部分藥品報價大降九成 福建藥品招標可節(jié)省40億

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◎每經(jīng)記者 李婷

“福建省級層面的招標第一次議價在年前已經(jīng)結束，不少藥品的價格堪稱全國最低。”一位不愿透露姓名的藥商代表告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者。

福建省藥械集中采購網(wǎng)（由福建省藥品集中采購領導小組辦公室主辦）公示信息顯示，省屬（福州）片區(qū)藥品帶量議價采購結果已經(jīng)于2月3日～5日進行了公示，對公示期間受理的申投訴件進行統(tǒng)一核實處理后，正式公布省屬（福州）片區(qū)藥品帶量議價采購結果。

福建省衛(wèi)計委副主任、福建省藥品集中采購領導小組辦公室主任陳曉春在1月28日的福建省醫(yī)改工作會議上表示，據(jù)初步統(tǒng)計，本輪公開招標采購部分藥品競價品種平均降幅為18.01%，議價品種平均降幅為8.28%，特定限價談判藥品平均降幅為22.59%，預計可節(jié)省藥品采購資金約40億元。

2月16日，福建省藥械集中采購網(wǎng)又再次公布了包括廈門、漳州等地在內(nèi)的市級藥品帶量議價采購工作方案。

福建藥品招標大降價

“福建省屬招標的報價時間從1月31日下午到2月1日下午3點，所有人都幾乎涌到了福州，當中不僅有負責報價議價事務的少數(shù)要員，更多的是各個廠商和代理機構的銷售代表等。”某品牌藥代阿松表示，此次福建省屬招標被業(yè)內(nèi)成為“第九標”，距離上一次“第八標”已近4年多時間，而此次招標，招標辦對于降價有非常明確的指示。

“一些藥品從300多元直接降到了100多元。”據(jù)阿松介紹，諸如奧沙利鉑、替吉奧等腫瘤藥降價幅度極大，奧沙利鉑在4年前的售價可以達到900多元，此后雖然價格一路下降，但在此次招標之前的價格還在300多元，第九標之后只有100多元；此外，如頭孢曲松等抗生素，原來的價格可以達到20～30元，此次招標后，價格還不到3元。

阿松介紹，從利潤層面看，雖然不少藥品看似利潤空間很高，但凈利潤實際上非常有限，不少藥商的報價最終沒能通過，有些廠商20～30種藥只有2～3種中標。

根據(jù)小金醫(yī)藥公眾號整理，包括馬應龍藥業(yè)的馬應龍麝香痔瘡膏；揚子江的蘇黃止咳膠囊；葛蘭素史克的的米庫氯銨注射液；法國GUERBET的碘比醇注射液；此外阿斯利康制藥、修正藥業(yè)等國內(nèi)外藥企都有“評審未通過”的藥品。

“省級招標之后是市級，而省級招標的價格是不公開的。”阿松表示，這幾天，藥商和醫(yī)藥代表們又開始奔赴各地市進行第二次議價。

自下而上報采購清單

據(jù)悉，這次福建省醫(yī)藥招標從頂層設計上建立了七個新機制。其中最受關注的是目錄遴選方式的變化。“以前醫(yī)院用藥是用多少進多少，現(xiàn)在改成把用量提前上報。”據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，福建省此次的招標方式采用自下而上，由全省各級醫(yī)療機構根據(jù)臨床用藥需求，通過層層遴選、按需而選、清單公示等辦法上報采購清單，省級再組織評審專家進行合理性審核，形成全省藥品集中采購目錄清單。

據(jù)悉，福建省品種由原先的2654種減少到1791種，品規(guī)由原先的11995個減少到4917個。

“這種變化的一個好處是，減少了同類藥品的不當競爭存在的尋租空間。”業(yè)內(nèi)人士如是表示，福建省也希望借此打擊商業(yè)賄賂等醫(yī)藥腐敗行為。

據(jù)悉，福建省制定出臺了《醫(yī)療機構藥品集中采購履約保證金管理辦法(試行)》，加強藥品履約監(jiān)管。建立醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄，對涉嫌商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)企業(yè)取消參與本輪采購資格，并在經(jīng)濟技術標評審時扣除相關企業(yè)的社會信譽分，有效懲處醫(yī)藥購銷領域違法行為。

醫(yī)院外渠道價格高

部分藥商向《每日經(jīng)濟新聞》記者透露，盡管在福建的這次招標中，其部分藥品以低價中標，但公司在醫(yī)院之外的渠道，價格明顯高于醫(yī)院，這可能將導致醫(yī)院藥品斷貨缺貨的現(xiàn)象。

上述小金醫(yī)藥公眾號整理披露的信息顯示，法國GUERBET的碘比醇注射液此次未能通過專家審評。

《每日經(jīng)濟新聞》記者獲悉，法國GUERBET的碘比醇是目前碘化油唯一的進口品牌。而早在2015年初，福州、廈門等地的醫(yī)院就出現(xiàn)了碘化油對比劑（造影劑）在福建多家三甲醫(yī)院的斷貨現(xiàn)象。

福建相關醫(yī)藥代表曾對《每日經(jīng)濟新聞》記者透露，目前國內(nèi)主要生產(chǎn)碘化油的廠家是上海信誼，另一家是山東魯銀藥廠。由于生產(chǎn)成本高企，單只售價僅為十幾二十元的碘化油企業(yè)根本不能盈利，采購商即使拿著現(xiàn)金去購買也要排隊等。

廈門某三甲醫(yī)院的一位主任醫(yī)生則透露，進口碘化油作為造影劑用途的使用率已經(jīng)不是那么高了，更多是作為栓塞劑，是用于治療腫瘤疾病特別是肝癌初期的一種基本藥物，具有不可替代性。從價格上看，雖然一支進口液態(tài)碘化油的價格約120～130元，而一次治療大約需要三支，但對于4000～5000元／月花費的腫瘤患者而言，這樣的花費甚至可以說是“便宜”的。