8000萬(wàn)人口大省四川如何防控疫情？

每經(jīng)記者 吳林靜    每經(jīng)編輯 楊歡

1月28日15點(diǎn)，四川省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)在成都舉行。

四川省已出臺(tái)系列政策措施，全省2011家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放了發(fā)熱門(mén)診，目前已有7.5萬(wàn)診療量。《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從發(fā)布會(huì)上獲悉，截至1月28日零時(shí)，四川省累計(jì)報(bào)告病例228例。其中確診病例90例、疑似病例138例。

四川是有著常住人口8000多萬(wàn)的人口大省，同時(shí)也是勞務(wù)輸出大省，面對(duì)疫情，人員排查、治療診斷、春節(jié)返程都將面臨更大的挑戰(zhàn)。四川如何應(yīng)對(duì)，發(fā)布會(huì)邀請(qǐng)到相關(guān)部門(mén)介紹了該省疫情防控工作。

8000多萬(wàn)人口大省，暫無(wú)明顯社區(qū)傳播

問(wèn)：四川省陸續(xù)出臺(tái)了系列政策措施，明令禁止各類(lèi)群體性的聚集活動(dòng)，從全國(guó)來(lái)看，四川并非疫情的重災(zāi)區(qū)，為什么還要出臺(tái)這么“超強(qiáng)”的措施？

四川省疾病防控專(zhuān)家組組長(zhǎng)、省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師祝小平：

新型冠狀病毒目前是一種急性呼吸道新發(fā)傳染病，它的平均潛伏期3-7天，最長(zhǎng)潛伏期14天。主要傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播，也有一部分可通過(guò)接觸傳播。目前研究表明，該病毒除了導(dǎo)致嚴(yán)重的肺炎以外，還存在無(wú)肺炎臨床表現(xiàn)的輕癥病例和健康攜帶者。

在不做好防護(hù)的情況下，如果與病人、疑似病人以及健康攜帶者近距離接觸、交談，容易導(dǎo)致感染。出臺(tái)嚴(yán)格措施，主要有這幾個(gè)方面的考慮。

一是四川是人口大省，常住人口8000多萬(wàn)，人口密度大。

二是流動(dòng)人口多，一方面我省外出務(wù)工人群數(shù)量大，春節(jié)期間大量民工返鄉(xiāng)；另一方面，假期來(lái)川觀光、旅游人員數(shù)量大幅增加，聚餐、聚會(huì)、聚集性活動(dòng)等人員密切接觸機(jī)會(huì)增加，更容易造成傳播。

三是從疫情形勢(shì)來(lái)看，全國(guó)的疫情現(xiàn)在還是集中于武漢及周邊地區(qū)，其他省，包括四川省，仍然處于武漢輸入為主的階段，目前還沒(méi)有明顯的社區(qū)傳播。

在這個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間點(diǎn)，我們采取了嚴(yán)格的措施，為了避免疫情發(fā)生更大規(guī)模的流行甚至大流行，最大限度阻止疫情的擴(kuò)散和蔓延，減少發(fā)病，我們根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定，我們省目前出臺(tái)了系列的政策措施，其中有一條就是明令禁止各類(lèi)群體性聚餐聚會(huì)等活動(dòng)。

出具健康證明，助農(nóng)民工返崗就業(yè)

問(wèn)：四川是勞動(dòng)力輸出大省，春節(jié)前有大量返鄉(xiāng)農(nóng)民工，其中不乏有湖北返鄉(xiāng)的人員。對(duì)于這些人群，四川省采取了哪些摸排、防控和引導(dǎo)的措施，又有哪些成果？

四川省人民政府黨組成員、省應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急指揮部副指揮長(zhǎng)王一宏：

四川是人口大省，也是農(nóng)民工大省。春節(jié)前我們有大批的農(nóng)民工兄弟姐妹回到家鄉(xiāng)來(lái)過(guò)節(jié)團(tuán)聚。按照近年來(lái)的慣例，在春節(jié)期間我們都要組織黨委政府和基層組織對(duì)農(nóng)民工及其家庭開(kāi)展走訪和慰問(wèn)的活動(dòng)。今年的走訪慰問(wèn)，根據(jù)全省疫情防控的要求，我們就重點(diǎn)突出了對(duì)人員的核實(shí)、排查、調(diào)查。

尤其是對(duì)從疫區(qū)返鄉(xiāng)過(guò)年的農(nóng)民工，我們采取了上門(mén)登記基本信息、做健康隨訪調(diào)查、跟蹤服務(wù)的這些措施，指導(dǎo)他們?cè)诩揖蛹矣^察，對(duì)有癥狀的就及時(shí)引導(dǎo)他們到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查診斷，如果隔離治療，對(duì)他們的家庭也及時(shí)開(kāi)展慰問(wèn)和心理疏導(dǎo)。目前，對(duì)于返鄉(xiāng)農(nóng)民工的排查核實(shí)工作還在動(dòng)態(tài)持續(xù)的進(jìn)行之中。

春節(jié)以后，一部分農(nóng)民工他們將會(huì)回到務(wù)工地返崗就業(yè)，我們也將按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)符合條件的這些農(nóng)民工開(kāi)展進(jìn)一步的健康檢查，并為他們出具健康證明，幫助他們順利返回崗位上班。有一部分要留下來(lái)在當(dāng)?shù)刂匦戮蜆I(yè)，我們也將在節(jié)后陸續(xù)開(kāi)展相關(guān)的就業(yè)招聘會(huì)，但是我們將改變以往的服務(wù)方式，不采取集中招聘的方式，改為網(wǎng)上招聘，讓農(nóng)民工既能減少外出聚集，又能夠找到他滿意的工作崗位。總之，我們將采取一切有效的措施，讓我們的農(nóng)民工朋友留得安心、走得放心。

疫情防控，人員管控是重中之重

問(wèn)：近日來(lái)，四川在疫情防控方面密集出臺(tái)了系列的部署和措施，其中實(shí)施難度比較大的可能是人員排查這方面的工作，所以我想請(qǐng)問(wèn)如何能確保這項(xiàng)措施在基層落實(shí)到位？

王一宏：我認(rèn)為在所有的疫情防控措施里邊，對(duì)重點(diǎn)人員的管控是重中之重。如果管人管不住，那么就沒(méi)有辦法有效切斷傳染源。所以圍繞著重點(diǎn)人群的排查工作，我們出臺(tái)了一系列的措施，總的要求就是“找得到、管得住、服務(wù)好”。

靠什么把我們的管控措施在基層落到實(shí)處？我想無(wú)非就是三條。

第一條，靠基層黨組織發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用；第二條，要善于運(yùn)用屬地化、網(wǎng)格化、信息化這樣的現(xiàn)代治理手段；第三條，就是靠我們廣大一線的黨員干部、專(zhuān)業(yè)人員、志愿者，他們熱情周到的服務(wù)，這樣我們看似冷冰冰的管控措施就能既嚴(yán)肅認(rèn)真，又充滿情感和溫度，這就有利于在政府、社會(huì)和群眾中形成合力，共同推動(dòng)防控措施的落地。綿州社區(qū)能夠做到，其他社區(qū)也應(yīng)該做到，而且我們要求全省各地都必須做到，謝謝。

啟動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診，開(kāi)放床位2273張

問(wèn)：現(xiàn)在四川省設(shè)立了多少個(gè)發(fā)熱門(mén)診？多少個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院？救治床位和隔離治療區(qū)的情況是如何的？還有我們醫(yī)藥耗材目前短缺的具體情況是怎樣的？如何補(bǔ)充？

四川省衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、省應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急指揮部副指揮長(zhǎng)沈驥：

現(xiàn)在四川省在發(fā)熱門(mén)診、定點(diǎn)醫(yī)院和后備醫(yī)院、集中觀察醫(yī)院方面做了比較全面周到比較預(yù)前的整體安排。發(fā)熱門(mén)診方面，我們已經(jīng)在第一時(shí)間有2011家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放了發(fā)熱門(mén)診，這么多天來(lái)數(shù)萬(wàn)名醫(yī)務(wù)人員日以繼夜在發(fā)熱門(mén)診開(kāi)展工作，目前已經(jīng)有7.5萬(wàn)診療量。絕大部分人都得到了有效的治療，個(gè)別的病人或者疑似病人也在發(fā)熱門(mén)診得到第一時(shí)間的發(fā)現(xiàn)、第一時(shí)間的隔離、第一時(shí)間轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院治療。

定點(diǎn)醫(yī)院方面，我省共設(shè)置了27家省市級(jí)和187家縣級(jí)新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院，共緊急開(kāi)放床位2273張，負(fù)責(zé)集中收治確診患者，到目前整個(gè)全省確診病人和疑似病人總共是228例，只用了定點(diǎn)醫(yī)院10%左右的床位，所以床位足夠可以用，還有很大的收治空間預(yù)留好了。

特別我要講一下定點(diǎn)醫(yī)院方面的主要治療策略，四川是“四集中、一遠(yuǎn)程”，四集中就是定點(diǎn)醫(yī)院一定是傳染病醫(yī)院一定要在就近設(shè)置，遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)運(yùn)容易造成轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的污染、傳染和病人救治的耽誤，所以我們是好的醫(yī)生、好的設(shè)施、好的設(shè)備都集中在病人就近發(fā)現(xiàn)地方的定點(diǎn)醫(yī)院，來(lái)保證他就近得到集中治療。四川省已經(jīng)啟動(dòng)了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，確保在每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院救治的患者都得到一致的高水平救治。

第三，除了現(xiàn)在醫(yī)院的調(diào)度和安排工作，根據(jù)疫情防控形勢(shì)需要，我們還準(zhǔn)備了30家后備定點(diǎn)醫(yī)院。如確診患者持續(xù)增加，我們將及時(shí)啟動(dòng)后備定點(diǎn)醫(yī)院集中收治確診患者，全力保障全省醫(yī)療救治有力有序。

最后我還要特別談一下，我們有很多密切觀察者被及時(shí)排查出來(lái)，為了大多數(shù)人的安全，也為了那些密切接觸者能在第一時(shí)間，因?yàn)槊芮薪佑|者一般發(fā)病在四五天，甚至有的在10天以后才發(fā)病，為了及時(shí)讓兩方面人員都得到保護(hù)，我們把密切接觸者通過(guò)一定的方式進(jìn)行集中隔離的觀察。

四川省已經(jīng)啟動(dòng)了隔離觀察的醫(yī)院和場(chǎng)所54家，足夠相當(dāng)大數(shù)量的人群得到有效的隔離觀察、得到有效的生活照顧。我們同時(shí)還啟動(dòng)了249家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一些特殊的場(chǎng)所預(yù)備作為更大量密切接觸者的醫(yī)學(xué)留觀和相關(guān)服務(wù)。就介紹這么多，謝謝。

無(wú)一例死亡病例，危重癥減到2例

問(wèn)：確診新型冠狀病毒肺炎之后如何治療，如何治愈，新型冠狀病毒肺炎是否會(huì)給患者器官造成不可逆的損傷？

四川大學(xué)華西醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)療救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)李為民：

應(yīng)該說(shuō)無(wú)論是記者朋友還是廣大的老百姓都很關(guān)注這個(gè)問(wèn)題，得了肺炎，得了新型冠狀病毒肺炎能不能治好，可不可以治。我在這里告訴所有的朋友們，是可治的。為什么呢？我從幾個(gè)方面來(lái)分析這個(gè)問(wèn)題。

首先是從我們目前收治病例的情況來(lái)分析。目前收治的這些病例當(dāng)中應(yīng)該說(shuō)大部分病例都是屬于普通型的輕中癥，所以很多病人治療效果都比較好，僅有少數(shù)的患者病情比較危重。經(jīng)過(guò)我們?nèi)Φ木戎?，我們省到現(xiàn)在還沒(méi)有一例死亡病例。

目前從全國(guó)其他省份的病例救治情況來(lái)看，死亡的病例多數(shù)都是介于年齡比較大，或者是有多種合并癥的病人。因此我在這里也呼吁全社會(huì)，更應(yīng)該關(guān)注老年同志，要愛(ài)戴老年人、關(guān)心他們，還有具有慢性疾病的患者，比如有腫瘤、心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等等，我們要關(guān)愛(ài)他們，我們要?jiǎng)袼麄円欢ㄉ俪鲩T(mén)，一定待在家里面，這樣來(lái)保護(hù)好自己。

第二，從治療的措施來(lái)看，目前我省在院治療患者一共228例，對(duì)于收治的病人我們主要采取的是支持治療、抗病毒治療等多手段相結(jié)合的措施。比如吸氧、輸液、口服抗病毒藥物，以及通過(guò)心理疏導(dǎo)，來(lái)解除他的恐懼，絕大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)科學(xué)救治目前病情應(yīng)該說(shuō)是穩(wěn)定的。

在這里我要跟大家通報(bào)一個(gè)可喜的事，就是廣安在1月16日收治的一例危重的新型冠狀病毒感染的肺炎，經(jīng)過(guò)我們?nèi)Φ膿尵?，昨天我們通過(guò)進(jìn)一步的評(píng)估，已經(jīng)從危重型轉(zhuǎn)為重型，危險(xiǎn)程度降級(jí)了。到27日為止，四川省危重癥病人數(shù)從3例減到了2例。順便我科普一下，我們現(xiàn)在新型冠狀病毒感染的肺炎，它的分級(jí)是普通型、重癥型和危重癥型，危重癥型現(xiàn)在四川只有2例。

第三，從專(zhuān)家力量來(lái)看，全省所有的定點(diǎn)收治醫(yī)院都組織了強(qiáng)有力的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者進(jìn)行全力的救治。四川省衛(wèi)健委也成立了由四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)學(xué)中心等多學(xué)科多專(zhuān)業(yè)組成的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，我既是華西醫(yī)院的院長(zhǎng)，同時(shí)也是我們醫(yī)療救治專(zhuān)家組的組長(zhǎng)。

我們省每一個(gè)發(fā)熱門(mén)診已經(jīng)有標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)檢技術(shù)以及流程，一旦疑似新型冠狀病毒的肺炎，將有成熟的監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行診斷，并且確診后的病人能夠及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。

所以在此我也想告訴所有的朋友們，新型冠狀病毒和其他的冠狀病毒一樣，均對(duì)溫度和熱比較敏感，也就是在56℃的情況下，就會(huì)殺滅，在乙醚、乙醇（酒精）或者是含氯的消毒劑、過(guò)氧乙酸這樣的消毒劑均能殺滅，所以就讓我們?nèi)鐣?huì)大家都多戴口罩，勤洗手，減少外出，同時(shí)減少聚會(huì)，我想這是最好的預(yù)防。

封面圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)