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)雜志》《柳葉刀》等世界級(jí)著名醫(yī)學(xué)雜志單獨(dú)為新冠肺炎開(kāi)設(shè)了專欄。

莫里西博士表示，對(duì)于醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)學(xué)雜志是受重視的信息渠道。“針對(duì)當(dāng)前的新冠疫情暴發(fā)，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》也做出了一些試驗(yàn)性的調(diào)整。” 莫里西博士指出，該雜志目前還將所有的新冠肺炎相關(guān)的內(nèi)容翻譯成中文。過(guò)去幾周，其網(wǎng)站的讀者數(shù)量和新冠肺炎相關(guān)文章的閱讀量均創(chuàng)下新紀(jì)錄。此外，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》還加快了文章審閱和發(fā)表的速度。

根據(jù)《中國(guó)新聞周刊》的報(bào)道，按照慣例，在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表論文，從提交到正式發(fā)布，至少需要兩周時(shí)間。而據(jù)魯賓博士介紹，1月29日，其官網(wǎng)發(fā)表的題為《新型冠狀病毒感染的肺炎在中國(guó)武漢的初期傳播動(dòng)力學(xué)》的論文從提交到發(fā)表僅用了48個(gè)小時(shí)。這一論文通過(guò)數(shù)據(jù)分析得出結(jié)論：“自2019年12月中旬以來(lái)，密切接觸者之間發(fā)生了人傳人。”

“我們正在努力向公眾提供盡可能多的信息，以便讓每個(gè)人都能更好地應(yīng)對(duì)，”魯賓博士說(shuō)道。

莫里西博士認(rèn)為，如果并未處于衛(wèi)生緊急事件且時(shí)間充裕的情況下，嚴(yán)格審閱、編輯論文非常重要，這樣才能確保醫(yī)生和公眾看到的信息是可靠的，而遇到新冠肺炎的緊急情況，就要加快速度。“但是，我們不可能做到每一篇論文都能如此之快。”

巴登博士則強(qiáng)調(diào)了在緊張的氛圍當(dāng)中，如何傳遞正確的信息。在他看來(lái)，當(dāng)前很多心懷善意地人做出了許多觀察報(bào)告，但是并不是所有的都是正確的。“當(dāng)前的我們都很擔(dān)心疫情，我們更要非常小心地傳達(dá)信息，以公平和平衡的方式幫助公眾了解實(shí)情。需要相當(dāng)多地努力才才能找到最佳的速度和平衡。”

總的來(lái)說(shuō)，莫里西博士補(bǔ)充道，鼓勵(lì)論文作者可以及時(shí)跟當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門分享他們的信息，還可以先在預(yù)印本網(wǎng)站發(fā)表他們的發(fā)現(xiàn)。“《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》也會(huì)加快審閱和發(fā)布的速度。”